胃がんリスク評価ABC分類のA群における上部消化管内視鏡所見とHelicobacter pylori感染の状態の検討

• Published in: 人間ドック Vol. 32; no. 4; pp. 653 - 658
• Main Authors: 須藤, 梢, 松本, さやか, 神野, 秀基, 安原, ひさ恵, 秋田, 光洋, 中津, 守人, 森藤, 由記, 幡, 英典, 遠藤, 日登美, 今川, 敦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本人間ドック学会 2017; 日本人間ドック学会
• Subjects: ABC分類; Helicobacter pylori; 胃炎の京都分類; 血清HP抗体陰性高値
• ISSN: 1880-1021; 2186-5027
• DOI: 10.11320/ningendock.32.653

目的：胃がんリスク評価ABC分類の結果と上部消化管内視鏡検査（以下，EGD）の所見を比較し，Helicobacter pylori（以下，HP）感染の状況を検討する． 方法：21ヵ月間にABC分類とEGDを実施したA群345症例を対象とした．それらについて，木村・竹本分類に基づいた内視鏡的萎縮変化，および胃炎の京都分類の胃がんリスクの内視鏡所見スコア（以下，胃炎の京都分類スコア）からスコア0点をHP未感染群，スコア1～8点をHP感染群（除菌後も含む）に分類し血清HP抗体と血清ペプシノゲン（以下，PG）値について検討を行った． 結果：A群345人の内視鏡画像から，木村・竹本分類で萎縮ありは7.2%，胃炎の京都分類スコアでHP感染群は7.5%であった．血清HP抗体＜3U/mLの307人の内視鏡画像から，木村・竹本分類の萎縮ありは2.0%，胃炎の京都分類スコアのHP感染群も2.0%であった．胃炎の京都分類スコアでのHP感染群とHP未感染群の検討では，血清PGⅡ値で有意差が認められた． 結論：ABC分類でA群に分類されていても，内視鏡画像で木村・竹本分類から胃粘膜萎縮，および胃炎の京都分類スコアから胃HP感染群の存在が示唆された．HP感染はABC分類単独で診断せず血清PGⅡ値を参考にし，また，内視鏡診断を併用して胃がんリスクを評価することが望ましい．