指尖容積脈波を用いた糖尿病性腎症患者の透析開始直前・直後における自律神経変動の評価
本研究では, 透析開始直前・直後における指尖容積脈波を10分間測定し, 血液透析による体外循環が慢性腎臓病患者の自律神経機能に影響を与えるかどうかを検討した。被験者は, 健常成人14名と慢性腎臓病患者 (糖尿病性腎症患者7名, 非糖尿病性腎症患者7名) とした。被験者の心身症状と不安状態は, General Health Questionnaire (GHQ-28) とState Treat Anxiety Inventory (STAI) を用いて評価した。脈波にはDetrended Fluctuation Analysis (DFA) を用いてα1を算出し, 各被験者間で比較した。糖尿病性...
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| Published in | 臨床神経生理学 Vol. 42; no. 3; pp. 63 - 70 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床神経生理学会
2014
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-7101 2188-031X |
| DOI | 10.11422/jscn.42.63 |
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| Abstract | 本研究では, 透析開始直前・直後における指尖容積脈波を10分間測定し, 血液透析による体外循環が慢性腎臓病患者の自律神経機能に影響を与えるかどうかを検討した。被験者は, 健常成人14名と慢性腎臓病患者 (糖尿病性腎症患者7名, 非糖尿病性腎症患者7名) とした。被験者の心身症状と不安状態は, General Health Questionnaire (GHQ-28) とState Treat Anxiety Inventory (STAI) を用いて評価した。脈波にはDetrended Fluctuation Analysis (DFA) を用いてα1を算出し, 各被験者間で比較した。糖尿病性腎症患者のα1 (中央値, 0.44; レンジ, 75%値–25%値, 0.49–0.43) は健常者のα1 (中央値, 0.61; レンジ, 0.73–0.44) と比較して有意に低値を示したが, 透析開始直後に増加した (中央値, 0.55; レンジ, 0.55–0.52) 。非糖尿病性腎症患者のα1は, 透析開始直前と透析開始直後で変化はなかった。GHQ-28のうつ病の得点では, 糖尿病性腎症患者は健常者と比較して高値を示した。これらの結果は, 糖尿病性腎症患者は抑うつ的にあり, 糖尿病性腎症患者の自律神経機能は血液透析に影響されることを示唆している。 |
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| AbstractList | 本研究では, 透析開始直前・直後における指尖容積脈波を10分間測定し, 血液透析による体外循環が慢性腎臓病患者の自律神経機能に影響を与えるかどうかを検討した。被験者は, 健常成人14名と慢性腎臓病患者 (糖尿病性腎症患者7名, 非糖尿病性腎症患者7名) とした。被験者の心身症状と不安状態は, General Health Questionnaire (GHQ-28) とState Treat Anxiety Inventory (STAI) を用いて評価した。脈波にはDetrended Fluctuation Analysis (DFA) を用いてα1を算出し, 各被験者間で比較した。糖尿病性腎症患者のα1 (中央値, 0.44; レンジ, 75%値–25%値, 0.49–0.43) は健常者のα1 (中央値, 0.61; レンジ, 0.73–0.44) と比較して有意に低値を示したが, 透析開始直後に増加した (中央値, 0.55; レンジ, 0.55–0.52) 。非糖尿病性腎症患者のα1は, 透析開始直前と透析開始直後で変化はなかった。GHQ-28のうつ病の得点では, 糖尿病性腎症患者は健常者と比較して高値を示した。これらの結果は, 糖尿病性腎症患者は抑うつ的にあり, 糖尿病性腎症患者の自律神経機能は血液透析に影響されることを示唆している。 |
| Author | 藤堂, 敦 吉田, 俊子 浅川, 徹也 辻, 義弘 水野(松本), 由子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 辻, 義弘 organization: 淀川キリスト教病院臨床工学課 – sequence: 1 fullname: 藤堂, 敦 organization: 兵庫県立大学大学院応用情報科学研究科 – sequence: 1 fullname: 水野(松本), 由子 organization: 兵庫県立大学大学院応用情報科学研究科 – sequence: 1 fullname: 浅川, 徹也 organization: 獨協医科大学医学部 – sequence: 1 fullname: 吉田, 俊子 organization: 淀川キリスト教病院腎臓内科 |
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| Copyright | 2014 一般社団法人 日本臨床神経生理学会 |
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| DOI | 10.11422/jscn.42.63 |
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| EISSN | 2188-031X |
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| Issue | 3 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 臨床神経生理学 |
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| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 一般社団法人 日本臨床神経生理学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本臨床神経生理学会 |
| References | 15) Tarvainen MP, Niskanen JP: Kubios HRV Version 2.0 User’s Guide. Department of Physics, University of Kuopio, Kuopio, Finland, 2008. 2) Nunes Amaral LA, Ivanov PC, Aoyagi N, et al: Behavioral-independent features of complex heartbeat dynamics. Phys Rev Lett 86: 6026–6029, 2001. 3) Akselrod S, Dordon D, Ubel FA, et al: Power spectrum analysis of heart fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 213: 220–222, 1981. 13) 肥田野直, 福原眞智子, 岩脇三良ら: 新STAIマニュアル. 実務教育出版, 東京, 2000. 6) Hayano J, Barros AK, Kamiya A, et al: Assessment of pulse rate variability by the method of pulse frequency demodulation. Biomed Engin Online 4: 62, 2005. 