高齢者の総胆管結石症に対する内視鏡治療の検討

75歳以上の総胆管結石症に対する内視鏡治療の臨床的有効性につき検討した．対象は総胆管結石症に対しERCP施行した340例．74歳以下；A群，75歳以上；B群とし2群間で比較検討した．検討項目は①患者背景，②治療内容，③予後，④偶発症．①A群225例，B群115例．脳・心臓疾患合併率，抗血栓薬内服率，傍乳頭憩室合併率，総胆管結石最大径値はB群で有意に高かった．②胆管Plastic stent留置率はB群で有意に高く，ERCP後有石胆嚢摘出率はA群で有意に高かった．③総胆管結石再発率は両群に差はなかったが，有石胆嚢摘出例に限るとB群で有意に高かった．胆嚢炎を加えた胆道イベント累積発症率は，A群で有...

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Published in胆道 Vol. 29; no. 5; pp. 881 - 888
Main Authors 山本, 龍一, 西川, 稿, 石田, 周幸, 高橋, 正朋, 長船, 靖代, 加藤, 真吾, 名越, 澄子, 屋嘉比, 康治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2015
Subjects
内視鏡治療
総胆管結石
高齢者
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Summary:75歳以上の総胆管結石症に対する内視鏡治療の臨床的有効性につき検討した．対象は総胆管結石症に対しERCP施行した340例．74歳以下；A群，75歳以上；B群とし2群間で比較検討した．検討項目は①患者背景，②治療内容，③予後，④偶発症．①A群225例，B群115例．脳・心臓疾患合併率，抗血栓薬内服率，傍乳頭憩室合併率，総胆管結石最大径値はB群で有意に高かった．②胆管Plastic stent留置率はB群で有意に高く，ERCP後有石胆嚢摘出率はA群で有意に高かった．③総胆管結石再発率は両群に差はなかったが，有石胆嚢摘出例に限るとB群で有意に高かった．胆嚢炎を加えた胆道イベント累積発症率は，A群で有石胆嚢温存例が摘出例より有意に高かったが，B群では差はなかった．④偶発症は両群に差はなかった．高齢者の総胆管結石症に対する内視鏡治療は安全で有用だが，有石胆嚢の摘出が予後の改善に繋がらない可能性がある．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.29.881