喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連についての検討

• Published in: 人間ドック Vol. 32; no. 4; pp. 639 - 644
• Main Authors: 山田, 珠樹, 青山, 和史, 森田, 博紀, 深津, 満
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本人間ドック学会 2017; 日本人間ドック学会
• Subjects: CT; 喫煙歴; 閉塞性換気障害
• ISSN: 1880-1021; 2186-5027
• DOI: 10.11320/ningendock.32.639

目的：喫煙歴がある人間ドック受診者における閉塞性換気障害の実態とCT所見との関連を把握する． 方法：2014年4月1日からの1年間で呼吸機能検査を含む人間ドックを受診した35,755例のうち，非喫煙者と肺の基礎疾患を有する者を除外した14,411例を対象に，閉塞性換気障害を有する症例を「閉塞性群」（これ以外は「非閉塞性群」），このうち%1秒量80%以上を「軽症閉塞性群」，80%未満を「中等症以上閉塞性群」とした．各群で性・年齢・喫煙指数を，胸部CT施行624例については気腫性・気道病変の有無を調査した． 結果：「閉塞性群」は1,480例（10.3%），このうち「軽症閉塞性群」639例（4.4%），「中等症以上閉塞性群」841例（5.8%）であった．「非閉塞性群」に比べて「閉塞性群」で男性の割合が大きく，年齢・喫煙指数が高かった．また，「軽症閉塞性群」に比べて「中等症以上閉塞性群」においても男性の割合が大きく，喫煙指数が高かった．「気腫性・気道病変のいずれかあり」の割合は，「非閉塞性群」539例中106例（19.7%），「閉塞性群」85例中63例（74.1%）で後者が大きかった．「軽症閉塞性群」40例中27例（67.5%），「中等症以上閉塞性群」45例中36例（80.0%）で差はなかった． 結論：喫煙歴がある人間ドック受診者の約1割に閉塞性換気障害がみられ，これらでは，CT所見として気腫性病変または気道病変を有する割合が高かった．