左側胸水貯留を契機に発見され，多彩な胸部陰影を呈した宮崎肺吸虫症の一例

症例は36歳, 女性 (タイ人, 10代の時に結婚のために来日), 主訴は左胸痛, 現病歴として2010年5月頃より時々左胸痛が出現した. 7月中旬に近医を受診して, 左胸水貯留, 血中好酸球の増多を認めたため, 精査加療目的に当院当科に紹介入院した. WBC 7400/μl, 好酸球1732/μl, IgE 6984 IU/mlと上昇を認め, 胸部CTにて両側肺底部に周囲にスリガラス影を伴う結節影と左胸水貯留を認めた. サワガニの生食歴があり, 血清学的検査にて宮崎肺吸虫と診断した. プラジカンテル投与開始前の, 胸部CTでは, 左下葉の結節影は縮小し右下葉に空洞を伴う新たな結節性病変を認め...

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Published inTHE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 61; no. 2; pp. 179 - 185
Main Authors 砂長, 則明, 佐藤, 哲郎, 鶴巻, 寛朗, 今井, 久雄, 岩崎, 靖樹, 石塚, 全, 柳澤, 邦雄, 大井, 晋介, 解良, 恭一, 久枝, 一, 古賀, 康彦, 土橋, 邦生, 長島, 多聞, 森, 昌朋, 小野, 昭浩, 堀口, 昇男, 久田, 剛志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 北関東医学会 2011
Subjects
好酸球増多症
宮崎肺吸虫
寄生虫
肺吸虫
胸水
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ISSN1343-2826
1881-1191
DOI10.2974/kmj.61.179

