当院における頚動脈超音波検査による偶発甲状腺腫瘍の頻度について
目的：頚動脈超音波検査の時に偶然，甲状腺疾患を認める頻度が高くなっており，有所見時における精査基準が必要である．この研究では，有所見症例の結果を分析し，その頻度を把握した． 方法：2009年4月1日から2013年3月31日までに小山記念病院で頚動脈超音波検査の受診者1,018名（男性571名，女性447名）を対象とした． 結果：甲状腺が有所見であったのは461名（45.3％）であった．このうち，A2判定（5mm以下の結節や20mm以下の嚢胞）は302名（65.5％），B判定（5.1mm以上の結節や20.1mm以上の嚢胞）は155名（33.6％），C判定は4名（0.9％）であった．要二次精査であ...
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| Published in | 人間ドック Vol. 29; no. 4; pp. 577 - 584 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2014
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.29.577 |
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| Abstract | 目的：頚動脈超音波検査の時に偶然，甲状腺疾患を認める頻度が高くなっており，有所見時における精査基準が必要である．この研究では，有所見症例の結果を分析し，その頻度を把握した． 方法：2009年4月1日から2013年3月31日までに小山記念病院で頚動脈超音波検査の受診者1,018名（男性571名，女性447名）を対象とした． 結果：甲状腺が有所見であったのは461名（45.3％）であった．このうち，A2判定（5mm以下の結節や20mm以下の嚢胞）は302名（65.5％），B判定（5.1mm以上の結節や20.1mm以上の嚢胞）は155名（33.6％），C判定は4名（0.9％）であった．要二次精査であるBおよびC判定のうち，当院甲状腺科外来を受診したのは59名（37.1％）であり，16名（27.1％）が穿刺吸引細胞診を受けた．その結果，悪性所見は認めなかった． 結論：甲状腺内に腫瘤を認めたものは45％以上という高い割合だったが，幸いにもこれまでのところ悪性を認めるものはいない．福島での原発事故後の小児甲状腺超音波検査では，A2判定以上が48.4%にのぼっている．甲状腺腫瘍が高頻度である主な理由として，高機能な超音波診断装置での解析によることが大きいと考える．二次精査の受診勧奨という点では，男性，比較的若い世代，50歳代について力を入れるべきであると考える． |
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| AbstractList | 「要約」 目的:頚動脈超音波検査の時に偶然, 甲状腺疾患を認める頻度が高くなっており, 有所見時における精査基準が必要である. この研究では, 有所見症例の結果を分析し, その頻度を把握した. 方法:2009年4月1日から2013年3月31日までに小山記念病院で頚動脈超音波検査の受診者1,018名(男性571名, 女性447名)を対象とした. 結果:甲状腺が有所見であったのは461名(45.3%)であった. このうち, A2判定(5mm以下の結節や20mm以下の嚢胞)は302名(65.5%), B判定(5.1mm以上の結節や20.1mm以上の嚢胞)は155名(33.6%), C判定は4名(0.9%)であった. 要二次精査であるBおよびC判定のうち, 当院甲状腺科外来を受診したのは59名(37.1%)であり, 16名(27.1%)が穿刺吸引細胞診を受けた. その結果, 悪性所見は認めなかった. 結論:甲状腺内に腫瘤を認めたものは45%以上という高い割合だったが, 幸いにもこれまでのところ悪性を認めるものはいない. 福島での原発事故後の小児甲状腺超音波検査では, A2判定以上が48.4%にのぼっている. 甲状腺腫瘍が高頻度である主な理由として, 高機能な超音波診断装置での解析によることが大きいと考える. 二次精査の受診勧奨という点では, 男性, 比較的若い世代, 50歳代について力を入れるべきであると考える. 目的：頚動脈超音波検査の時に偶然，甲状腺疾患を認める頻度が高くなっており，有所見時における精査基準が必要である．この研究では，有所見症例の結果を分析し，その頻度を把握した． 方法：2009年4月1日から2013年3月31日までに小山記念病院で頚動脈超音波検査の受診者1,018名（男性571名，女性447名）を対象とした． 結果：甲状腺が有所見であったのは461名（45.3％）であった．このうち，A2判定（5mm以下の結節や20mm以下の嚢胞）は302名（65.5％），B判定（5.1mm以上の結節や20.1mm以上の嚢胞）は155名（33.6％），C判定は4名（0.9％）であった．要二次精査であるBおよびC判定のうち，当院甲状腺科外来を受診したのは59名（37.1％）であり，16名（27.1％）が穿刺吸引細胞診を受けた．その結果，悪性所見は認めなかった． 結論：甲状腺内に腫瘤を認めたものは45％以上という高い割合だったが，幸いにもこれまでのところ悪性を認めるものはいない．福島での原発事故後の小児甲状腺超音波検査では，A2判定以上が48.4%にのぼっている．甲状腺腫瘍が高頻度である主な理由として，高機能な超音波診断装置での解析によることが大きいと考える．二次精査の受診勧奨という点では，男性，比較的若い世代，50歳代について力を入れるべきであると考える． |
| Author | 片田, 裕也 柏崎, 麗菜 森田, 裕 宮内, 和喜 塙, 智明 羽生, 滋 軸薗, 智雄 武井, 律子 |
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| Copyright | 2014 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
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| CorporateAuthor | 小山記念病院 甲状腺科 小山記念病院 超音波検査科 小山記念病院 内科 日本医科大学 内分泌外科 小山記念病院 健康管理センター 小山記念病院 生理機能検査科 |
