小児穿通性胸部外傷に対して胸腔鏡補助下手術が有効であった1例

症例は8歳男児．自転車走行中に転倒し，ハンドルのブレーキレバーが右前胸部に刺さり受傷した．ドクターヘリ要請となり，創部より胸腔内へドレーンが留置され，当院へ搬送された．バイタルサインは安定しており，体表観察で右鎖骨中線上第5肋間に2 cmほどの刺創を認め，同部位のドレーンから少量の血性排液を認めた．CT検査より，外傷性血気胸，右下葉肺挫傷Ib(rLL)型と診断し，同日，胸腔鏡補助下肺縫縮術，胸腔ドレナージ術を施行した．術後経過は良好であり，術後8日目に退院した．胸部外傷に対する胸腔鏡手術は，胸腔内の観察に優れ低侵襲な手術が可能であり，加えて早期に日常復帰が可能なことから，成人例では有用と考えら...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 58; no. 6; pp. 942 - 945
Main Authors 辻浦, 誠浩, 嶌村, 麻生, 家城, 英治, 内田, 恵一, 伊藤, 秀樹, 水越, 幸輔, 鈴木, 仁之, 尾嶋, 英紀, 毛利, 靖彦, 東, 浩輝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.10.2022
日本小児外科学会
Subjects
小児
胸腔鏡手術
胸部外傷
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.58.6_942

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Abstract 症例は8歳男児．自転車走行中に転倒し，ハンドルのブレーキレバーが右前胸部に刺さり受傷した．ドクターヘリ要請となり，創部より胸腔内へドレーンが留置され，当院へ搬送された．バイタルサインは安定しており，体表観察で右鎖骨中線上第5肋間に2 cmほどの刺創を認め，同部位のドレーンから少量の血性排液を認めた．CT検査より，外傷性血気胸，右下葉肺挫傷Ib(rLL)型と診断し，同日，胸腔鏡補助下肺縫縮術，胸腔ドレナージ術を施行した．術後経過は良好であり，術後8日目に退院した．胸部外傷に対する胸腔鏡手術は，胸腔内の観察に優れ低侵襲な手術が可能であり，加えて早期に日常復帰が可能なことから，成人例では有用と考えられているが，小児例の報告は少なく適応についても明らかではない．血行動態が比較的安定した症例で，穿通性外傷や持続性血気胸，横隔膜損傷が疑われる場合は胸腔鏡補助下手術が可能であり，本症例はその良い適応と考えられた．
AbstractList 症例は8歳男児．自転車走行中に転倒し，ハンドルのブレーキレバーが右前胸部に刺さり受傷した．ドクターヘリ要請となり，創部より胸腔内へドレーンが留置され，当院へ搬送された．バイタルサインは安定しており，体表観察で右鎖骨中線上第5肋間に2 cmほどの刺創を認め，同部位のドレーンから少量の血性排液を認めた．CT検査より，外傷性血気胸，右下葉肺挫傷Ib(rLL)型と診断し，同日，胸腔鏡補助下肺縫縮術，胸腔ドレナージ術を施行した．術後経過は良好であり，術後8日目に退院した．胸部外傷に対する胸腔鏡手術は，胸腔内の観察に優れ低侵襲な手術が可能であり，加えて早期に日常復帰が可能なことから，成人例では有用と考えられているが，小児例の報告は少なく適応についても明らかではない．血行動態が比較的安定した症例で，穿通性外傷や持続性血気胸，横隔膜損傷が疑われる場合は胸腔鏡補助下手術が可能であり，本症例はその良い適応と考えられた．
「要旨」 症例は8歳男児. 自転車走行中に転倒し, ハンドルのブレーキレバーが右前胸部に刺さり受傷した. ドクターヘリ要請となり, 創部より胸腔内へドレーンが留置され, 当院へ搬送された. バイタルサインは安定しており, 体表観察で右鎖骨中線上第5肋間に2cmほどの刺創を認め, 同部位のドレーンから少量の血性排液を認めた. CT検査より, 外傷性血気胸, 右下葉肺挫傷Ib(rLL)型と診断し, 同日, 胸腔鏡補助下肺縫縮術, 胸腔ドレナージ術を施行した. 術後経過は良好であり, 術後8日目に退院した. 胸部外傷に対する胸腔鏡手術は, 胸腔内の観察に優れ低侵襲な手術が可能であり, 加えて早期に日常復帰が可能なことから, 成人例では有用と考えられているが, 小児例の報告は少なく適応についても明らかではない. 血行動態が比較的安定した症例で, 穿通性外傷や持続性血気胸, 横隔膜損傷が疑われる場合は胸腔鏡補助下手術が可能であり, 本症例はその良い適応と考えられた.
