特定保健指導による諸指標変化の検討

• Published in: 人間ドック Vol. 26; no. 1; pp. 44 - 50
• Main Authors: 田中, 裕, 小川, 雅克, 今渡, 龍一郎, 鍵山, 明弘, 合馬, 紘, 北原, 尚美, 濱生, 由衣, 宇野, 卓也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本人間ドック学会 2011; 日本人間ドック学会
• Subjects: 特定健診・特定保健指導; 糖代謝; 脂質代謝; 血圧
• ISSN: 1880-1021; 2186-5027
• DOI: 10.11320/ningendock.26.44

目的：特定保健指導による諸指標の変化を検討した． 方法：小倉医師会健診センターで特定保健指導を実施後，次年度特定健診を受けた同一受診者420名（男性236名，女性184名）を対象として体重（腹囲）変化に伴う血圧，脂質代謝，糖代謝の変化を検討した． 結果：受診者全体では，保健指導により体重・腹囲ともにそれぞれ平均1.5kg，1.6cm有意に減少した．このうち体重減少群（n=236：平均-3.4kg）は収縮期血圧（133.7→129.8mmHg，p<0.001）・拡張期血圧（78.3→76.3mmHg，p=0.005）ともに下降，脂質代謝は中性脂肪値減少（150.2→130.4mg/dL，p<0.001）とHDLコレステロール値上昇（55.7→57.6mg/dL，p<0.001）したが，糖代謝には有意変化を認めなかった．一方，体重増加群（n=66：平均+2.3kg）は中性脂肪値増加とHDLコレステロール値減少傾向，糖代謝ではHbA1c（JDS）値の有意な上昇を認めた（5.42→5.57%，p<0.001）． 結論：保健指導後，受診者全体では体重・腹囲の有意な減少を認めた．さらに約5％の体重減少群で血圧下降，脂質代謝の改善，体重増加群では脂質・糖代謝の悪化を認め，特定保健指導による体重（腹囲）減少は生活習慣病発症抑制に有用と思われる．