14) 上里一郎: 心理アセスメントブック (第2版). 西村書店, 新潟, 2003. 11) 中川泰彬, 大坊郁夫: 日本版GHQの短縮版解説. 日本版GHQ精神健康調査票手引き. 日本文化科学社, 東京, pp 57–66, 1985. 12) 福西勇夫: 日本版General Health Questionnaireのcut-off point. 心理臨床 3: 228–234, 1990. 10) 春木繁一: 特殊 (老年・糖尿病・小児) 透析患者に接する医療スタッフの精神衛生—第42回日本透析医学会教育講演より. 日透析医学会誌 31: 975–984, 1998. 18) 佐野裕司: 加速度脈波による血液循環の評価とその応用. 労働科学 61: 129–143, 1985. 17) 広瀬寛子: 看護面接の機能に関する研究 透析患者との面接過程の現象学的分析 (その3). 看護研究 26: 49–66, 1993. 9) Peng CK, Buldrev SV, Goldberger AL, et al: Long-range correlations in nucleotide sequence. Nature 356: 168–170, 1992. 8) 清澤 旬, 四方裕夫: 指尖血流脈波のゆらぎ解析による交感神経活動の評価とその応用. 金沢医大誌 31: 194–201, 2006. 5) Chaignon M, Chen WT, Tarazi RC, et al: Blood pressure response to hemodialysis. Hypertension 3: 333–339, 1981. 4) Converse Jr RL, Jacobsen TN, Toto RD, et al: Sympathetic overactivity in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 327: 1912–1918, 1992. 16) 桑原和江, 笠貫 宏: メンタルヘルス (生涯教育シリーズ74心血管疾患診療のエクセレンス. VI心血管疾患患者への生活指導テクニック). 日医師会誌 137 (特別号(1)): 280–283, 2008. 1) (社) 日本透析医学会統計調査委員会: わが国の慢性透析療法の現況 (2010年12月31日現在). 日透析医学会誌, 45: 1–47, 2012. 7) Galdberger A, David R: Chaos and fractals in human physiology. Scientific American 262: 42–49, 1990. |
| References_xml | – reference: 3) Akselrod S, Dordon D, Ubel FA, et al: Power spectrum analysis of heart fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science 213: 220–222, 1981. – reference: 4) Converse Jr RL, Jacobsen TN, Toto RD, et al: Sympathetic overactivity in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 327: 1912–1918, 1992. – reference: 7) Galdberger A, David R: Chaos and fractals in human physiology. Scientific American 262: 42–49, 1990. – reference: 16) 桑原和江, 笠貫 宏: メンタルヘルス (生涯教育シリーズ74心血管疾患診療のエクセレンス. VI心血管疾患患者への生活指導テクニック). 日医師会誌 137 (特別号(1)): 280–283, 2008. – reference: 12) 福西勇夫: 日本版General Health Questionnaireのcut-off point. 心理臨床 3: 228–234, 1990. – reference: 5) Chaignon M, Chen WT, Tarazi RC, et al: Blood pressure response to hemodialysis. Hypertension 3: 333–339, 1981. – reference: 15) Tarvainen MP, Niskanen JP: Kubios HRV Version 2.0 User’s Guide. Department of Physics, University of Kuopio, Kuopio, Finland, 2008. – reference: 1) (社) 日本透析医学会統計調査委員会: わが国の慢性透析療法の現況 (2010年12月31日現在). 日透析医学会誌, 45: 1–47, 2012. – reference: 8) 清澤 旬, 四方裕夫: 指尖血流脈波のゆらぎ解析による交感神経活動の評価とその応用. 金沢医大誌 31: 194–201, 2006. – reference: 11) 中川泰彬, 大坊郁夫: 日本版GHQの短縮版解説. 日本版GHQ精神健康調査票手引き. 日本文化科学社, 東京, pp 57–66, 1985. – reference: 9) Peng CK, Buldrev SV, Goldberger AL, et al: Long-range correlations in nucleotide sequence. Nature 356: 168–170, 1992. – reference: 13) 肥田野直, 福原眞智子, 岩脇三良ら: 新STAIマニュアル. 実務教育出版, 東京, 2000. – reference: 14) 上里一郎: 心理アセスメントブック (第2版). 西村書店, 新潟, 2003. – reference: 18) 佐野裕司: 加速度脈波による血液循環の評価とその応用. 労働科学 61: 129–143, 1985. – reference: 6) Hayano J, Barros AK, Kamiya A, et al: Assessment of pulse rate variability by the method of pulse frequency demodulation. Biomed Engin Online 4: 62, 2005. – reference: 10) 春木繁一: 特殊 (老年・糖尿病・小児) 透析患者に接する医療スタッフの精神衛生—第42回日本透析医学会教育講演より. 日透析医学会誌 31: 975–984, 1998. – reference: 17) 広瀬寛子: 看護面接の機能に関する研究 透析患者との面接過程の現象学的分析 (その3). 看護研究 26: 49–66, 1993. – reference: 2) Nunes Amaral LA, Ivanov PC, Aoyagi N, et al: Behavioral-independent features of complex heartbeat dynamics. Phys Rev Lett 86: 6026–6029, 2001. |
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| StartPage | 63 |
| Title | 指尖容積脈波を用いた糖尿病性腎症患者の透析開始直前・直後における自律神経変動の評価 |
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