肺がん検診における問診票によるCOPD検診の実施可能性に関する検討
目的：日本人のCOPD有病率は，喫煙経験者のほうが非喫煙者よりも高く，高齢になるほど高くなる傾向があることが分かっている．こうした有病率の高い層へ，住民肺がん検診において問診票を併用することで，潜在的に存在するCOPD患者を拾い上げ治療まで持ち込むことができるか，また，その有用性や効果について検討した．方法：肺がん集団検診における喀痰細胞診受診者（原則50歳以上かつ喫煙指数600以上）730名にCOPD問診票を配布．記載のあった問診票に対してmodified British Medical Research Council（mMRC）Gradeや自覚症状をもとにCOPD評価をした．これより要精...
Saved in:
| Published in | 人間ドック Vol. 35; no. 4; pp. 586 - 594 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2020
日本人間ドック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
| DOI | 10.11320/ningendock.35.586 |
Cover
| Abstract | 目的：日本人のCOPD有病率は，喫煙経験者のほうが非喫煙者よりも高く，高齢になるほど高くなる傾向があることが分かっている．こうした有病率の高い層へ，住民肺がん検診において問診票を併用することで，潜在的に存在するCOPD患者を拾い上げ治療まで持ち込むことができるか，また，その有用性や効果について検討した．方法：肺がん集団検診における喀痰細胞診受診者（原則50歳以上かつ喫煙指数600以上）730名にCOPD問診票を配布．記載のあった問診票に対してmodified British Medical Research Council（mMRC）Gradeや自覚症状をもとにCOPD評価をした．これより要精密検査者を抽出し，当施設またはかかりつけ医にての精密検査を促した．精密検査実施とともに必要に応じ吸入薬による治療・禁煙指導を行い，2週間後の再受診で状況を確認．地域医療機関へと紹介した．結果：喀痰細胞診受診者730名中，問診票に記載があったのは306名であった．これに対し問診票によるCOPD評価を行い，64名を要精密検査とし，このうち精密検査を受けたのは37名であった．精密検査における肺機能検査によりCOPD確定となったのは13名，境界例を含めると17名であった．当施設にて治療を行った11名中6名において治療前後のCOPD assessment test（CAT）問診票で3点以上の症状軽減があった．現在喫煙ありの8名に禁煙指導を行い，3名が禁煙，3名が減煙した．治療継続が必要と考えられる9名は地域医療機関へ紹介し終了とした．結論：肺がん集団検診において，問診票を利用し730名中17名のCOPD確定13例，境界4例を拾い上げることができた．精密検査受診者37名に対する陽性反応的中度は35.1％であり，さらにQOLの改善例，禁煙，減煙の成功例があった． |
|---|---|
| AbstractList | 目的：日本人のCOPD有病率は，喫煙経験者のほうが非喫煙者よりも高く，高齢になるほど高くなる傾向があることが分かっている．こうした有病率の高い層へ，住民肺がん検診において問診票を併用することで，潜在的に存在するCOPD患者を拾い上げ治療まで持ち込むことができるか，また，その有用性や効果について検討した．方法：肺がん集団検診における喀痰細胞診受診者（原則50歳以上かつ喫煙指数600以上）730名にCOPD問診票を配布．記載のあった問診票に対してmodified British Medical Research Council（mMRC）Gradeや自覚症状をもとにCOPD評価をした．これより要精密検査者を抽出し，当施設またはかかりつけ医にての精密検査を促した．精密検査実施とともに必要に応じ吸入薬による治療・禁煙指導を行い，2週間後の再受診で状況を確認．地域医療機関へと紹介した．結果：喀痰細胞診受診者730名中，問診票に記載があったのは306名であった．これに対し問診票によるCOPD評価を行い，64名を要精密検査とし，このうち精密検査を受けたのは37名であった．精密検査における肺機能検査によりCOPD確定となったのは13名，境界例を含めると17名であった．当施設にて治療を行った11名中6名において治療前後のCOPD assessment test（CAT）問診票で3点以上の症状軽減があった．現在喫煙ありの8名に禁煙指導を行い，3名が禁煙，3名が減煙した．治療継続が必要と考えられる9名は地域医療機関へ紹介し終了とした．結論：肺がん集団検診において，問診票を利用し730名中17名のCOPD確定13例，境界4例を拾い上げることができた．精密検査受診者37名に対する陽性反応的中度は35.1％であり，さらにQOLの改善例，禁煙，減煙の成功例があった． 「要約」 目的 : 日本人のCOPD有病率は, 喫煙経験者のほうが非喫煙者よりも高く, 高齢になるほど高くなる傾向があることが分かっている. こうした有病率の高い層へ, 住民肺がん検診において問診票を併用することで, 潜在的に存在するCOPD患者を拾い上げ治療まで持ち込むことができるか, また, その有用性や効果について検討した. 方法 : 肺がん集団検診における喀痰細胞診受診者(原則50歳以上かつ喫煙指数600以上)730名にCOPD問診票を配布. 記載のあった問診票に対してmodified British Medical Research Council(mMRC)Gradeや自覚症状をもとにCOPD評価をした. これより要精密検査者を抽出し, 当施設またはかかりつけ医にての精密検査を促した. 精密検査実施とともに必要に応じ吸入薬による治療・禁煙指導を行い, 2週間後の再受診で状況を確認. 地域医療機関へと紹介した. 結果 : 喀痰細胞診受診者730名中, 問診票に記載があったのは306名であった. これに対し問診票によるCOPD評価を行い, 64名を要精密検査とし, このうち精密検査を受けたのは37名であった. 精密検査における肺機能検査によりCOPD確定となったのは13名, 境界例を含めると17名であった. 当施設にて治療を行った11名中6名において治療前後のCOPD assessment test(CAT)問診票で3点以上の症状軽減があった. 現在喫煙ありの8名に禁煙指導を行い, 3名が禁煙, 3名が減煙した. 治療継続が必要と考えられる9名は地域医療機関へ紹介し終了とした. 結論 : 肺がん集団検診において, 問診票を利用し730名中17名のCOPD確定13例, 境界4例を拾い上げることができた. 精密検査受診者37名に対する陽性反応的中度は35.1%であり, さらにQOLの改善例, 禁煙, 減煙の成功例があった. |
