超音波による左室壁動態の観察
左室は心エコー図による短軸断面では拡張末期にほぼ正円で，収縮期には壁厚を増しつつほぼ均等に内方運動を行う．この左室壁を，内側の心内膜下心筋層（inner half；IH）と外側の心外膜下心筋層（outer half；OH）に分けて評価すると，幅広い生理的条件下において収縮期の壁厚増加はIHがOHを凌駕していることが知られている．このことは実験的検討，またシミュレーションでも検討されていた．かつては主に超音波クリスタル法によってIHの優位性が評価され，血行動態や虚血によるIHの機能低下が生じることも報告されていたが，近年では解析手法の進歩により日常の心エコー装置やMRIによる評価も報告されている...
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| Published in | 山口医学 Vol. 63; no. 4; pp. 245 - 251 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
山口大学医学会
01.11.2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0513-1731 1880-4462 |
| DOI | 10.2342/ymj.63.245 |
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| Abstract | 左室は心エコー図による短軸断面では拡張末期にほぼ正円で，収縮期には壁厚を増しつつほぼ均等に内方運動を行う．この左室壁を，内側の心内膜下心筋層（inner half；IH）と外側の心外膜下心筋層（outer half；OH）に分けて評価すると，幅広い生理的条件下において収縮期の壁厚増加はIHがOHを凌駕していることが知られている．このことは実験的検討，またシミュレーションでも検討されていた．かつては主に超音波クリスタル法によってIHの優位性が評価され，血行動態や虚血によるIHの機能低下が生じることも報告されていたが，近年では解析手法の進歩により日常の心エコー装置やMRIによる評価も報告されている．特に最近の超音波検査分野においては主に解析技術の進歩に伴い，スペックルトラッキング法に基づく左室壁ストレイン解析からのIH機能評価のデータが報告されている．これらの報告は生理的な事実として興味深いが，解析手法の有用性とともに限界も考慮しつつ評価を行うことが必要と考える． |
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| AbstractList | 左室は心エコー図による短軸断面では拡張末期にほぼ正円で，収縮期には壁厚を増しつつほぼ均等に内方運動を行う．この左室壁を，内側の心内膜下心筋層（inner half；IH）と外側の心外膜下心筋層（outer half；OH）に分けて評価すると，幅広い生理的条件下において収縮期の壁厚増加はIHがOHを凌駕していることが知られている．このことは実験的検討，またシミュレーションでも検討されていた．かつては主に超音波クリスタル法によってIHの優位性が評価され，血行動態や虚血によるIHの機能低下が生じることも報告されていたが，近年では解析手法の進歩により日常の心エコー装置やMRIによる評価も報告されている．特に最近の超音波検査分野においては主に解析技術の進歩に伴い，スペックルトラッキング法に基づく左室壁ストレイン解析からのIH機能評価のデータが報告されている．これらの報告は生理的な事実として興味深いが，解析手法の有用性とともに限界も考慮しつつ評価を行うことが必要と考える． 「和文抄録」 左室は心エコー図による短軸断面では拡張末期にほぼ正円で, 収縮期には壁厚を増しつつほぼ均等に内方運動を行う. この左室壁を, 内側の心内膜下心筋層(inner half; IH)と外側の心外膜下心筋層(outer half; OH)に分けて評価すると, 幅広い生理的条件下において収縮期の壁厚増加はIHがOHを凌駕していることが知られている. このことは実験的検討, またシミュレーションでも検討されていた. かつては主に超音波クリスタル法によってIHの優位性が評価され, 血行動態や虚血によるIHの機能低下が生じることも報告されていたが, 近年では解析手法の進歩により日常の心エコー装置やMRIによる評価も報告されている. 特に最近の超音波検査分野においては主に解析技術の進歩に伴い, スペックルトラッキング法に基づく左室壁ストレイン解析からのIH機能評価のデータが報告されている. これらの報告は生理的な事実として興味深いが, 解析手法の有用性とともに限界も考慮しつつ評価を行うことが必要と考える. |
| Author | 田中, 伸明 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 田中, 伸明 organization: 山口大学大学院医学系研究科病態検査学分野（病態検査学） |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014 山口大学医学会 |
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| CorporateAuthor | 山口大学大学院医学系研究科病態検査学分野(病態検査学 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 山口大学大学院医学系研究科病態検査学分野(病態検査学 |
| DOI | 10.2342/ymj.63.245 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4462 |
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| ISSN | 0513-1731 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | 山口医学 |
| PublicationTitleAlternate | 山口医学 |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 山口大学医学会 |
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| References | 5) Sabbah HN, Marzilli M, Stein PD. The relative role of subendocardium and subepicardium in left ventricular mechanics. Am J Physiol 1981；240（H9）：H920-H926. 13) Mortensen SA, Olsen HS, Baandrup U. Chronic anthracycline cardiotoxicity：haemodyanmic and histopathological manifestations suggesting a restrictive endomyocardial disease. Br Heart J 1986；55：274-282. 24) Sarvari SI, Haugaa KH, Zahid W, Benz B, et al. Layer-specific quantification of myocardial deformation by strain echocardiography may reveal significant CAD in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol Img 2013；6：535-544. 16) Rademakers FE, Roger WJ, Guier WH, Hutchins GM, et al. Relation of regional cross-fiber shortening to wall thickening in the intact heart. Three-dimensional strain analysis by NMR tagging. Circulation 1994；89：1174-1182. 9) Suga H. Ventricular energetics. Physiol Rev 1990；70：247-277. 8) Myers JH, Stirling MC, Choy M, Buda AJ, et al. Direct measurement of inner and outer wall thickening dynamics with epicardial echocardiography. Circulation 1986；74：164-172. 10) Gallagher KP, Matsuzaki M, Koziol JA, Kemper WS, et al. Regional myocardial perfusion and wall thickening during ischemia in conscious dogs. Am J Physiol 1984；247：H727-H738. 19) Yamazaki N, Mine Y, Sano A, Hirama M, et al. Analysis of ventricular wall motion using color-coded tissue Doppler imaging system. Jpn J Appl Phys 1994；33：3141-3146. 20) Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA, Zoghobi WA, et al. Doppler Tissue Imaging：A Noninvasive Technique for Evaluation of Left Ventricular Relaxation and Estimation of Filling Pressures. J Am Coll Cardiol 1997；30：1527-1533. 21) Ommen SR, Nishimura RA, Appleton CP, Miller FA, et al. Cinicak utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures. A compative simultaneous Doppler-catheterization study. Circulation 2000；102：1788-1794. 2) Sonnenblick EH. Correlation of myocardial ultrastructure and function. Circulation 1968；38：29-44. 18) Miyatake K, Yamaguchi M, Tanaka N, Uematsu M, et al. New method for evaluating left ventricular wall motion by color-coded tissue Doppler imaging：in vitro and in vivo studies. J Am Coll Cardiol 1995；25：717-724. 15) Holingsworth KG, Willis TA, Bates MGD, Dixon BJ, et al. Subepicardial dysfunction leads to global left ventricular systolic impairment in patients with limb girdle muscular dystrophy 2I. Eur J Heart Fail 2013：15：986-994. 17) Schiller NB, Shah PM, Crawford M, DeMaria A, et al. Recommendation for quantification of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1989；2：358-367. 22) 川岸哲也，山崎延夫，瀬尾育弐，飯沼一浩．組織ドプラトラッキング（TDI応用計測技術）の研究１．超音波医学 1996；23（Sup）：280. 3) Hort W. Makroskopisch und mikrometrische Untersuchingen am Myokard verschieden stark gefullter linker Kammern. Virchows Arch Path Anat 1960；333：523-564. 7) Matsuzaki M, Tanaka N, Toma Y, Miura T, et al. Effect of changing afterload and inotropic states on inner and outer ventricular wall thickening. Am J Physiol 1992；263（H32）：H109-H116. 25) Ternacle J, Gallet R, Champagne S, Teiger E, et al. Changes in three-dimensional speckle tracking-derived myocardial strain during percutaneous coronary intervention. J Am Soc Echocardiogr 2013；26：1444-1449. 14) Ichinose A, Otani H, Oikawa M, Takase K, et al. MRI of Cardiac Sarcoidosis：basal and subepicardial localization of myocardial lesions and their effect on left ventricular function. AJR 2008；191：862-869. 11) Gallagher KP, Stirling MC, Choy M, Szpunar CA, et al. Dissociation between epicardial and transmural function during acute myocardial ischemia. Circulation 1985；71：1279-1291. 6) Gallagher KP, Osakada G, Matsuzaki M, Miller M, et al. Nonuniformity of inner and outer systolic wall thickening in conscious dogs. Am J Physiol 1985；249（H18）：H241-H248. 12) Heusch G. The regional myocardial flow-function relationship. A framework for an understanding of acute ischemia, hibernation, stunning and coronary microembolization. Circ Res 2013；112：1535-1537. 4) Theroux P, Franklin D, Ross J Jr., Kemper WS. Regional myocardial function during acute coronary artery occlusion and its modification by pharmacologic agents in the dog. Circ Res 1974；35：896-908. 1) Rushmer RF, Thal N. The mechanics of ventricular contraction. A cinefluorographic study. Circulation 1951；4：219-228. 23) Tanaka N, Tone T, Ono S, Tomochika Y, et al. Predominant inner wall thickening of left ventricle is attenuated in dilated cardiomyopathy：An application of tissue Doppler tracking technique. J Am Soc Echocardiogr 2001；14：97-103. |
| References_xml | – reference: 20) Nagueh SF, Middleton KJ, Kopelen HA, Zoghobi WA, et al. Doppler Tissue Imaging：A Noninvasive Technique for Evaluation of Left Ventricular Relaxation and Estimation of Filling Pressures. J Am Coll Cardiol 1997；30：1527-1533. – reference: 13) Mortensen SA, Olsen HS, Baandrup U. Chronic anthracycline cardiotoxicity：haemodyanmic and histopathological manifestations suggesting a restrictive endomyocardial disease. Br Heart J 1986；55：274-282. – reference: 14) Ichinose A, Otani H, Oikawa M, Takase K, et al. MRI of Cardiac Sarcoidosis：basal and subepicardial localization of myocardial lesions and their effect on left ventricular function. AJR 2008；191：862-869. – reference: 10) Gallagher KP, Matsuzaki M, Koziol JA, Kemper WS, et al. Regional myocardial perfusion and wall thickening during ischemia in conscious dogs. Am J Physiol 1984；247：H727-H738. – reference: 25) Ternacle J, Gallet R, Champagne S, Teiger E, et al. Changes in three-dimensional speckle tracking-derived myocardial strain during percutaneous coronary intervention. J Am Soc Echocardiogr 2013；26：1444-1449. – reference: 18) Miyatake K, Yamaguchi M, Tanaka N, Uematsu M, et al. New method for evaluating left ventricular wall motion by color-coded tissue Doppler imaging：in vitro and in vivo studies. J Am Coll Cardiol 1995；25：717-724. – reference: 21) Ommen SR, Nishimura RA, Appleton CP, Miller FA, et al. Cinicak utility of Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures. A compative simultaneous Doppler-catheterization study. Circulation 2000；102：1788-1794. – reference: 22) 川岸哲也，山崎延夫，瀬尾育弐，飯沼一浩．