老人保健施設の看護師による認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の実態とその関連要因
本研究の目的は全国の老人保健福祉施設における看護師の認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の自己評価の実態と看護師の年齢，看護師経験，高齢者看護経験，認知症高齢者に対する意識との関係を明らかにすることである。2013 年10 月に厚生労働省のホームページに掲載されている老人保健施設3,780 施設から1/2 抽出をした1,840の全国の老人保健施設の看護部長宛てに郵送し，同指標に関する自記式調査を実施した。対象者は1,985 人（有効回答率98.9 ％），平均年齢は47.6（± 9.6）歳であった。対象者は指標のほとんどの項目に対して7 割以上実施していたが，ケアプランと実践：【B 認知症高齢...
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| Published in | 日本転倒予防学会誌 Vol. 2; no. 1; pp. 9 - 18 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本転倒予防学会
10.06.2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2188-5702 2188-5710 |
| DOI | 10.11335/tentouyobou.2.1_9 |
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| Abstract | 本研究の目的は全国の老人保健福祉施設における看護師の認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の自己評価の実態と看護師の年齢，看護師経験，高齢者看護経験，認知症高齢者に対する意識との関係を明らかにすることである。2013 年10 月に厚生労働省のホームページに掲載されている老人保健施設3,780 施設から1/2 抽出をした1,840の全国の老人保健施設の看護部長宛てに郵送し，同指標に関する自記式調査を実施した。対象者は1,985 人（有効回答率98.9 ％），平均年齢は47.6（± 9.6）歳であった。対象者は指標のほとんどの項目に対して7 割以上実施していたが，ケアプランと実践：【B 認知症高齢者のその人の持つ視点を重視しかかわる】の「孤独感や混乱に関連したBPSD に起因する転倒を起こさないように工夫する。」は1,047 名（52.9 ％）と指標の中で最も低かった。さらに評価－省察：【看護師が自分自身のケアを振り返る】の「実践に関して，看護師が自分自身の実践を振り返る。」は1,364名（69.5 ％）と低かった。同指標のすべての項目は日本語版Approaches to Dementia Questionnaire の下位尺度のPersonhood と有意な相関が認められた。以上の結果から同指標は老人保健施設では実施率が高いことが明らかになった。認知症高齢者に関する院内の研修・教育があればさらに転倒予防に対する有用性が高いことが示唆された。 |
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| AbstractList | 本研究の目的は全国の老人保健福祉施設における看護師の認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の自己評価の実態と看護師の年齢，看護師経験，高齢者看護経験，認知症高齢者に対する意識との関係を明らかにすることである。2013 年10 月に厚生労働省のホームページに掲載されている老人保健施設3,780 施設から1/2 抽出をした1,840の全国の老人保健施設の看護部長宛てに郵送し，同指標に関する自記式調査を実施した。対象者は1,985 人（有効回答率98.9 ％），平均年齢は47.6（± 9.6）歳であった。対象者は指標のほとんどの項目に対して7 割以上実施していたが，ケアプランと実践：【B 認知症高齢者のその人の持つ視点を重視しかかわる】の「孤独感や混乱に関連したBPSD に起因する転倒を起こさないように工夫する。」は1,047 名（52.9 ％）と指標の中で最も低かった。さらに評価－省察：【看護師が自分自身のケアを振り返る】の「実践に関して，看護師が自分自身の実践を振り返る。」は1,364名（69.5 ％）と低かった。同指標のすべての項目は日本語版Approaches to Dementia Questionnaire の下位尺度のPersonhood と有意な相関が認められた。以上の結果から同指標は老人保健施設では実施率が高いことが明らかになった。認知症高齢者に関する院内の研修・教育があればさらに転倒予防に対する有用性が高いことが示唆された。 「要約」本研究の目的は全国の老人保健福祉施設における看護師の認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の自己評価の実態と看護師の年齢, 看護師経験, 高齢者看護経験, 認知症高齢者に対する意識との関係を明らかにすることである. 2013年10月に厚生労働省のホームページに掲載されている老人保健施設3,780施設から1/2抽出をした1,840の全国の老人保健施設の看護部長宛てに郵送し, 同指標に関する自記式調査を実施した. 対象者は1,985人(有効回答率98.9%), 平均年齢は47.6 (±9.6)歳であった. 対象者は指標のほとんどの項目に対して7割以上実施していたが, ケアプランと実践: 【B認知症高齢者のその人の持つ視点を重視しかかわる】の「孤独感や混乱に関連したBPSDに起因する転倒を起こさないように工夫する.」は1,047名(52.9%)と指標の中で最も低かった. さらに評価-省察: 【看護師が自分自身のケアを振り返る】の「実践に関して, 看護師が自分自身の実践を振り返る.」は1,364名(69.5%)と低かった. 同指標のすべての項目は日本語版Approaches to Dementia Questionnaireの下位尺度のPersonhoodと有意な相関が認められた. 以上の結果から同指標は老人保健施設では実施率が高いことが明らかになった. 認知症高齢者に関する院内の研修・教育があればさらに転倒予防に対する有用性が高いことが示唆された. |
