喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連についての検討
目的：喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連を把握する． 方法：2014年4月1日からの1年間で呼吸機能検査を含む人間ドックを受診した35,755例のうち，非喫煙者と肺の基礎疾患を有する者を除外した14,411例を対象に，閉塞性換気障害を有する症例を「閉塞性群」（これ以外は「非閉塞性群」），このうち%1秒量80%以上を「軽症閉塞性群」，80%未満を「中等症以上閉塞性群」とした．各群で性・年齢・喫煙指数を，胸部CT施行624例については気腫性・気道病変の有無を調査した． 結果：「閉塞性群」は1,480例（10.3%），このうち「軽症閉塞性群」639例（4.4%...
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| Published in | 人間ドック Vol. 32; no. 4; pp. 639 - 644 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2017
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.32.639 |
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| Abstract | 目的：喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連を把握する． 方法：2014年4月1日からの1年間で呼吸機能検査を含む人間ドックを受診した35,755例のうち，非喫煙者と肺の基礎疾患を有する者を除外した14,411例を対象に，閉塞性換気障害を有する症例を「閉塞性群」（これ以外は「非閉塞性群」），このうち%1秒量80%以上を「軽症閉塞性群」，80%未満を「中等症以上閉塞性群」とした．各群で性・年齢・喫煙指数を，胸部CT施行624例については気腫性・気道病変の有無を調査した． 結果：「閉塞性群」は1,480例（10.3%），このうち「軽症閉塞性群」639例（4.4%），「中等症以上閉塞性群」841例（5.8%）であった．「非閉塞性群」に比べて「閉塞性群」で男性の割合が大きく，年齢・喫煙指数が高かった．また，「軽症閉塞性群」に比べて「中等症以上閉塞性群」においても男性の割合が大きく，喫煙指数が高かった．「気腫性・気道病変のいずれかあり」の割合は，「非閉塞性群」539例中106例（19.7%），「閉塞性群」85例中63例（74.1%）で後者が大きかった．「軽症閉塞性群」40例中27例（67.5%），「中等症以上閉塞性群」45例中36例（80.0%）で差はなかった． 結論：喫煙歴がある人間ドック受診者の約1割に閉塞性換気障害がみられ，これらでは，CT所見として気腫性病変または気道病変を有する割合が高かった． |
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| AbstractList | 目的：喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連を把握する． 方法：2014年4月1日からの1年間で呼吸機能検査を含む人間ドックを受診した35,755例のうち，非喫煙者と肺の基礎疾患を有する者を除外した14,411例を対象に，閉塞性換気障害を有する症例を「閉塞性群」（これ以外は「非閉塞性群」），このうち%1秒量80%以上を「軽症閉塞性群」，80%未満を「中等症以上閉塞性群」とした．各群で性・年齢・喫煙指数を，胸部CT施行624例については気腫性・気道病変の有無を調査した． 結果：「閉塞性群」は1,480例（10.3%），このうち「軽症閉塞性群」639例（4.4%），「中等症以上閉塞性群」841例（5.8%）であった．「非閉塞性群」に比べて「閉塞性群」で男性の割合が大きく，年齢・喫煙指数が高かった．また，「軽症閉塞性群」に比べて「中等症以上閉塞性群」においても男性の割合が大きく，喫煙指数が高かった．「気腫性・気道病変のいずれかあり」の割合は，「非閉塞性群」539例中106例（19.7%），「閉塞性群」85例中63例（74.1%）で後者が大きかった．「軽症閉塞性群」40例中27例（67.5%），「中等症以上閉塞性群」45例中36例（80.0%）で差はなかった． 結論：喫煙歴がある人間ドック受診者の約1割に閉塞性換気障害がみられ，これらでは，CT所見として気腫性病変または気道病変を有する割合が高かった． 「要約」目的: 喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連を把握する. 方法: 2014年4月1日からの1年間で呼吸機能検査を含む人間ドックを受診した35,755例のうち, 非喫煙者と肺の基礎疾患を有する者を除外した14,411例を対象に, 閉塞性換気障害を有する症例を「閉塞性群」(これ以外は「非閉塞性群」), このうち%1秒量80%以上を「軽症閉塞性群」, 80%未満を「中等症以上閉塞性群」とした. 各群で性・年齢・喫煙指数を, 胸部CT施行624例については気腫性・気道病変の有無を調査した. 結果: 「閉塞性群」は1,480例(10.3%), このうち「軽症閉塞性群」639例(4.4%), 「中等症以上閉塞性群」841例(5.8%)であった. 「非閉塞性群」に比べて「閉塞性群」で男性の割合が大きく, 年齢・喫煙指数が高かった. また, 「軽症閉塞性群」に比べて「中等症以上閉塞性群」においても男性の割合が大きく, 喫煙指数が高かった. 「気腫性・気道病変のいずれかあり」の割合は, 「非閉塞性群」539例中106例(19.7%), 「閉塞性群」85例中63例(74.1%)で後者が大きかった. 「軽症閉塞性群」40例中27例(67.5%), 「中等症以上閉塞性群」45例中36例(80.0%)で差はなかった. 結論: 喫煙歴がある人間ドック受診者の約1割に閉塞性換気障害がみられ, これらでは, CT所見として気腫性病変または気道病変を有する割合が高かった. |
| Author | 深津, 満 青山, 和史 山田, 珠樹 森田, 博紀 |
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| Copyright | 2017 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
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| CorporateAuthor | 岡崎市医師会公衆衛生センター |
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| EISSN | 2186-5027 |
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| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 公益社団法人 日本人間ドック学会 日本人間ドック学会 |
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| References | 9）GOLD日本委員会：慢性閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアティブ 日本語版 慢性閉塞性肺疾患の診断，治療，予防に関するグローバルストラテジー（2011年改訂版）．http://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/04/GOLDReport2011_Japanese.pdf ［2017.10.13］ 13）Orlandi I, Moroni C, Camiciottoli G, et al: Chronic obstructive pulmonary disease: thin-section CT measurement of airway wall thickness and lung attenuation. Radiology 2005; 234: 604-610. 1）厚生労働省：「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」の全部改正について．http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002eyv5.html ［2017.10.13］ 12）Nakano Y, Muro S, Sakai H, et al: Computed tomographic measurements of airway dimensions and emphysema in smokers. Correlation with lung function. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1102-1108. 