石灰化を伴い気管支結石との鑑別を要した気管支アスペルギローマの1例

• Published in: 気管支学 Vol. 39; no. 1; pp. 38 - 42
• Main Authors: 玉腰, 淳子, 犬飼, 朗博, 髙橋, 孝輔, 浅井, 暁, 奥野, 元保, 齋藤, 博
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2017; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: 気管支アスペルギローマ; 気管支結石症; 石灰化
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.39.1_38

背景．気管支アスペルギローマは肺アスペルギルス症に属するが，報告例は少ない．今回気管支腔内に石灰化病変を認めたため気管支結石を考えたが，病理所見から気管支アスペルギローマと診断した症例を経験した．症例．66歳女性．肺結核の治療歴があり，40歳時に胸部異常陰影を指摘され，その後他院で経過観察されていた．2007年の胸部CTで左S3に石灰化を伴う濃厚陰影と，縦隔・肺門リンパ節の石灰化を認めた．2014年12月，石灰化周囲の陰影が増大したため紹介された．呼吸器症状は認めなかった．診断目的に気管支鏡検査を施行したところ，左B3a入口部は黄褐色の腫瘤により閉塞していた．腫瘤の生検では，周囲に石灰化を伴ったアスペルギルスの菌塊を認めた．気管支鏡検査後の胸部CTでは石灰化病変は消失しており，周囲の陰影は縮小していた．結論．気管支内の石灰化病変の鑑別として気管支アスペルギローマが挙げられ，気管支鏡での内腔所見や組織検査が診断に有用である．