Airway ScopeとMacintosh型喉頭鏡による心肺蘇生中の気管挿管─救急外来に搬入された心肺停止患者における比較検討
心肺蘇生法では胸骨圧迫の中断なく，迅速かつ確実な気管挿管が気道管理の最大目標となる．当院救急外来に搬入された心肺停止患者54症例をMacintosh型喉頭鏡（McL）群26例とAirway Scope®（AWS）群28例に分け，胸骨圧迫中の気管挿管について検討した．AWS群では胸骨圧迫の中断を必要とした症例が有意に少なく（P<0.05），食道挿管は1例も認めなかった（P<0.05）．両群の気管挿管時間に有意差はなかったが，口腔内に吐物や血液等が貯留した症例ではAWSを使用した場合は有意に長かった（28.0［25.0～42.3］秒 vs. 61.5［60.0～80.0］秒）．AWSを...
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| Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 31; no. 7; pp. 980 - 985 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床麻酔学会
2011
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
| DOI | 10.2199/jjsca.31.980 |
Cover
| Abstract | 心肺蘇生法では胸骨圧迫の中断なく，迅速かつ確実な気管挿管が気道管理の最大目標となる．当院救急外来に搬入された心肺停止患者54症例をMacintosh型喉頭鏡（McL）群26例とAirway Scope®（AWS）群28例に分け，胸骨圧迫中の気管挿管について検討した．AWS群では胸骨圧迫の中断を必要とした症例が有意に少なく（P<0.05），食道挿管は1例も認めなかった（P<0.05）．両群の気管挿管時間に有意差はなかったが，口腔内に吐物や血液等が貯留した症例ではAWSを使用した場合は有意に長かった（28.0［25.0～42.3］秒 vs. 61.5［60.0～80.0］秒）．AWSを用いた気管挿管は，胸骨圧迫の継続をより可能にし，かつ成功率も高めるが，口腔内に異物が貯留している症例では不利になる可能性があるため，症例によるデバイスの選定を行う必要がある． |
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| AbstractList | [要旨] 心肺蘇生法では胸骨圧迫の中断なく, 迅速かつ確実な気管挿管が気道管理の最大目標となる. 当院救急外来に搬入された心肺停止患者54症例をMacintosh型喉頭鏡（McL）群26例とAirway Scope(R)（AWS）群28例に分け, 胸骨圧迫中の気管挿管について検討した. AWS群では胸骨圧迫の中断を必要とした症例が有意に少なく（P＜0.05）, 食道挿管は1例も認めなかった（P＜0.05）. 両群の気管挿管時間に有意差はなかったが, 口腔内に吐物や血液等が貯留した症例ではAWSを使用した場合は有意に長かった（28.0[25.0～42.3]秒 vs. 61.5 [60.0～80.0]秒）. AWSを用いた気管挿管は, 胸骨圧迫の継続をより可能にし, かつ成功率も高めるが, 口腔内に異物が貯留している症例では不利になる可能性があるため, 症例によるデバイスの選定を行う必要がある. 心肺蘇生法では胸骨圧迫の中断なく，迅速かつ確実な気管挿管が気道管理の最大目標となる．当院救急外来に搬入された心肺停止患者54症例をMacintosh型喉頭鏡（McL）群26例とAirway Scope®（AWS）群28例に分け，胸骨圧迫中の気管挿管について検討した．AWS群では胸骨圧迫の中断を必要とした症例が有意に少なく（P<0.05），食道挿管は1例も認めなかった（P<0.05）．両群の気管挿管時間に有意差はなかったが，口腔内に吐物や血液等が貯留した症例ではAWSを使用した場合は有意に長かった（28.0［25.0～42.3］秒 vs. 61.5［60.0～80.0］秒）．AWSを用いた気管挿管は，胸骨圧迫の継続をより可能にし，かつ成功率も高めるが，口腔内に異物が貯留している症例では不利になる可能性があるため，症例によるデバイスの選定を行う必要がある． |
| Author | 今浪, 美樹 松本, 恵 安永, 秀一 下里, アキヒカリ 畑中, 哲生 吉村, 真一朗 |
| Author_FL | YOSHIMURA Shinichiro HATANAKA Tetsuo YASUNAGA Syuichi SHIMOSATO Akihikari IMANAMI Miju MATSUMOTO Megumi |
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| PublicationTitle | 日本臨床麻酔学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨麻会誌 |
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| Publisher | 日本臨床麻酔学会 |
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| References | 1) Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, et al.: Part 1: Executive Summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 122 (Suppl 3): S640-S656, 2010 7) Cho J, Chung HS, Chung SP, et al.: Airway scope vs Macintosh laryngoscope during chest compressions on a fresh cadaver model. Am J Emerg Med 28: 741-744, 2010 2) Koyama J, Aoyama T, Kusano Y, et al.: Description and first clinical application of AirWay Scope for tracheal intubation. J Neurosurg Anesthesiol 18: 247-250, 2006 4) Hirabayashi Y, Fujita A, Seo N, et al.: Cervical spine movement during laryngoscopy using the Airway Scope compared with the Macintosh laryngoscope. Anaesthesia 62: 1050-1055, 2007 9) Lim TJ, Lim Y, Liu EH: Evaluation of ease of intubation with the GlideScope or Macintosh laryngoscope by anaesthetists in simulated easy and difficult laryngoscopy. Anaesthesia 60: 180-183, 2005 3) Asai T, Enomoto Y, Okuda Y: Airway Scope for difficult intubation. Anaesthesia 62: 199, 2007 10) Pott LM, Murray WB: Review of video laryngoscopy and rigid fiberoptic laryngoscopy. Curr Opin Anaesthesiol 21: 750-758, 2008 12) 浅井隆：エアウェイスコープの現状と未来─マッキントッシュ喉頭鏡は今や無用の長物か?