| Author | 加藤, 剛 太斎, 幸子 渡辺, 彰 松田, 堯 武田, 季代 浅野, 美穂 森, 麻依子 髙橋, 里美 齋藤, 泰紀 佐藤, 美香 佐々木, 幸恵 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 武田, 季代 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 佐々木, 幸恵 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 髙橋, 里美 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 齋藤, 泰紀 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 彰 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 美香 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 加藤, 剛 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 森, 麻依子 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 松田, 堯 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 太斎, 幸子 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 – sequence: 1 fullname: 浅野, 美穂 organization: 公益財団法人 宮城県結核予防会 |
| BookMark | eNpFUMtKw0AUHaSCtfYH_IfUeWaSpbS-oFAXunIxTJNJTWwTSerCna0bUbGIWBAEQRQLQt0L_ZrQWv_CibW4uedyzuHcy1kGuTAKFQCrCJYQIhiuhX7YUKEbOUclwkrMMhdAHiPLNBjEPAfyyLKggSBGS6CYJH4dQmxyaNpmHhxMu59p5zrt3k1eHqcDvb-nncu0c5t2r8b3Pc18vQ4ysnuhmXJttzL3DcfDp0l_NO59TM9Hk7M3bfruP6edB-379dysgEVPNhNV_MMC2N_c2CtvG9Xa1k55vWoEhBJmSKQUxpbtOhgzYiosCbM9hSjmnk2duv5beR6zkWdankMzkdSZSTmsI06wTQpga5bbUq7vyGYUNv1QiSA6iUN9V7htWzfkRgJDDAWEhEGqgQuoq9LDpoRzaHGukyqzpCBpy4YSx7HfkvGpkHHbd5pK_BctCBM0G1nEXHYOZSwCSX4A5TOY1Q |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2020 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2020 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
| CorporateAuthor | 公益財団法人 宮城県結核予防会 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 公益財団法人 宮城県結核予防会 |
| DOI | 10.11320/ningendock.35.586 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-5027 |
| EndPage | 594 |
| ExternalDocumentID | dt9nindo_2020_003504_007_0586_05943770877 article_ningendock_35_4_35_586_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3435-a1ee2289dc22536e2a359fe1427f94cb021eff591f68fc4359f3b56470b173293 |
| ISSN | 1880-1021 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:11:08 EDT 2025 Wed Sep 03 06:31:02 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3435-a1ee2289dc22536e2a359fe1427f94cb021eff591f68fc4359f3b56470b173293 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ningendock/35/4/35_586/_article/-char/ja |
| PageCount | 9 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dt9nindo_2020_003504_007_0586_05943770877 jstage_primary_article_ningendock_35_4_35_586_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20200000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2020-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2020 text: 20200000 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 人間ドック |
| PublicationTitleAlternate | 人間ドック、Ningen Dock |
| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 公益社団法人 日本人間ドック学会 日本人間ドック学会 |
| Publisher_xml | – name: 公益社団法人 日本人間ドック学会 – name: 日本人間ドック学会 |
| References | 5）GOLD日本委員会：慢性閉塞性肺疾患の診断，治療，予防に関するグローバルストラテジー2011年改定版．2012，https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/04/GOLDReport2011_Japanese.pdf［2020.1.7］ 16）厚生労働省：健康・医療：国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針．2012，https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kenkounippon21.html［2019.11.19］ 6）Bestall JC, Paul EA, Garrod R, et al: Usefulness of the Medical Research Council（MRC）dyspnea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1999; 54: 581-586. 10）厚生労働省：今後の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予防・早期発見のあり方について．2010，https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000000z9eb-img/2r9852000000z9gj.pdf［2019.12.19］ 13）柳堀朗子，藤澤武彦，鈴木公典ほか：COPDスクリーニング高リスク群における気流閉塞該当者の特徴から見たCOPD問診票の検討．調研ジャーナル 2014；3：19-31. 18）Tsukuya G, Samukawa T, Matsumoto K, et al: Comparison of the COPD Population Screener and International Primary Care Airway Group questionnaires in a general Japanese population: the Hisayama study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 1903-1909. 17）GOLD日本委員会：COPD情報サイト・COPD認知度把握調査の実施．2018，http://www.gold-jac.jp/copd_facts_in_japan/copd_degree_of_recognition.html［2019.11.19］ 8）Woodruff PG, Barr RG, Bleecker E, et al: Clinical significance of symptoms in smokers with preserved pulmonary function. N Engl J Med 2016; 374: 1811-1821. 19）Samukawa T, Matsumoto K, Tsukuya G, et al: Development of a self-scored persistent airflow obstruction screening questionnaire in a general Japanese population: the Hisayama study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2017; 12: 1469-1481. 12）安藤守秀：特定健診を用いた慢性閉塞性肺疾患（COPD）検診の試み．日呼吸会誌 2015；4：52-58. 7）仙台COPDの会：COPD Smile Sheet．http://sendaicopd.web.fc2.com/download/smilesheet.pdf［2020.3.30］ 14）山路治子：人間ドックにおける呼吸器疾患スクリーニングの可能性～肺の生活習慣病，慢性閉塞性肺疾患（COPD）の早期発見を中心に～．調研ジャーナル 2017；6：4-11. 9）厚生労働省：平成30年（2018）人口動態統計月報年計（概数）の概況．2019，https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai18/index.html［2019.12.18］ 4）繁田正子，中澤敦子，中山昌彦ほか：人間ドックにおける慢性閉塞性肺疾患（COPD）早期発見の重要性．人間ドック 2003；18：25-28. 3）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会編：第Ⅱ章 診断．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］，日本呼吸器学会，東京，2018，48. 15）寒川卓哉，井上博雅：日本人を対象としたCOPDスクリーニング問診票．『呼吸』eレポート 2017；1：66-72. 11）小倉 剛，手島建夫，守谷欣明ほか：人間ドック健診を対象としたCOPD質問票のスクリーニング効果の検討．日呼吸会誌 2009；47：971-977. 1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会編：第Ⅰ章 疾患概念と基礎知識．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］，日本呼吸器学会，東京，2018，13-14. 2）Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, et al: COPD in Japan: the Nippon COPD Epidemiology study. Respirology 2004; 9: 458-465. |