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| References | 6) Fukunaga FH, Yatani R: Geographic pathology of occult thyroid carcinomas. Cancer 1975; 36: 1095-1099. 7) Yamamoto Y, Maeda T, Izumi K, et al: Occult papillary carcinoma of the thyroid. A study of 408 autopsy cases. Cancer 1990; 65: 1173-1179. 4）武部晃司，伊藤 学，山本洋介ほか：甲状腺癌の臨床 甲状腺癌検診の実際とその問題点-甲状腺微小癌の問題を中心として-．外科1996；58：651-654. 11) Jikuzono T, Kawamoto M, Yoshitake H, et al: The miR-221/222 cluster, miR-10b and miR-92a are highly upregulated in metastatic minimally invasive follicular thyroid carcinoma. Int J Oncol 2013; 42: 1858-1868. 9) Ito Y, Uruno T, Nakano K, et al: An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid. Thyroid 2003; 13: 381-387. 3）貴田岡正史，鈴木眞一，来住野修ほか：CHAPTER IX 検診．日本乳腺甲状腺超音波医学会/甲状腺用語診断基準委員会編，甲状腺超音波診断ガイドブック 改訂第2版，南江堂, 東京，2012，149-157 5) Harach HR, Franssila KO, Wasenius VM: Occult papillary carcinoma of the thyroid. A "normal" finding in Finland. A systematic autopsy study. Cancer 1985; 56: 531-538. 2）宮崎朝子，志村浩巳，堀内里枝子ほか：人間ドック全受診者に対する甲状腺超音波健診の結果と，結節性病変の経年的変化．人間ドック 2011；25：789-797 10) Sugitani I, Toda K, Yamada K, et al: Three distinctly different kinds of papillary thyroid microcarcinoma should be recognized: our treatment strategies and outcomes. World J Surg 2010; 34: 1222-1231. 8) Davies L, Welch HG: Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA 2006; 295: 2164-2167. 1）福島県：第15回福島県｢県民健康調査｣検討委員会 資料．http://www.pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attachment/65185.pdf ［2014.6.4］ |
| References_xml | – reference: 11) Jikuzono T, Kawamoto M, Yoshitake H, et al: The miR-221/222 cluster, miR-10b and miR-92a are highly upregulated in metastatic minimally invasive follicular thyroid carcinoma. Int J Oncol 2013; 42: 1858-1868. – reference: 2）宮崎朝子，志村浩巳，堀内里枝子ほか：人間ドック全受診者に対する甲状腺超音波健診の結果と，結節性病変の経年的変化．人間ドック 2011；25：789-797． – reference: 5) Harach HR, Franssila KO, Wasenius VM: Occult papillary carcinoma of the thyroid. A "normal" finding in Finland. A systematic autopsy study. Cancer 1985; 56: 531-538. – reference: 9) Ito Y, Uruno T, Nakano K, et al: An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid. Thyroid 2003; 13: 381-387. – reference: 1）福島県：第15回福島県｢県民健康調査｣検討委員会 資料．http://www.pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attachment/65185.pdf ［2014.6.4］ – reference: 3）貴田岡正史，鈴木眞一，来住野修ほか：CHAPTER IX 検診．日本乳腺甲状腺超音波医学会/甲状腺用語診断基準委員会編，甲状腺超音波診断ガイドブック 改訂第2版，南江堂, 東京，2012，149-157． – reference: 6) Fukunaga FH, Yatani R: Geographic pathology of occult thyroid carcinomas. Cancer 1975; 36: 1095-1099. – reference: 7) Yamamoto Y, Maeda T, Izumi K, et al: Occult papillary carcinoma of the thyroid. A study of 408 autopsy cases. Cancer 1990; 65: 1173-1179. – reference: 8) Davies L, Welch HG: Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA 2006; 295: 2164-2167. – reference: 10) Sugitani I, Toda K, Yamada K, et al: Three distinctly different kinds of papillary thyroid microcarcinoma should be recognized: our treatment strategies and outcomes. World J Surg 2010; 34: 1222-1231. – reference: 4）武部晃司，伊藤 学，山本洋介ほか：甲状腺癌の臨床 甲状腺癌検診の実際とその問題点-甲状腺微小癌の問題を中心として-．外科1996；58：651-654. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 577 |
| SubjectTerms | 偶発甲状腺腫瘍 小児甲状腺検診 甲状腺結節 頚動脈超音波検査 |
| Title | 当院における頚動脈超音波検査による偶発甲状腺腫瘍の頻度について |
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