腹腔鏡下手術を施行した小児特発性大網捻転症の1例

• Published in: 日本小児外科学会雑誌 Vol. 57; no. 3; pp. 674 - 677
• Main Authors: 上野, 悠, 高尾, 智也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.04.2021; 日本小児外科学会
• Subjects: 単孔式腹腔鏡下手術; 小児; 特発性大網捻転症; 術前診断
• ISSN: 0288-609X; 2187-4247
• DOI: 10.11164/jjsps.57.3_674

患者は11歳，女児．1週間前から軽度の腹痛を認めたが経過観察していた．1日前より腹痛が悪化してきたため当院を受診された．受診時，微熱と右側腹部から右上腹部にかけて著明な圧痛を認めたが，腹膜刺激症状は軽度だった．腹部超音波検査では，虫垂腫大やリンパ節腫大は認めなかったが，右上腹部に境界不明瞭且つlow echoicな腫瘤を認めた．腹部単純CT検査で大網脂肪織内にwhirl signを認め大網捻転症と診断し，徐々に腹痛が悪化し歩行困難になってきたため，同日単孔式腹腔鏡下手術を施行した．手術所見は，右上腹部で大網が捻転を起こし，捻転部大網は壊死していた．壊死した大網を臍部より体外に引き出し切除した．術後経過良好で術後3日目に退院となった．小児特発性大網捻転症は術前診断が可能であり，単孔式腹腔鏡下手術は低侵襲で有用な治療法であると考える．