2）相澤久道，工藤翔二：「肺年齢」を用いたCOPD啓発について．Prog Med 2007；27：2418-2423 14）Berger P, Perot V, Desbarats P, et al: Airway wall thickness in cigarette smokers: quantitative thin-section CT assessment. Radiology 2005; 235: 1055-1064. 3）人間ドック健診成績判定及び事後指導に関するガイドライン作成委員会：人間ドック健診成績判定及び事後指導に関するガイドライン作成委員会報告．人間ドック 2008；22：865-877 5）日本呼吸器学会COPDガイドライン第4版作成委員会編：第Ⅱ章 診断．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン 第4版，日本呼吸器学会，東京，2013，37-40 7）Lundbäck B, Lindberg A, Lindström M, et al; Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies: Not 15 but 50% of smokers develop COPD?--Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Respir Med 2003; 97: 115-122. 8）Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, et al: COPD in Japan: the Nippon COPD Epidemiology study. Respirology 2004; 9: 458-465. 4）Goddard PR, Nicholson EM, Laszlo G, et al： Computed tomography in pulmonary emphysema. Clin Radiol 1982; 33: 379-387. 10）Osaka D, Shibata Y, Abe S, et al: Relationship between habit of cigarette smoking and airflow limitation in healthy Japanese individuals: the Takahata study. Intern Med 2010; 49: 1489-1499. 11）Matsuoka S, Kurihara Y, Yagihashi K, et al： Morphological progression of emphysema on thin-section CT: Analysis of longitudinal change in the number and size of low-attenuation clusters. J Comput Assist Tomogr 2006; 30: 669-674. 6）Cigarette smoking and health. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 861-865. |
| References_xml | – reference: 1）厚生労働省：「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」の全部改正について．http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002eyv5.html ［2017.10.13］ – reference: 2）相澤久道，工藤翔二：「肺年齢」を用いたCOPD啓発について．Prog Med 2007；27：2418-2423． – reference: 4）Goddard PR, Nicholson EM, Laszlo G, et al： Computed tomography in pulmonary emphysema. Clin Radiol 1982; 33: 379-387. – reference: 14）Berger P, Perot V, Desbarats P, et al: Airway wall thickness in cigarette smokers: quantitative thin-section CT assessment. Radiology 2005; 235: 1055-1064. – reference: 5）日本呼吸器学会COPDガイドライン第4版作成委員会編：第Ⅱ章 診断．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン 第4版，日本呼吸器学会，東京，2013，37-40． – reference: 10）Osaka D, Shibata Y, Abe S, et al: Relationship between habit of cigarette smoking and airflow limitation in healthy Japanese individuals: the Takahata study. Intern Med 2010; 49: 1489-1499. – reference: 9）GOLD日本委員会：慢性閉塞性肺疾患のためのグローバルイニシアティブ 日本語版 慢性閉塞性肺疾患の診断，治療，予防に関するグローバルストラテジー（2011年改訂版）．http://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/04/GOLDReport2011_Japanese.pdf ［2017.10.13］ – reference: 6）Cigarette smoking and health. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: 861-865. – reference: 12）Nakano Y, Muro S, Sakai H, et al: Computed tomographic measurements of airway dimensions and emphysema in smokers. Correlation with lung function. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1102-1108. – reference: 11）Matsuoka S, Kurihara Y, Yagihashi K, et al： Morphological progression of emphysema on thin-section CT: Analysis of longitudinal change in the number and size of low-attenuation clusters. J Comput Assist Tomogr 2006; 30: 669-674. – reference: 8）Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, et al: COPD in Japan: the Nippon COPD Epidemiology study. Respirology 2004; 9: 458-465. – reference: 13）Orlandi I, Moroni C, Camiciottoli G, et al: Chronic obstructive pulmonary disease: thin-section CT measurement of airway wall thickness and lung attenuation. Radiology 2005; 234: 604-610. – reference: 3）人間ドック健診成績判定及び事後指導に関するガイドライン作成委員会：人間ドック健診成績判定及び事後指導に関するガイドライン作成委員会報告．人間ドック 2008；22：865-877． – reference: 7）Lundbäck B, Lindberg A, Lindström M, et al; Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies: Not 15 but 50% of smokers develop COPD?--Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Respir Med 2003; 97: 115-122. |
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| Title | 喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連についての検討 |
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