膵管癒合不全を伴った膵Solid Pseudopapillary Tumorの1例

• Published in: 膵臓 Vol. 25; no. 5; pp. 578 - 584
• Main Authors: 高松, 徹, 上原, 健志, 池谷, 敬, 東海, 浩一, 池田, 正俊, 牛丸, 信也, 浅野, 岳春, 松本, 吏弘, 岩城, 孝明, 福西, 昌徳, 鷺原, 規喜, 浅部, 伸一, 宮谷, 博幸, 吉田, 行雄, 野田, 弘志, 土橋, 洋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本膵臓学会 2010
• Subjects: 膵Solid Pseudopapillary Tumor; 膵管癒合不全
• ISSN: 0913-0071; 1881-2805
• DOI: 10.2958/suizo.25.578

症例は30歳女性で，心窩部痛，嘔気を主訴に近医を受診し，膵腫瘍の診断で当院へ精査目的に紹介となった．腹部超音波では膵鉤部に20mm大の低エコー腫瘤を認め，内部に明らかな嚢胞成分や石灰化は認めなかった．腹部造影CTでは暫時的に辺縁より造影される低吸収腫瘤で，周囲への浸潤や膵管拡張は認めなかった．ERPでは膵管非癒合を認めたが，膵管の圧排，狭窄像や偏位は認めなかった．FDG-PETでは高集積を示した．充実性のsolid pseudopapillary tumor（SPT）と診断し膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的にはpseudopapillary patternは目立たず類円形細胞が増殖し均一な組織像であったが，chromogranin A陰性，CD56陰性，synaptophysin陽性，EMA陰性，CD10陽性を示し膵SPTと診断した．膵管癒合不全を伴ったSPTの報告は本症例含め2例のみであり，稀な症例と考えられたため報告する．