当院での慢性膵炎·膵石症225例に対する治療の現状と予後の検討

• Published in: 膵臓 Vol. 24; no. 1; pp. 62 - 73
• Main Authors: 辻, 忠男, 白鳥, 敬子, 加藤, まゆみ, 山藤, 和夫, 岡本, 信彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本膵臓学会 2009
• Subjects: 体外衝撃波結石破砕治療; 内視鏡的膵管バルーン拡張術; 慢性膵炎; 膵仮性嚢胞; 膵石症

ESWL+内視鏡は膵石治療の第一選択として定着し，高い除痛率を中心に良好な成績が報告されている．この18年間に当院で経験した膵石症は237例で，有症状225例に治療を行なった．その内の214例に内科的治療（ESWL and/or内視鏡治療）を行ない，排石率は72%,除痛率は97%,結石再発率10%，内外分泌能改善はそれぞれ32%,33%であった．体部狭窄膵管の尾側に結石を有した有症状例9例は外科手術を行なった．仮性嚢胞·膿瘍合併は49例で，経皮的ドレナージ·ESWL·内視鏡で治療した．また仮性動脈瘤合併は5例であった．膵管狭窄を解除し結石再発を防止する方策として，1996年より内視鏡的膵管バル...