急性胆嚢炎に対するTokyo Guidelines 2013の妥当性の検証

今回自験例を対象として，急性胆嚢炎診療ガイドライン2013（TG13）の妥当性を検討した．対象は当科において急性胆嚢炎と診断し入院加療した65例である．入院時にTG13診断基準：A（局所炎症所見），B（全身炎症所見），C（画像所見）を満たした症例は各60例，62例，59例で，疑診58例（89%），確診53例（82%）となった．入院時疑診の診断基準を満たさなかった症例7例のうち，入院前・後の所見を追加すると，疑診は62例（95%），確診は56例（86%）となり，診断基準を満たさなかったのは3例のみであった．入院時の重症度判定では軽症が50例，中等症が15例であり，中等症例では入院期間が有意に長く...

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Published in胆道 Vol. 28; no. 4; pp. 627 - 632
Main Authors 安達, 運, 三浦, 幸太郎, 江波戸, 直久, 三浦, 亮, 相磯, 光彦, 山本, 貴嗣, 高森, 頼雪, 石井, 太郎, 田中, 篤, 滝川, 一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2014
Subjects
ガイドライン
胆嚢ドレナージ
胆嚢摘出術
胆石症
腹痛
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Summary:今回自験例を対象として，急性胆嚢炎診療ガイドライン2013（TG13）の妥当性を検討した．対象は当科において急性胆嚢炎と診断し入院加療した65例である．入院時にTG13診断基準：A（局所炎症所見），B（全身炎症所見），C（画像所見）を満たした症例は各60例，62例，59例で，疑診58例（89%），確診53例（82%）となった．入院時疑診の診断基準を満たさなかった症例7例のうち，入院前・後の所見を追加すると，疑診は62例（95%），確診は56例（86%）となり，診断基準を満たさなかったのは3例のみであった．入院時の重症度判定では軽症が50例，中等症が15例であり，中等症例では入院期間が有意に長く（p=0.031），胆嚢ドレナージ施行例数が有意に高頻度であった（P=0.023）．以上より，TG13の妥当性は極めて高いことが明らかとなった．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.28.627