Author 毛利, 靖彦
東, 浩輝
嶌村, 麻生
伊藤, 秀樹
辻浦, 誠浩
内田, 恵一
尾嶋, 英紀
水越, 幸輔
家城, 英治
鈴木, 仁之
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Copyright 2022 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
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CorporateAuthor 同 消化器・一般外科
同 呼吸器外科
三重県立総合医療センター小児外科
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Issue 6
Language Japanese
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日本小児外科学会
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References 3) 米谷文雄，大岩加奈，中川知巳，他：胸部外傷に対する胸腔鏡下手術．日呼外会誌，20: 715-718, 2006.
9) Bayman EO, Brennan TJ: Incidence and severity of chronic pain at 3 and 6 months after thoracotomy: Meta-analysis. J Pain, 15: 887-897, 2014.
15) Yu PSY, Chan HHM, Lau RWH, et al: Penetrating thoracic injury with retained foreign body: Can video-assisted thoracic surgery take up the leading role in acute management? J Thorac Dis, 8: 2247-2251, 2016.
4) 寺倉広嗣，吉元和彦，小山宏美，他：外傷における内視鏡下手術の判断と術式．小児外科，45: 932-935, 2013.
11) Bendixen M, Jørgensen OD, Kronborg, C, et al: Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy for early stage lung cancer: A randomised controlled trial. Lancet Oncol, 17: 836-844, 2016.
8) Perttunen K, Tasmuth T, Kalso E: Chronic pain after thoracic surgery: A follow-up study. Acta Anaesthesiol Scand, 43: 563-567, 1999.
5) Jian J, Song B, Lei X-F, et al: Video-assisted thoracoscopic surgery for penetrating thoracic trauma. Chin J Traumatol, 18: 39-40, 2015.
10) Michael MF, Ravenscroft A, Beggs D, et al: A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg, 29: 800-805, 2006.
2) Lewis RJ, Sisler GE, Caccavale RJ: Imaged thoracic lobectomy: Should it be done? Ann Thorac Surg, 54: 80-83, 1992.
1) 日本外傷データバンク報告2020．https://www.jtcr-jatec.org/traumabank/dataroom/data/JTDB2020.pdf（2022年2月1日閲覧）
7) Villavicencio RT, Aucar JA, Wall Jr MA: Analysis of thoracoscopy in trauma. Surg Endosc, 13: 3-9, 1999.
12) Ben-Kun A, Orlovsky M, Best LA: Video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of chest trauma: Long-term benefit. Ann Thorac Surg, 83: 383-387, 2007.
14) Ludwig C, Koryllos A: Management of chest trauma. J Thorac Dis, 9: S172-177, 2017.
6) Wu N, Wu L, Qiu C, et al: A comparison of video-assisted thoracoscopic surgery with open thoracotomy for the management of chest trauma: A systematic review and meta-analysis. World J Surg, 39: 940-952, 2015.
16) Lodhia JV, Konstantinidis K, Papagiannopoulos, K: Video-assisted thoracoscopic surgery in trauma: Pros and cons. J Thorac Dis, 11: 1662-1667, 2019.
