ICG蛍光法による血流評価が有効であったmesodiverticular bandによる絞扼性腸閉塞の1例

• Published in: 日本小児外科学会雑誌 Vol. 59; no. 7; pp. 1076 - 1081
• Main Authors: 宮田, 将徳, 今治, 玲助, 尾山, 貴徳, 山崎, 理恵, 向井, 亘, 納所, 洋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.12.2023; 日本小児外科学会
• Subjects: ICG蛍光法; mesodiverticular band; メッケル憩室; 絞扼性腸閉塞
• ISSN: 0288-609X; 2187-4247
• DOI: 10.11164/jjsps.59.7_1076

インドシアニングリーン（ICG）蛍光法による血流評価を小児絞扼性腸閉塞に行った報告は少ない．症例は生後2か月，男児．下痢，嘔吐を繰り返しウイルス性胃腸炎として入院した．翌日より下痢は改善したが，第3病日に絞扼性腸閉塞と診断され手術を施行した．メッケル憩室とmesodiverticular bandを認め，bandによりメッケル憩室の4 cm口側から回腸末端まで40 cmにわたり回腸が絞扼されていた．絞扼解除後，回盲弁を温存する可能性を探る目的でICG蛍光法を行ったところ，回盲弁より約2 cm口側まで血流を認めた．よって，回盲弁を温存して壊死腸管を切除し回腸を端々吻合した．術後は縫合不全や吻合部の通過障害は認めず，術後11日目に退院した．回盲部の血流を客観的に評価し，回盲弁の確実な温存にICG蛍光法は非常に有用であった．しかし評価法は確立されておらず今後の症例の蓄積が必要である．