有胆嚢総胆管結石症例に対する経乳頭的内視鏡的治療と再発に関する検討

要旨：総胆管結石に対して初回内視鏡的治療を行った症例で，内視鏡的治療選択の妥当性と胆管結石再発症例について検討した．対象は1990年から2010年まで，胆嚢摘出後症例と予後不明症例を除く，初回経乳頭的内視鏡的治療を行った156例で，ESTによる切石は108例，EPBDによる切石は48例であった．術後膵炎に関してはEPBD群に多く認められたが，統計学的な有意差は無く，いずれも保存的加療で軽快した．胆管結石の再発はEST群が11例（10.2％），EPBD群が3例（6.3％）とEST群で多い傾向にあったが有意差は認めなかった．再発群14例と無再発群142例との比較では，胆管原発結石症例と胆嚢結石の無...

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Published inTando Vol. 25; no. 5; pp. 725 - 731
Main Authors 永野, 元章, 大谷, 和広, 旭吉, 雅秀, 矢野, 公一, 近藤, 千博, 大内田, 次郎, 藤井, 義郎, 千々岩, 一男, 甲斐, 真弘, 今村, 直哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2011
Japan Biliary Association
Subjects
bile duct stone
EPBD
EST
胆管結石
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.25.725

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Abstract 要旨：総胆管結石に対して初回内視鏡的治療を行った症例で，内視鏡的治療選択の妥当性と胆管結石再発症例について検討した．対象は1990年から2010年まで，胆嚢摘出後症例と予後不明症例を除く，初回経乳頭的内視鏡的治療を行った156例で，ESTによる切石は108例，EPBDによる切石は48例であった．術後膵炎に関してはEPBD群に多く認められたが，統計学的な有意差は無く，いずれも保存的加療で軽快した．胆管結石の再発はEST群が11例（10.2％），EPBD群が3例（6.3％）とEST群で多い傾向にあったが有意差は認めなかった．再発群14例と無再発群142例との比較では，胆管原発結石症例と胆嚢結石の無い症例が再発群で有意に多く認められた．胆嚢摘出併施の有無に関しては施行しなかった症例が再発群に多い傾向にあったが有意差は無かった．総胆管結石症では胆管原発結石例と無石胆嚢といえども胆嚢摘出術非併施例において，再発に対する注意深い観察が必要と考えられる．
AbstractList The short and long-term outcomes after the initial treatment with EST and EPBD for bile duct stones were examined. Of 206 patients initially treated for bile duct stones from 1990 to 2010, 39 post-cholecystectomy and 11 uncertain prognosis patients were excluded and 156 patients (EST: n=108, EPBD: n=48) were the subjects of this study. Treatment related pancreatitis in the EPBD group tends to be higher in the EST group (12.5% vs. 4.6%), but all these patients recovered by the conservative therapy. The recurrence rates of the bile duct stones were 10.2% (11/108) in the EST group and 6.3% (3/48) in the EPBD group without a statistical significance. The significant factors related to the recurrence of bile duct stones were the primary bile duct stones and acalculous gallbladder. The bile duct stones recurred more frequently in the patients who had not undergone simultaneous cholecystectomy than those received cholecystectomy, but the difference was not significant. These results suggest that the patients with primary bile duct stones and in those without simultaneous cholecystectomy for acalculous gallbladder should be careful follow-up after the treatment of bile duct stones. 