| Author | 泉, キヨ子 岡本, 恵里 小林, 小百合 古田, 良江 平松, 知子 赤井, 信太郎 加藤, 真由美 鈴木, みずえ 髙原, 昭 住若, 智子 水谷, 信子 丸岡, 直子 谷口, 好美 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 岡本, 恵里 organization: 三重県立看護大学看護学部 – sequence: 1 fullname: 古田, 良江 organization: 浜松医科大学医学部看護学科 – sequence: 1 fullname: 住若, 智子 organization: 岐阜中央病院 – sequence: 1 fullname: 小林, 小百合 organization: 東京工科大学保健医療学部 – sequence: 1 fullname: 鈴木, みずえ organization: 浜松医科大学医学部看護学科 – sequence: 1 fullname: 丸岡, 直子 organization: 石川県立看護大学 – sequence: 1 fullname: 平松, 知子 organization: 金沢医科大学 – sequence: 1 fullname: 谷口, 好美 organization: 金沢大学保健学系 – sequence: 1 fullname: 加藤, 真由美 organization: 金沢大学保健学系 – sequence: 1 fullname: 髙原, 昭 organization: 北播磨総合医療センター – sequence: 1 fullname: 泉, キヨ子 organization: 帝京科学大学医療科学部 – sequence: 1 fullname: 赤井, 信太郎 organization: 長浜赤十字病院 – sequence: 1 fullname: 水谷, 信子 organization: 元甲南女子大学看護リハビリテーション学部 |
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| Copyright | 2015 日本転倒予防学会 |
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| CorporateAuthor | 金沢医科大学 岐阜中央病院 金沢大学保健学系 北播磨総合医療センター 三重県立看護大学看護学部 石川県立看護大学 東京工科大学保健医療学部 帝京科学大学医療科学部 浜松医科大学医学部看護学科 元甲南女子大学看護リハビリテーション学部 長浜赤十字病院 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 帝京科学大学医療科学部 – name: 北播磨総合医療センター – name: 三重県立看護大学看護学部 – name: 長浜赤十字病院 – name: 石川県立看護大学 – name: 金沢医科大学 – name: 金沢大学保健学系 – name: 浜松医科大学医学部看護学科 – name: 元甲南女子大学看護リハビリテーション学部 – name: 岐阜中央病院 – name: 東京工科大学保健医療学部 |
| DOI | 10.11335/tentouyobou.2.1_9 |
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| ISSN | 2188-5702 |
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| PublicationTitle | 日本転倒予防学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 転倒予防誌 |
| PublicationYear | 2015 |
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| References | 10) 丸岡直子ほか．認知症高齢者に対する転倒予防ケアの臨床判断の構造とプロセス．日本認知症ケア学会誌．11（1）；327，2012. 12) 金高誾，黒田研二（2011）：認知症の人に対する態度に関連する要因 認知症に関する態度尺度と知識尺度の作成，社会医学研究，28（1），43-55. 20) 田村由美ほか．リフレクションとは何かその基本的概念と看護・看護研究における意義．看護研究．41（3）；171-181，2008. 1) 厚生労働省：「認知症施策推進総合戦略～認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて～（新オレンジプラン）」について，入手先＜ http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-12304500-Roukenkyoku-Ninchishougyakutaiboushitaisakusuishinshitsu/ 01_1.pdf ＞，参照2015-3-10 3) Chang JT, et al. Interventions for the prevention of falls in older adults：systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 328 (7441)；680, 2004. 