13) Manlulu AV, Lee TW, Thung KH, et al: Current indications and results of VATS in the evaluation and management of hemodynamically stable thoracic injuries. Eur J Cardiothorac Surg, 25: 1048-1053, 2004.
References_xml – reference: 10) Michael MF, Ravenscroft A, Beggs D, et al: A questionnaire study investigating the prevalence of the neuropathic component of chronic pain after thoracic surgery. Eur J Cardiothorac Surg, 29: 800-805, 2006.
– reference: 5) Jian J, Song B, Lei X-F, et al: Video-assisted thoracoscopic surgery for penetrating thoracic trauma. Chin J Traumatol, 18: 39-40, 2015.
– reference: 14) Ludwig C, Koryllos A: Management of chest trauma. J Thorac Dis, 9: S172-177, 2017.
– reference: 9) Bayman EO, Brennan TJ: Incidence and severity of chronic pain at 3 and 6 months after thoracotomy: Meta-analysis. J Pain, 15: 887-897, 2014.
– reference: 11) Bendixen M, Jørgensen OD, Kronborg, C, et al: Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy for early stage lung cancer: A randomised controlled trial. Lancet Oncol, 17: 836-844, 2016.
– reference: 6) Wu N, Wu L, Qiu C, et al: A comparison of video-assisted thoracoscopic surgery with open thoracotomy for the management of chest trauma: A systematic review and meta-analysis. World J Surg, 39: 940-952, 2015.
– reference: 15) Yu PSY, Chan HHM, Lau RWH, et al: Penetrating thoracic injury with retained foreign body: Can video-assisted thoracic surgery take up the leading role in acute management? J Thorac Dis, 8: 2247-2251, 2016.
– reference: 3) 米谷文雄，大岩加奈，中川知巳，他：胸部外傷に対する胸腔鏡下手術．日呼外会誌，20: 715-718, 2006.
– reference: 4) 寺倉広嗣，吉元和彦，小山宏美，他：外傷における内視鏡下手術の判断と術式．小児外科，45: 932-935, 2013.
– reference: 7) Villavicencio RT, Aucar JA, Wall Jr MA: Analysis of thoracoscopy in trauma. Surg Endosc, 13: 3-9, 1999.
– reference: 12) Ben-Kun A, Orlovsky M, Best LA: Video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of chest trauma: Long-term benefit. Ann Thorac Surg, 83: 383-387, 2007.
– reference: 2) Lewis RJ, Sisler GE, Caccavale RJ: Imaged thoracic lobectomy: Should it be done? Ann Thorac Surg, 54: 80-83, 1992.
– reference: 8) Perttunen K, Tasmuth T, Kalso E: Chronic pain after thoracic surgery: A follow-up study. Acta Anaesthesiol Scand, 43: 563-567, 1999.
– reference: 1) 日本外傷データバンク報告2020．https://www.jtcr-jatec.org/traumabank/dataroom/data/JTDB2020.pdf（2022年2月1日閲覧）
– reference: 16) Lodhia JV, Konstantinidis K, Papagiannopoulos, K: Video-assisted thoracoscopic surgery in trauma: Pros and cons. J Thorac Dis, 11: 1662-1667, 2019.
– reference: 13) Manlulu AV, Lee TW, Thung KH, et al: Current indications and results of VATS in the evaluation and management of hemodynamically stable thoracic injuries. Eur J Cardiothorac Surg, 25: 1048-1053, 2004.
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「要旨」 症例は8歳男児. 自転車走行中に転倒し, ハンドルのブレーキレバーが右前胸部に刺さり受傷した. ドクターヘリ要請となり, 創部より胸腔内へドレーンが留置され, 当院へ搬送された. バイタルサインは安定しており, 体表観察で右鎖骨中線上第5肋間に2cmほどの刺創を認め,...
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