患側の自然気胸を繰り返した気管支閉鎖症の1例

症例．症例は基礎疾患のない16歳，女性．高校就学時健診の胸部X線写真で左上肺野の透過性亢進を指摘され，当院紹介となった．胸部CTで左B3領域の気管支閉鎖症と診断した．感染合併ないことから手術時期を検討しつつ経過を観察していたが，4か月後，7か月後の再診時に軽度の左自然気胸を発症していた．いずれも自然軽快したが，繰り返す気胸のため手術適応と判断し，初診後12か月目に外科手術を施行し，胸腔鏡下に左肺S3を区域切除した．気胸の原因となっていたブラを含む病変部を外科的に切除し，気胸の再発なく外来フォロー中である．結論．気管支閉鎖症と気胸の合併は報告が少なく，両者の関連，気管支閉鎖症の治療方針を議論する...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 38; no. 3; pp. 224 - 228
Main Authors 池亀, 聡, 德石, 恵太, 岡林, 寛, 赤沢, 慶子, 田尾, 義昭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2016
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Bronchial atresia
Pneumothorax
気管支閉鎖症
気胸
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.38.3_224

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Abstract 症例．症例は基礎疾患のない16歳，女性．高校就学時健診の胸部X線写真で左上肺野の透過性亢進を指摘され，当院紹介となった．胸部CTで左B3領域の気管支閉鎖症と診断した．感染合併ないことから手術時期を検討しつつ経過を観察していたが，4か月後，7か月後の再診時に軽度の左自然気胸を発症していた．いずれも自然軽快したが，繰り返す気胸のため手術適応と判断し，初診後12か月目に外科手術を施行し，胸腔鏡下に左肺S3を区域切除した．気胸の原因となっていたブラを含む病変部を外科的に切除し，気胸の再発なく外来フォロー中である．結論．気管支閉鎖症と気胸の合併は報告が少なく，両者の関連，気管支閉鎖症の治療方針を議論する上で本症例は重要な1例であると考えられた．
AbstractList 症例．症例は基礎疾患のない16歳，女性．高校就学時健診の胸部X線写真で左上肺野の透過性亢進を指摘され，当院紹介となった．胸部CTで左B3領域の気管支閉鎖症と診断した．感染合併ないことから手術時期を検討しつつ経過を観察していたが，4か月後，7か月後の再診時に軽度の左自然気胸を発症していた．いずれも自然軽快したが，繰り返す気胸のため手術適応と判断し，初診後12か月目に外科手術を施行し，胸腔鏡下に左肺S3を区域切除した．気胸の原因となっていたブラを含む病変部を外科的に切除し，気胸の再発なく外来フォロー中である．結論．気管支閉鎖症と気胸の合併は報告が少なく，両者の関連，気管支閉鎖症の治療方針を議論する上で本症例は重要な1例であると考えられた．
Case. A case was a 16-year-old girl without any underlying disease. Chest radiograph examination upon entrance to high school revealed a hyperlucent area in her left upper lung field. She then visited our hospital. We diagnosed bronchial atresia in the left B3 lesion from the appearance of chest CT findings. We decided to observe carefully her disease considering the timing of surgery, because there was no symptom of infectious complication. Slight left pneumothorax was seen 4 months and 7 months after the first visit. Although the pneumothorax cured spontaneously, we decided her case was a surgical indication due to recurrent pneumothorax. We performed segmentectomy of left S3 under thoracoscopy, at 12 months after the first visit. We surgically resected bullae which were the cause of pneumothorax, and resected the obstructed bronchus and lung. She continues regular medical visits without recurrence of pneumothorax. Conclusion. Reports on bronchial atresia and pneumothorax are rare. Therefore, we think that our case is important in discussing the relation of bronchial atresia and pneumothorax, and also important in discussing the therapeutic strategy for bronchial atresia. 症例．症例は基礎疾患のない16歳，女性．高校就学時健診の胸部X線写真で左上肺野の透過性亢進を指摘され，当院紹介となった．胸部CTで左B3領域の気管支閉鎖症と診断した．感染合併ないことから手術時期を検討しつつ経過を観察していたが，4か月後，7か月後の再診時に軽度の左自然気胸を発症していた．いずれも自然軽快したが，繰り返す気胸のため手術適応と判断し，初診後12か月目に外科手術を施行し，胸腔鏡下に左肺S3を区域切除した．気胸の原因となっていたブラを含む病変部を外科的に切除し，気胸の再発なく外来フォロー中である．結論．気管支閉鎖症と気胸の合併は報告が少なく，両者の関連，気管支閉鎖症の治療方針を議論する上で本症例は重要な1例であると考えられた．
「要約」-「症例.」症例は基礎疾患のない16歳, 女性. 高校就学時健診の胸部X線写真で左上肺野の透過性亢進を指摘され, 当院紹介となった. 胸部CTで左B3領域の気管支閉鎖症と診断した. 感染合併ないことから手術時期を検討しつつ経過を観察していたが, 4か月後, 7か月後の再診時に軽度の左自然気胸を発症していた. いずれも自然軽快したが, 繰り返す気胸のため手術適応と判断し, 初診後12か月目に外科手術を施行し, 胸腔鏡下に左肺S3を区域切除した. 気胸の原因となっていたブラを含む病変部を外科的に切除し, 気胸の再発なく外来フォロー中である. 「結論.」気管支閉鎖症と気胸の合併は報告が少なく, 両者の関連, 気管支閉鎖症の治療方針を議論する上で本症例は重要な1例であると考えられた. 「緒言」気管支閉鎖症は先天性の疾患とされており, 胎児期の気管支の発達の異常が推定されている. 合併する感染症などが契機で発見されることが多く, 感染合併予防・感染症の治療などの観点から外科的切除が標準治療とされる.
Author 德石, 恵太
赤沢, 慶子
岡林, 寛
池亀, 聡
田尾, 義昭
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Tao Yoshiaki
Okabayashi Kan
Ikegame Satoshi
Akazawa Keiko
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DocumentTitleAlternate A Case of Bronchial Atresia Complicated with Recurrent Pneumothorax in the Affected Side
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EISSN 2186-0149
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Thu Jul 10 16:15:03 EDT 2025
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気管支学
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– reference: 9. Berkman N, Bar-Ziv J, Breuer R. Recurrent spontaneous pneumothorax associated with bronchial atresia. Respir Med. 1996;90:307-309.
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– reference: 4. Bou LS, Blas FP. Chapter 31; Bronchial Atresia. In: Irusen EM, ed. Lung Diseases - Selected State of the Art Reviews. INTECH; 2012.
– reference: 5. Ramsay BH. Mucocele of the lung due to congenital obstruction of a segmental bronchus; a case report; relationship to congenital cystic disease of the lung and to congenital bronchiectasis. Dis Chest. 1953;24:96-103.
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「要約」-「症例.」症例は基礎疾患のない16歳, 女性. 高校就学時健診の胸部X線写真で左上肺野の透過性亢進を指摘され, 当院紹介となった. 胸部CTで左B3領域の気管支閉鎖症と診断した. 感染合併ないことから手術時期を検討しつつ経過を観察していたが, 4か月後, 7か月後の再診時に軽度の左自然気胸を発症していた....
Case. A case was a 16-year-old girl without any underlying disease. Chest radiograph examination upon entrance to high school revealed a hyperlucent area in...
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Title 患側の自然気胸を繰り返した気管支閉鎖症の1例
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