Intra-abdominal hypertensionとabdominal compartment syndromeの診断と治療

「はじめに」腹腔内圧 (intra-abdominal pressure : IAP) の上昇は, intra-abdominal hypertension (IAH) やabdominal compartment syndrome (ACS) を来す. ACSは, 急激なIAPの上昇により, 呼吸, 循環, 腎障害などの多臓器障害を招き, 速やかに減圧が行われないと致死的となる病態である. 急性に起こるIAP上昇の主な原因としては, 腹腔内あるいは後腹膜出血, 腸管あるいは後腹膜浮腫, damage control surgeryによるpacking, 腹水の貯留などが挙げられる. 診断は膀...

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Published in日本医科大学医学会雑誌 Vol. 17; no. 4; pp. 172 - 181
Main Author 新井, 正徳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本医科大学医学会 30.10.2021
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Summary:「はじめに」腹腔内圧 (intra-abdominal pressure : IAP) の上昇は, intra-abdominal hypertension (IAH) やabdominal compartment syndrome (ACS) を来す. ACSは, 急激なIAPの上昇により, 呼吸, 循環, 腎障害などの多臓器障害を招き, 速やかに減圧が行われないと致死的となる病態である. 急性に起こるIAP上昇の主な原因としては, 腹腔内あるいは後腹膜出血, 腸管あるいは後腹膜浮腫, damage control surgeryによるpacking, 腹水の貯留などが挙げられる. 診断は膀胱内圧 (intra-bladder pressure : IBP) の測定および新たに出現した臓器障害の有無によって得られ, 治療は適切な輸液, 内科的減圧手技, 外科的減圧開腹術 (decompression) とopen abdomen management (OAM) である.
ISSN:1349-8975
1880-2877
DOI:10.1272/manms.17.172