緊急血行再建術適応決定のためのdiffusion-perfusion mismatch評価の有用性

• Published in: 脳卒中 Vol. 32; no. 5; pp. 441 - 446
• Main Authors: 山浦, 生也, 南, 浩昭, 吉田, 泰久, 宮地, 由樹, 吉田, 耕造, 松本, 茂男, 増田, 敦, 松本, 洋明, 富永, 正吾, 三木, 貴徳, 福森, 豊和
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2010; 日本脳卒中学会
• Subjects: diffusion-perfusion mismatch; emergency heuroendovascular revascularization; emergency neuroendovascular revascularization; MRI; tPA
• ISSN: 0912-0726; 1883-1923
• DOI: 10.3995/jstroke.32.441

【目的】t-PA投与適応外の急性期脳梗塞患者に対してdiffusion-perfusion mismatch(以下D/P mismatch)を確認し，カテーテルによる血行再建術を行った．その有効性について検討した．【方法】2005年10月～2008年9月までの3年間でD/P mismatchを確認し，血行再建術を行った24症例について検討した．NIHSS：4以下の症例も治療の対象とした．【結果】来院時NIHSS：5以上の16症例のうち8症例はmRS：0～2で退院しており結果は良好だった．来院時NIHSS：4以下の8症例のうち入院当日に治療した4症例は予後良好だったが，進行増悪時に治療した3症例は全て予後不良だった．【結語】D/P mismatchの確認はNIHSS：5以上の緊急血行再建術適応決定に有用であった．D/P mismatchのあるNIHSS：4以下の脳梗塞患者は，注意深い経過観察が必要である．