胆道疾患におけるEUS/IDUS

胆道疾患におけるEUS/IDUSの役割は，診断と治療への応用に大きく分けられる．腫瘍性病変の診断では，原疾患の存在診断，壁深達度，病期および水平進展の判定，周囲リンパ節の評価，門脈・肝動脈などの主要血管への浸潤の有無の判定に有用であり，近年ではERCP下生検および細胞診で診断が困難な症例におけるEUS-FNAの報告が散見される．また，腫瘍性病変以外では膵胆管合流異常，胆道結石の存在診断に有用である．EUSを用いた治療では胆道ドレナージの報告が増加してきている．胆管と十二指腸，胃と左肝内胆管,胆嚢と十二指腸，ランデブー法など様々なアプローチ法が報告されているが，手技の標準化は達成されておらず，今...

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Published inTando Vol. 28; no. 2; pp. 163 - 171
Main Authors 飯星, 知博, 花田, 敬士
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2014
Japan Biliary Association
一般社団法人　日本胆道学会
Subjects
Biliary drainage
ERCP
EUS
EUS-FNA
IDUS
胆道ドレナージ
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ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando.28.163

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Summary:胆道疾患におけるEUS/IDUSの役割は，診断と治療への応用に大きく分けられる．腫瘍性病変の診断では，原疾患の存在診断，壁深達度，病期および水平進展の判定，周囲リンパ節の評価，門脈・肝動脈などの主要血管への浸潤の有無の判定に有用であり，近年ではERCP下生検および細胞診で診断が困難な症例におけるEUS-FNAの報告が散見される．また，腫瘍性病変以外では膵胆管合流異常，胆道結石の存在診断に有用である．EUSを用いた治療では胆道ドレナージの報告が増加してきている．胆管と十二指腸，胃と左肝内胆管,胆嚢と十二指腸，ランデブー法など様々なアプローチ法が報告されているが，手技の標準化は達成されておらず，今後有用性，安全性に関する検証が必要である．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.28.163