要旨：総胆管結石に対して初回内視鏡的治療を行った症例で，内視鏡的治療選択の妥当性と胆管結石再発症例について検討した．対象は1990年から2010年まで，胆嚢摘出後症例と予後不明症例を除く，初回経乳頭的内視鏡的治療を行った156例で，ESTによる切石は108例，EPBDによる切石は48例であった．術後膵炎に関してはEPBD群に多く認められたが，統計学的な有意差は無く，いずれも保存的加療で軽快した．胆管結石の再発はEST群が11例（10.2％），EPBD群が3例（6.3％）とEST群で多い傾向にあったが有意差は認めなかった．再発群14例と無再発群142例との比較では，胆管原発結石症例と胆嚢結石の無い症例が再発群で有意に多く認められた．胆嚢摘出併施の有無に関しては施行しなかった症例が再発群に多い傾向にあったが有意差は無かった．総胆管結石症では胆管原発結石例と無石胆嚢といえども胆嚢摘出術非併施例において，再発に対する注意深い観察が必要と考えられる．
要旨：総胆管結石に対して初回内視鏡的治療を行った症例で，内視鏡的治療選択の妥当性と胆管結石再発症例について検討した．対象は1990年から2010年まで，胆嚢摘出後症例と予後不明症例を除く，初回経乳頭的内視鏡的治療を行った156例で，ESTによる切石は108例，EPBDによる切石は48例であった．術後膵炎に関してはEPBD群に多く認められたが，統計学的な有意差は無く，いずれも保存的加療で軽快した．胆管結石の再発はEST群が11例（10.2％），EPBD群が3例（6.3％）とEST群で多い傾向にあったが有意差は認めなかった．再発群14例と無再発群142例との比較では，胆管原発結石症例と胆嚢結石の無い症例が再発群で有意に多く認められた．胆嚢摘出併施の有無に関しては施行しなかった症例が再発群に多い傾向にあったが有意差は無かった．総胆管結石症では胆管原発結石例と無石胆嚢といえども胆嚢摘出術非併施例において，再発に対する注意深い観察が必要と考えられる．
「要旨」：総胆管結石に対して初回内視鏡的治療を行った症例で, 内視鏡的治療選択の妥当性と胆管結石再発症例について検討した. 対象は1990年から2010年まで, 胆嚢摘出後症例と予後不明症例を除く, 初回経乳頭的内視鏡的治療を行った156例で, ESTによる切石は108例, EPBDによる切石は48例であった. 術後膵炎に関してはEPBD群に多く認められたが, 統計学的な有意差は無く, いずれも保存的加療で軽快した. 胆管結石の再発はEST群が11例(10.2％), EPBD群が3例(6.3％)とEST群で多い傾向にあったが有意差は認めなかった, 再発群14例と無再発群142例との比較では, 胆管原発結石症例と胆嚢結石の無い症例が再発群で有意に多く認められた. 胆嚢摘出併施の有無に関しては施行しなかった症例が再発群に多い傾向にあったが有意差は無かった. 総胆管結石症では胆管原発結石例と無石胆嚢といえども胆嚢摘出術非併施例において, 再発に対する注意深い観察が必要と考えられる.
Author 今村, 直哉
甲斐, 真弘
旭吉, 雅秀
大谷, 和広
藤井, 義郎
千々岩, 一男
近藤, 千博
矢野, 公一
大内田, 次郎
永野, 元章
Author_FL Fujii Yoshiro
Kai Masahiro
Imamura Naoya
Chijiiwa Kazuo
Yano Koichi
Nagano Motoaki
Kondo Kazuhiro
Ohuchida Jiro
Hiyoshi Masahide
Otani Kazuhiro
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DocumentTitleAlternate Short and Long-term outcome after endoscopic approach (EST and EPBD) for bile duct stones
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胆道
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Publisher 日本胆道学会
Japan Biliary Association
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「要旨」：総胆管結石に対して初回内視鏡的治療を行った症例で, 内視鏡的治療選択の妥当性と胆管結石再発症例について検討した. 対象は1990年から2010年まで, 胆嚢摘出後症例と予後不明症例を除く, 初回経乳頭的内視鏡的治療を行った156例で, ESTによる切石は108例, EPBDによる切石は48例であった....
The short and long-term outcomes after the initial treatment with EST and EPBD for bile duct stones were examined. Of 206 patients initially treated for bile...
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Title 有胆嚢総胆管結石症例に対する経乳頭的内視鏡的治療と再発に関する検討
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