4) 山田実．テーラーメード型の運動介入（高齢者の骨・関節疾患の予防と転倒予防）．日本臨床．72（10）；1821-1826，2014. 6) Cameron ID, et al. Interventions for preventing falls in older people in residential care facilities and hospitals (Protocol) The Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library, Issue 3,JohnWiley & Sons, Ltd. UK, 2007. 7) Colon-Emeric CS et al. CONNECT for better fallprevention in nursing homes: results from a pilot intervention study., J Am Geriatr Soc. 61 (12)：2150-2159. 2013 13) Brooker D（2007）／水野裕，村田康子，鈴木みずえ，他翻訳（2013）：VIPS ですすめるパーソン・センタード・ケア，90-115，クリエイツかもがわ，京都 18) 島田裕之ほか．痴呆高齢者の転倒予測を目的とした行動分析の有用性．理学療法学．31（2）；124-129，2004. 19) Suzuki M, et al. Impact of fall-related behaviors as risk factors for falls among the elderly patients with dementia in a geriatric facility in Japan., Am J Alzheimers Dis Other Demen. 27 (6)：439-46, 2012. 11) 鈴木みずえ，桑原弓枝，吉村浩美，内田達二，水野裕，急性期病院における看護師の認知症に関連した症状のある患者に対する看護介入とパーソン・センタード・ケアに関する意識の関連，日本早期認知症学会誌，6（1），58-64，2013 8) Assessing Care of Vulnerable Elders (ACOVE), savable fro〈http://www.rand.org /health/projects/acove.html〉. Accessed 2014-12-26. 15) Lintern T. Quality in dementia care: Evaluatingstaff attitudes and behaviour. PhD thesis, University of Bangor, Department of Psychology. UK, 2001. 17) 征矢野あや子．転倒リスクのアセスメントツール 転倒リスクアセスメントツールの活用と評価の留意点．Modern Physician．34（10）；1161-1164，2014. 2) 鈴木みずえほか．認知症高齢者に対する転倒予防を目的とした多因子介入研究の動向と看護研究の課題．看護研究．42（4）；261-279，2009. 14) 鈴木みずえほか．臨床判断プロセスを基盤とした認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の有効性：急性期病院と介護保険施設の比較の検討．日本看護老年学会誌．19（1）；43-51，2004. 5) Gillespie LD, et al. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Library. 3, JohnWiley ＆ Sons, Ltd. UK, 2007. 16) 認知症介護研究・研修大府センター編集．パーソン・センタード・ケアの視点を生かしたご本人と介護家族のための「大府センター方式」コミュニケーションパック．一粒社．大府，2009. 9) 山本則子ほか．高齢者訪問看護の質指標開発の検討 全国の訪問看護ステーションで働く看護師による自己評価．日本看護科学会誌．28（2）；37-45，2008. |
| References_xml | – reference: 12) 金高誾，黒田研二（2011）：認知症の人に対する態度に関連する要因 認知症に関する態度尺度と知識尺度の作成，社会医学研究，28（1），43-55. – reference: 5) Gillespie LD, et al. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Library. 3, JohnWiley ＆ Sons, Ltd. UK, 2007. – reference: 7) Colon-Emeric CS et al. CONNECT for better fallprevention in nursing homes: results from a pilot intervention study., J Am Geriatr Soc. 61 (12)：2150-2159. 