組織ドプラトラッキング（TDI応用計測技術）の研究１．超音波医学 1996；23（Sup）：280. – reference: 2) Sonnenblick EH. Correlation of myocardial ultrastructure and function. Circulation 1968；38：29-44. – reference: 3) Hort W. Makroskopisch und mikrometrische Untersuchingen am Myokard verschieden stark gefullter linker Kammern. Virchows Arch Path Anat 1960；333：523-564. – reference: 17) Schiller NB, Shah PM, Crawford M, DeMaria A, et al. Recommendation for quantification of the left ventricle by two-dimensional echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1989；2：358-367. – reference: 19) Yamazaki N, Mine Y, Sano A, Hirama M, et al. Analysis of ventricular wall motion using color-coded tissue Doppler imaging system. Jpn J Appl Phys 1994；33：3141-3146. – reference: 5) Sabbah HN, Marzilli M, Stein PD. The relative role of subendocardium and subepicardium in left ventricular mechanics. Am J Physiol 1981；240（H9）：H920-H926. – reference: 24) Sarvari SI, Haugaa KH, Zahid W, Benz B, et al. Layer-specific quantification of myocardial deformation by strain echocardiography may reveal significant CAD in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol Img 2013；6：535-544. – reference: 1) Rushmer RF, Thal N. The mechanics of ventricular contraction. A cinefluorographic study. Circulation 1951；4：219-228. – reference: 8) Myers JH, Stirling MC, Choy M, Buda AJ, et al. Direct measurement of inner and outer wall thickening dynamics with epicardial echocardiography. Circulation 1986；74：164-172. – reference: 15) Holingsworth KG, Willis TA, Bates MGD, Dixon BJ, et al. Subepicardial dysfunction leads to global left ventricular systolic impairment in patients with limb girdle muscular dystrophy 2I. Eur J Heart Fail 2013：15：986-994. – reference: 9) Suga H. Ventricular energetics. Physiol Rev 1990；70：247-277. – reference: 11) Gallagher KP, Stirling MC, Choy M, Szpunar CA, et al. Dissociation between epicardial and transmural function during acute myocardial ischemia. Circulation 1985；71：1279-1291. – reference: 12) Heusch G. The regional myocardial flow-function relationship. A framework for an understanding of acute ischemia, hibernation, stunning and coronary microembolization. Circ Res 2013；112：1535-1537. – reference: 23) Tanaka N, Tone T, Ono S, Tomochika Y, et al. Predominant inner wall thickening of left ventricle is attenuated in dilated cardiomyopathy：An application of tissue Doppler tracking technique. J Am Soc Echocardiogr 2001；14：97-103. – reference: 16) Rademakers FE, Roger WJ, Guier WH, Hutchins GM, et al. Relation of regional cross-fiber shortening to wall thickening in the intact heart. Three-dimensional strain analysis by NMR tagging. Circulation 1994；89：1174-1182. – reference: 7) Matsuzaki M, Tanaka N, Toma Y, Miura T, et al. Effect of changing afterload and inotropic states on inner and outer ventricular wall thickening. Am J Physiol 1992；263（H32）：H109-H116. – reference: 4) Theroux P, Franklin D, Ross J Jr., Kemper WS. Regional myocardial function during acute coronary artery occlusion and its modification by pharmacologic agents in the dog. Circ Res 1974；35：896-908. – reference: 6) Gallagher KP, Osakada G, Matsuzaki M, Miller M, et al. Nonuniformity of inner and outer systolic wall thickening in conscious dogs. Am J Physiol 1985；249（H18）：H241-H248. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 245 |
| SubjectTerms | ストレインイメージング 壁厚増加率 左室機能 心エコー法 心内膜下心筋 |
| Title | 超音波による左室壁動態の観察 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ymj/63/4/63_245/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=da5ymgci/2014/006304/001&name=0245-0251j |
| Volume | 63 |
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| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 山口医学, 2014/11/01, Vol.63(4), pp.245-251 |
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