─．日臨麻会誌 30：611-618，2010 8) Wang HE, Simeone SJ, Weaver MD, et al.: Interruptions in cardiopulmonary resuscitation from paramedic endotracheal intubation. Ann Emerg Med 54: 645-652, 2009 11) Aziz M, Dillman D, Kirsch JR, et al.: Video laryngoscopy with the macintosh video laryngoscope in simulated prehospital scenarios by paramedic students. Prehosp Emerg Care 13: 251-255, 2009 6) Han SK, Shin DH, Choi PC: Utility of the Pentax-AWS® without interruption of chest compression: comparison of the Macintosh laryngoscope with the Pentax-AWS® in manikin model. Resuscitation 81: 69-73, 2010 5) Komasawa N, Ueki R, Nomura H, et al.: Comparison of tracheal intubation by the Macintosh laryngoscope and Pentax-AWS (Airway Scope) during chest compression: a manikin study. J Anesth 24: 306-308, 2010 |
| References_xml | – reference: 1) Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, et al.: Part 1: Executive Summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 122 (Suppl 3): S640-S656, 2010 – reference: 11) Aziz M, Dillman D, Kirsch JR, et al.: Video laryngoscopy with the macintosh video laryngoscope in simulated prehospital scenarios by paramedic students. Prehosp Emerg Care 13: 251-255, 2009 – reference: 6) Han SK, Shin DH, Choi PC: Utility of the Pentax-AWS® without interruption of chest compression: comparison of the Macintosh laryngoscope with the Pentax-AWS® in manikin model. Resuscitation 81: 69-73, 2010 – reference: 8) Wang HE, Simeone SJ, Weaver MD, et al.: Interruptions in cardiopulmonary resuscitation from paramedic endotracheal intubation. Ann Emerg Med 54: 645-652, 2009 – reference: 9) Lim TJ, Lim Y, Liu EH: Evaluation of ease of intubation with the GlideScope or Macintosh laryngoscope by anaesthetists in simulated easy and difficult laryngoscopy. Anaesthesia 60: 180-183, 2005 – reference: 7) Cho J, Chung HS, Chung SP, et al.: Airway scope vs Macintosh laryngoscope during chest compressions on a fresh cadaver model. Am J Emerg Med 28: 741-744, 2010 – reference: 2) Koyama J, Aoyama T, Kusano Y, et al.: Description and first clinical application of AirWay Scope for tracheal intubation. J Neurosurg Anesthesiol 18: 247-250, 2006 – reference: 4) Hirabayashi Y, Fujita A, Seo N, et al.: Cervical spine movement during laryngoscopy using the Airway Scope compared with the Macintosh laryngoscope. Anaesthesia 62: 1050-1055, 2007 – reference: 5) Komasawa N, Ueki R, Nomura H, et al.: Comparison of tracheal intubation by the Macintosh laryngoscope and Pentax-AWS (Airway Scope) during chest compression: a manikin study. J Anesth 24: 306-308, 2010 – reference: 10) Pott LM, Murray WB: Review of video laryngoscopy and rigid fiberoptic laryngoscopy. Curr Opin Anaesthesiol 21: 750-758, 2008 – reference: 3) Asai T, Enomoto Y, Okuda Y: Airway Scope for difficult intubation. Anaesthesia 62: 199, 2007 – reference: 12) 浅井隆：エアウェイスコープの現状と未来─マッキントッシュ喉頭鏡は今や無用の長物か?─．日臨麻会誌 30：611-618，2010 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | Airway Scope Chest compressions CPR Human Tracheal intubation エアウェイスコープ ヒト 心肺蘇生 気管挿管 胸骨圧迫 |
| Title | Airway ScopeとMacintosh型喉頭鏡による心肺蘇生中の気管挿管─救急外来に搬入された心肺停止患者における比較検討 |
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