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Abstract 症例は36歳, 女性 (タイ人, 10代の時に結婚のために来日), 主訴は左胸痛, 現病歴として2010年5月頃より時々左胸痛が出現した. 7月中旬に近医を受診して, 左胸水貯留, 血中好酸球の増多を認めたため, 精査加療目的に当院当科に紹介入院した. WBC 7400/μl, 好酸球1732/μl, IgE 6984 IU/mlと上昇を認め, 胸部CTにて両側肺底部に周囲にスリガラス影を伴う結節影と左胸水貯留を認めた. サワガニの生食歴があり, 血清学的検査にて宮崎肺吸虫と診断した. プラジカンテル投与開始前の, 胸部CTでは, 左下葉の結節影は縮小し右下葉に空洞を伴う新たな結節性病変を認めた. 治療開始後より左胸痛の改善とともに, 胸部CT上の左右の結節影の改善を認め, 血中好酸球数の改善を認めた. 海外渡航, 国際交流による食生活の多様化から肺吸虫症は増加しており, 好酸球増多を伴う肺病変の鑑別として肺吸虫の鑑別が重要であると示唆された. 今回, 左側胸水貯留を契機に発見され, 多彩な胸部陰影を呈した宮崎肺吸虫症の一例を経験したので, 文献的考察を加えて報告した.
AbstractList 症例は36歳, 女性 (タイ人, 10代の時に結婚のために来日), 主訴は左胸痛, 現病歴として2010年5月頃より時々左胸痛が出現した. 7月中旬に近医を受診して, 左胸水貯留, 血中好酸球の増多を認めたため, 精査加療目的に当院当科に紹介入院した. WBC 7400/μl, 好酸球1732/μl, IgE 6984 IU/mlと上昇を認め, 胸部CTにて両側肺底部に周囲にスリガラス影を伴う結節影と左胸水貯留を認めた. サワガニの生食歴があり, 血清学的検査にて宮崎肺吸虫と診断した. プラジカンテル投与開始前の, 胸部CTでは, 左下葉の結節影は縮小し右下葉に空洞を伴う新たな結節性病変を認めた. 治療開始後より左胸痛の改善とともに, 胸部CT上の左右の結節影の改善を認め, 血中好酸球数の改善を認めた. 海外渡航, 国際交流による食生活の多様化から肺吸虫症は増加しており, 好酸球増多を伴う肺病変の鑑別として肺吸虫の鑑別が重要であると示唆された. 今回, 左側胸水貯留を契機に発見され, 多彩な胸部陰影を呈した宮崎肺吸虫症の一例を経験したので, 文献的考察を加えて報告した.
「要旨」症例は36歳, 女性(タイ人, 10代の時に結婚のために来日), 主訴は左胸痛, 現病歴として2010年5月頃より時々左胸痛が出現した. 7月中旬に近医を受診して, 左胸水貯留, 血中好酸球の増多を認めたため, 精査加療目的に当院当科に紹介入院した. WBC7400/μl, 好酸球1732/μl, IgE 6984IU/mlと上昇を認め, 胸部CTにて両側肺底部に周囲にスリガラス影を伴う結節影と左胸水貯留を認めた. サワガニの生食歴があり, 血清学的検査にて宮崎肺吸虫と診断した. プラジカンテル投与開始前の, 胸部CTでは, 左下葉の結節影は縮小し右下葉に空洞を伴う新たな結節性病変を認めた. 治療開始後より左胸痛の改善とともに, 胸部CT上の左右の結節影の改善を認め, 血中好酸球数の改善を認めた. 海外渡航, 国際交流による食生活の多様化から肺吸虫症は増加しており, 好酸球増多を伴う肺病変の鑑別として肺吸虫の鑑別が重要であると示唆された. 今回, 左側胸水貯留を契機に発見され, 多彩な胸部陰影を呈した宮崎肺吸虫症の一例を経験したので, 文献的考察を加えて報告した.
Author 久枝, 一
解良, 恭一
森, 昌朋
古賀, 康彦
鶴巻, 寛朗
岩崎, 靖樹
今井, 久雄
堀口, 昇男
柳澤, 邦雄
小野, 昭浩
長島, 多聞
大井, 晋介
石塚, 全
久田, 剛志
佐藤, 哲郎
砂長, 則明
土橋, 邦生
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  fullname: 砂長, 則明
  organization: 群馬大学医学部附属病院　呼吸器・アレルギー内科(１)
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  fullname: 佐藤, 哲郎
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Copyright 2011 北関東医学会
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群馬大学医学部附属病院呼吸器・アレルギー内科
伊勢崎市民病院内科
群馬大学大学院保健学研究科
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Discipline Medicine
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL
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Publisher 北関東医学会
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References 7. 吉田哲夫 : 宮崎肺吸虫Paragonimus miyazakiiの実験小動物への感染実験. 寄生虫誌　1970 ; 19 : 76
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2. 松峰宏人, 荒木国與 : 左右交互に繰り返す胸痛にて発症し, 両側胸膜病変を呈した宮崎肺吸虫症の1例―本邦82報告例の臨床的検討. 日内会誌　1984 ; 74 : 57-65
5. 今井純生, 吉田和浩, 中田尚志, 他 : 肺内に虫嚢を形成し, 糞便, 喀痰虫に虫卵を証明した宮崎肺吸虫症の1例. 日内会誌　1987 ; 76 : 117-118
9. 三輪裕介, 大場啓一郎, 小田井剛, 他 : 両側胸水貯留, 末梢血好酸球増多にて発症した宮崎肺吸虫症の1例. アレルギーの臨床　2008 ; 28 : 64-68
10. 厚生省新薬開発推進事業　熱帯病治療薬の開発研究班編 : 輸入寄生虫病薬物治療の手引き　1992 ; 50-51
1. 金澤　保 : 肺吸虫症・マンソン弧虫症. 日胸　2002 ; 61(12) : 1045-1052
3. 小嶋　徹, 高瀬恵一郎, 笠倉尚人 : 多彩な胸部異常陰影を呈した宮崎肺吸虫症の1例. 日呼吸会誌　1999 ; 37 : 710-713
6. 高橋唯郎, 相馬一刻, 冨田友幸 : 胸部X線上結節状陰影を示した宮崎肺吸虫症の人体寄生例. 日胸疾会誌　1975 ; 13 : 169-173
4. 山本智生, 山田雄三, 竹澤祐一, 他 : 好酸球性肺炎と診断され多彩な胸部陰影を呈した宮崎肺吸虫症の1例. 日胸　1994 ; 53 : 337-341
References_xml – reference: 5. 今井純生, 吉田和浩, 中田尚志, 他 : 肺内に虫嚢を形成し, 糞便, 喀痰虫に虫卵を証明した宮崎肺吸虫症の1例. 日内会誌　1987 ; 76 : 117-118
– reference: 7. 吉田哲夫 : 宮崎肺吸虫Paragonimus miyazakiiの実験小動物への感染実験. 寄生虫誌　1970 ; 19 : 76
– reference: 3. 小嶋　徹, 高瀬恵一郎, 笠倉尚人 : 多彩な胸部異常陰影を呈した宮崎肺吸虫症の1例. 日呼吸会誌　1999 ; 37 : 710-713
– reference: 10. 厚生省新薬開発推進事業　熱帯病治療薬の開発研究班編 : 輸入寄生虫病薬物治療の手引き　1992 ; 50-51
– reference: 9. 三輪裕介, 大場啓一郎, 小田井剛, 他 : 両側胸水貯留, 末梢血好酸球増多にて発症した宮崎肺吸虫症の1例. アレルギーの臨床　2008 ; 28 : 64-68
– reference: 6. 高橋唯郎, 相馬一刻, 冨田友幸 : 胸部X線上結節状陰影を示した宮崎肺吸虫症の人体寄生例. 日胸疾会誌　1975 ; 13 : 169-173
– reference: 4. 山本智生, 山田雄三, 竹澤祐一, 他 : 好酸球性肺炎と診断され多彩な胸部陰影を呈した宮崎肺吸虫症の1例. 日胸　1994 ; 53 : 337-341
– reference: 8. 丸山治彦 : 肺吸虫症. 化学療法の領域　2008 ; 24 : 1343-1350
– reference: 2. 松峰宏人, 荒木国與 : 左右交互に繰り返す胸痛にて発症し, 両側胸膜病変を呈した宮崎肺吸虫症の1例―本邦82報告例の臨床的検討. 日内会誌　1984 ; 74 : 57-65
– reference: 1. 金澤　保 : 肺吸虫症・マンソン弧虫症. 日胸　2002 ; 61(12) : 1045-1052
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「要旨」症例は36歳, 女性(タイ人, 10代の時に結婚のために来日), 主訴は左胸痛, 現病歴として2010年5月頃より時々左胸痛が出現した. 7月中旬に近医を受診して, 左胸水貯留, 血中好酸球の増多を認めたため, 精査加療目的に当院当科に紹介入院した. WBC7400/μl, 好酸球1732/μl, IgE...
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