| References_xml | – reference: 4）繁田正子，中澤敦子，中山昌彦ほか：人間ドックにおける慢性閉塞性肺疾患（COPD）早期発見の重要性．人間ドック 2003；18：25-28. – reference: 11）小倉 剛，手島建夫，守谷欣明ほか：人間ドック健診を対象としたCOPD質問票のスクリーニング効果の検討．日呼吸会誌 2009；47：971-977. – reference: 13）柳堀朗子，藤澤武彦，鈴木公典ほか：COPDスクリーニング高リスク群における気流閉塞該当者の特徴から見たCOPD問診票の検討．調研ジャーナル 2014；3：19-31. – reference: 16）厚生労働省：健康・医療：国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針．2012，https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kenkounippon21.html［2019.11.19］ – reference: 2）Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, et al: COPD in Japan: the Nippon COPD Epidemiology study. Respirology 2004; 9: 458-465. – reference: 1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会編：第Ⅰ章 疾患概念と基礎知識．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］，日本呼吸器学会，東京，2018，13-14. – reference: 12）安藤守秀：特定健診を用いた慢性閉塞性肺疾患（COPD）検診の試み．日呼吸会誌 2015；4：52-58. – reference: 14）山路治子：人間ドックにおける呼吸器疾患スクリーニングの可能性～肺の生活習慣病，慢性閉塞性肺疾患（COPD）の早期発見を中心に～．調研ジャーナル 2017；6：4-11. – reference: 15）寒川卓哉，井上博雅：日本人を対象としたCOPDスクリーニング問診票．『呼吸』eレポート 2017；1：66-72. – reference: 5）GOLD日本委員会：慢性閉塞性肺疾患の診断，治療，予防に関するグローバルストラテジー2011年改定版．2012，https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2016/04/GOLDReport2011_Japanese.pdf［2020.1.7］ – reference: 6）Bestall JC, Paul EA, Garrod R, et al: Usefulness of the Medical Research Council（MRC）dyspnea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1999; 54: 581-586. – reference: 19）Samukawa T, Matsumoto K, Tsukuya G, et al: Development of a self-scored persistent airflow obstruction screening questionnaire in a general Japanese population: the Hisayama study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2017; 12: 1469-1481. – reference: 10）厚生労働省：今後の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の予防・早期発見のあり方について．2010，https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000000z9eb-img/2r9852000000z9gj.pdf［2019.12.19］ – reference: 7）仙台COPDの会：COPD Smile Sheet．http://sendaicopd.web.fc2.com/download/smilesheet.pdf［2020.3.30］ – reference: 8）Woodruff PG, Barr RG, Bleecker E, et al: Clinical significance of symptoms in smokers with preserved pulmonary function. N Engl J Med 2016; 374: 1811-1821. – reference: 9）厚生労働省：平成30年（2018）人口動態統計月報年計（概数）の概況．2019，https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai18/index.html［2019.12.18］ – reference: 17）GOLD日本委員会：COPD情報サイト・COPD認知度把握調査の実施．2018，http://www.gold-jac.jp/copd_facts_in_japan/copd_degree_of_recognition.html［2019.11.19］ – reference: 3）日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会編：第Ⅱ章 診断．COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン2018［第5版］，日本呼吸器学会，東京，2018，48. – reference: 18）Tsukuya G, Samukawa T, Matsumoto K, et al: Comparison of the COPD Population Screener and International Primary Care Airway Group questionnaires in a general Japanese population: the Hisayama study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2016; 11: 1903-1909. |
| SSID | ssib002670696 ssib053393816 ssib000994951 ssib002087869 ssib000994789 ssib008483847 ssj0003247520 |