2013 – reference: 19) Suzuki M, et al. Impact of fall-related behaviors as risk factors for falls among the elderly patients with dementia in a geriatric facility in Japan., Am J Alzheimers Dis Other Demen. 27 (6)：439-46, 2012. – reference: 11) 鈴木みずえ，桑原弓枝，吉村浩美，内田達二，水野裕，急性期病院における看護師の認知症に関連した症状のある患者に対する看護介入とパーソン・センタード・ケアに関する意識の関連，日本早期認知症学会誌，6（1），58-64，2013 – reference: 14) 鈴木みずえほか．臨床判断プロセスを基盤とした認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の有効性：急性期病院と介護保険施設の比較の検討．日本看護老年学会誌．19（1）；43-51，2004. – reference: 3) Chang JT, et al. Interventions for the prevention of falls in older adults：systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 328 (7441)；680, 2004. – reference: 9) 山本則子ほか．高齢者訪問看護の質指標開発の検討 全国の訪問看護ステーションで働く看護師による自己評価．日本看護科学会誌．28（2）；37-45，2008. – reference: 13) Brooker D（2007）／水野裕，村田康子，鈴木みずえ，他翻訳（2013）：VIPS ですすめるパーソン・センタード・ケア，90-115，クリエイツかもがわ，京都． – reference: 1) 厚生労働省：「認知症施策推進総合戦略～認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて～（新オレンジプラン）」について，入手先＜ http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-12304500-Roukenkyoku-Ninchishougyakutaiboushitaisakusuishinshitsu/ 01_1.pdf ＞，参照2015-3-10 – reference: 16) 認知症介護研究・研修大府センター編集．パーソン・センタード・ケアの視点を生かしたご本人と介護家族のための「大府センター方式」コミュニケーションパック．一粒社．大府，2009. – reference: 4) 山田実．テーラーメード型の運動介入（高齢者の骨・関節疾患の予防と転倒予防）．日本臨床．72（10）；1821-1826，2014. – reference: 17) 征矢野あや子．転倒リスクのアセスメントツール 転倒リスクアセスメントツールの活用と評価の留意点．Modern Physician．34（10）；1161-1164，2014. – reference: 8) Assessing Care of Vulnerable Elders (ACOVE), savable fro〈http://www.rand.org /health/projects/acove.html〉. Accessed 2014-12-26. – reference: 18) 島田裕之ほか．痴呆高齢者の転倒予測を目的とした行動分析の有用性．理学療法学．31（2）；124-129，2004. – reference: 2) 鈴木みずえほか．認知症高齢者に対する転倒予防を目的とした多因子介入研究の動向と看護研究の課題．看護研究．42（4）；261-279，2009. – reference: 6) Cameron ID, et al. Interventions for preventing falls in older people in residential care facilities and hospitals (Protocol) The Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library, Issue 3,JohnWiley & Sons, Ltd. UK, 2007. – reference: 20) 田村由美ほか．リフレクションとは何かその基本的概念と看護・看護研究における意義．看護研究．41（3）；171-181，2008. – reference: 10) 丸岡直子ほか．認知症高齢者に対する転倒予防ケアの臨床判断の構造とプロセス．日本認知症ケア学会誌．11（1）；327，2012. – reference: 15) Lintern T. Quality in dementia care: Evaluatingstaff attitudes and behaviour. PhD thesis, University of Bangor, Department of Psychology. UK, 2001. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 看護質指標 臨床判断 認知症高齢者 転倒予防 |
| Title | 老人保健施設の看護師による認知症高齢者のための転倒予防看護質指標の実態とその関連要因 |
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| ispartofPNX | 日本転倒予防学会誌, 2015/06/10, Vol.2(1), pp.9-18 |
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