| Score | 1.7854819 |
| Snippet | ... 「要約」 目的 : 日本人のCOPD有病率は, 喫煙経験者のほうが非喫煙者よりも高く, 高齢になるほど高くなる傾向があることが分かっている. こうした有病率の高い層へ, 住民肺がん検診において問診票を併用することで, 潜在的に存在するCOPD患者を拾い上げ治療まで持ち込むことができるか, また,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 586 |
| SubjectTerms | COPD 問診票 禁煙指導 肺がん集団検診 |
| Title | 肺がん検診における問診票によるCOPD検診の実施可能性に関する検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ningendock/35/4/35_586/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dt9nindo/2020/003504/007&name=0586-0594j |
| Volume | 35 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 人間ドック (Ningen Dock), 2020, Vol.35(4), pp.586-594 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3Na9RAFA9tvQgiior1ix6cY2qSmcnMHAQnaUpR8ANaKHgIyW5yWHArur14cteLqFhELAiCIIoFod6F_hP-C0tr_S98b5LsTq1Cq5dh8uY3781HZt6bZOaN41z2RFaC4hCuyIu2C7Nf4Gal8uAxbIPG4n5ebZC9GS4ssevLfHli8ru1a2m1l8-2Hv3xXMm_9CrQoF_xlOwhenbEFAgQh_6FEHoYwgP1MUkkkQGJNEkomIRExiYSEEVJEhLNiIoRo-UYo6MG3FCUX-eSkMSJ4kTOW7kE0Rzje7IDWI5yxbduz_1dXoJMIVTziFEhieaQAjK0ESOpoYS450ILS4xCsA6aUiqrlHtlycQ2sUnCUDoWwHDAtqAoRaomQmtWerSt2WSaI8pDlkoge6h4lABvZKOBjRpjOTaetrEcuavIhgBZ67rK0jRCpEgkTRJKGmNDJIAIkKigGF4N0dSUKoKI_W0m8EbjyHA3_YORmOj4UJVv5IQmV0yUtlQUzLguXshu67DK5Us9VpmlkHjjaLx6qi6U3q82aYAbTbvmPF8bFPEs5bP8dx_lxupp9xTA2isp1jc1P6ZZin6vPcCn6P2HCoFeJiedI4EQPm6zvXHHMvmVYvYNB_isuH1WWwoZ2i7whBdaLiElk7T5s4_WFiwIBDfeV0cN05yNg0pd2VclsDQ7sO5ChxrH7lX_QiufNJZZuXjCOV6vB2d0NbhPOhOd7JRzd3fwbdh_MRy83vn4bncD4l-G_WfD_qvh4Pn2mzWg_Pi0gcTBU6Dg8Gtwm9ub73fWt7bXvu4-2dp5_BlAP9c_DPtvAWcwL087S_PJYrzg1reguB0Kaxk384siCKRqt0D10rAIMspVWfgsEKVirRwqXJQlV34ZyrLFMJHmPGTCy31BwZo_40x1V7rFWWcGeHi0LCVrixbjSmaeKEoqZZ7lPCiUmHauVm2T3q9c3aT11JaOmzGlPGUYYHc3yXhCNO1k0861PU2a1nPlw_TAb825_2dx3jmKkOo76QVnqvdgtbgIK4defsm8ir8AzVHlZQ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%82%BA%E3%81%8C%E3%82%93%E6%A4%9C%E8%A8%BA%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E5%95%8F%E8%A8%BA%E7%A5%A8%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8BCOPD%E6%A4%9C%E8%A8%BA%E3%81%AE%E5%AE%9F%E6%96%BD%E5%8F%AF%E8%83%BD%E6%80%A7%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E4%BA%BA%E9%96%93%E3%83%89%E3%83%83%E3%82%AF&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%E7%BE%8E%E9%A6%99&rft.au=%E5%8A%A0%E8%97%A4%E5%89%9B&rft.au=%E5%A4%AA%E6%96%8E%E5%B9%B8%E5%AD%90&rft.au=%E6%AD%A6%E7%94%B0%E5%AD%A3%E4%BB%A3&rft.date=2020&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E4%BA%BA%E9%96%93%E3%83%89%E3%83%83%E3%82%AF%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1880-1021&rft.volume=35&rft.issue=4&rft.spage=586&rft.epage=594&rft_id=info:doi/10.11320%2Fningendock.35.586&rft.externalDocID=dt9nindo_2020_003504_007_0586_05943770877 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1880-1021&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1880-1021&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1880-1021&client=summon |