不完全型Brown–Séquard症候群を呈した特発性脊髄ヘルニアの1例
50歳男性．10カ月の経過で進行する左下肢の筋力低下を主訴に，脊髄炎を疑われ紹介された．左下肢のびまん性筋力低下，右下肢の触覚鈍麻，乳頭以下の右半身の温痛覚鈍麻，左の錐体路徴候および尿失禁を認めた．胸椎MRIとCT myelographyでTh4椎体高位で脊髄が腹側へ偏位し，背側のくも膜下腔の拡大を認めたため，不完全型Brown–Séquard症候群を呈する特発性脊髄ヘルニアと診断し，ヘルニア嵌頓解除術を施行した．術後，症状は改善し進行も停止した．緩徐進行性の胸髄症でBrown–Séquard症候群を認める場合，脊髄ヘルニアを鑑別する必要がある．...
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| Published in | 臨床神経学 Vol. 62; no. 10; pp. 797 - 800 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本神経学会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0009-918X 1882-0654 |
| DOI | 10.5692/clinicalneurol.cn-001767 |
Cover
| Abstract | 50歳男性．10カ月の経過で進行する左下肢の筋力低下を主訴に，脊髄炎を疑われ紹介された．左下肢のびまん性筋力低下，右下肢の触覚鈍麻，乳頭以下の右半身の温痛覚鈍麻，左の錐体路徴候および尿失禁を認めた．胸椎MRIとCT myelographyでTh4椎体高位で脊髄が腹側へ偏位し，背側のくも膜下腔の拡大を認めたため，不完全型Brown–Séquard症候群を呈する特発性脊髄ヘルニアと診断し，ヘルニア嵌頓解除術を施行した．術後，症状は改善し進行も停止した．緩徐進行性の胸髄症でBrown–Séquard症候群を認める場合，脊髄ヘルニアを鑑別する必要がある． |
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| AbstractList | 50歳男性．10カ月の経過で進行する左下肢の筋力低下を主訴に，脊髄炎を疑われ紹介された．左下肢のびまん性筋力低下，右下肢の触覚鈍麻，乳頭以下の右半身の温痛覚鈍麻，左の錐体路徴候および尿失禁を認めた．胸椎MRIとCT myelographyでTh4椎体高位で脊髄が腹側へ偏位し，背側のくも膜下腔の拡大を認めたため，不完全型Brown–Séquard症候群を呈する特発性脊髄ヘルニアと診断し，ヘルニア嵌頓解除術を施行した．術後，症状は改善し進行も停止した．緩徐進行性の胸髄症でBrown–Séquard症候群を認める場合，脊髄ヘルニアを鑑別する必要がある． |
| Author | 友田, 陽子 久保田, 基夫 中村, 聡 橋本, 亮 安藤, 哲朗 福武, 敏夫 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 安藤, 哲朗 organization: 亀田総合病院脳神経内科 – sequence: 1 fullname: 橋本, 亮 organization: 亀田総合病院脊椎脊髄外科 – sequence: 1 fullname: 友田, 陽子 organization: 現：京都大学大学院医学研究科臨床神経学 – sequence: 1 fullname: 久保田, 基夫 organization: 亀田総合病院脊椎脊髄外科 – sequence: 1 fullname: 福武, 敏夫 organization: 亀田総合病院脳神経内科 – sequence: 1 fullname: 中村, 聡 organization: 亀田総合病院脊椎脊髄外科 |
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| Copyright | 2022 日本神経学会 |
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| DOI | 10.5692/clinicalneurol.cn-001767 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1882-0654 |
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| ISSN | 0009-918X |
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| Issue | 10 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 臨床神経学 |
| PublicationTitleAlternate | 臨床神経学 |
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| Publisher | 日本神経学会 |
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| References | 6) 松村剛，高橋正紀，野崎園子ら．特発性脊髄ヘルニアの1例．臨床神経 1996;82:566-570. 1) Kumar N. Beyond superficial siderosis: introducing “duropathies”. Neurology 2012;78:1992-1999. 2) Cobb C 3rd, Ehni G. Herniation of the spinal cord into an iatrogenic meningocele. Case report. J Neurosurg 1973;39:533-536. 3) Groen RJ, Middel B, Meilof JF, et al. Operative treatment of anterior thoracic spinal cord herniation: three new cases and an individual patient data meta-analysis of 126 case reports. Neurosurgery 2009;64:145-160. 4) Kumar R, Taha J, Greiner AL. Herniation of the spinal cord. J Neurosurg 1995;82:13-136. 10) 萬代秀樹，尾原裕康，出井ふみら．特発性胸髄脊髄ヘルニアの1例．脳神経 2006;58:893-897. 7) 中島宏彰，今釜史郎，安藤圭ら．脊髄ヘルニアの病態と治療．脊椎脊髄 2020;33:865-869. 9) Hong JY, Suh SW, Park SY, et al. Analysis of dural sac thickness in human spine-cadaver study with confocal infrared laster microscope. Spine J 2011;11:1121-1127. 5) Borges LF, Zewvas NT, Lehrich JR. Idiopathic spinal cord herniation: a treatable cause of the Brown-Séquard syndrome case report. Neurosurg 1995;36:1028-1032. 8) 中澤秀夫，戸山芳昭，里美和彦ら．特発性脊髄ヘルニアの2治験例．整形外科 1991;42:1340-1346. |
| References_xml | – reference: 1) Kumar N. Beyond superficial siderosis: introducing “duropathies”. Neurology 2012;78:1992-1999. – reference: 6) 松村剛，高橋正紀，野崎園子ら．特発性脊髄ヘルニアの1例．臨床神経 1996;82:566-570. – reference: 7) 中島宏彰，今釜史郎，安藤圭ら．脊髄ヘルニアの病態と治療．脊椎脊髄 2020;33:865-869. – reference: 10) 萬代秀樹，尾原裕康，出井ふみら．特発性胸髄脊髄ヘルニアの1例．脳神経 2006;58:893-897. – reference: 3) Groen RJ, Middel B, Meilof JF, et al. Operative treatment of anterior thoracic spinal cord herniation: three new cases and an individual patient data meta-analysis of 126 case reports. Neurosurgery 2009;64:145-160. – reference: 9) Hong JY, Suh SW, Park SY, et al. Analysis of dural sac thickness in human spine-cadaver study with confocal infrared laster microscope. Spine J 2011;11:1121-1127. – reference: 2) Cobb C 3rd, Ehni G. Herniation of the spinal cord into an iatrogenic meningocele. Case report. J Neurosurg 1973;39:533-536. – reference: 4) Kumar R, Taha J, Greiner AL. Herniation of the spinal cord. J Neurosurg 1995;82:13-136. – reference: 5) Borges LF, Zewvas NT, Lehrich JR. Idiopathic spinal cord herniation: a treatable cause of the Brown-Séquard syndrome case report. Neurosurg 1995;36:1028-1032. – reference: 8) 中澤秀夫，戸山芳昭，里美和彦ら．特発性脊髄ヘルニアの2治験例．整形外科 1991;42:1340-1346. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 797 |
| SubjectTerms | Brown–Séquard症候群 duropathy 脊髄ヘルニア 診断 |
| Title | 不完全型Brown–Séquard症候群を呈した特発性脊髄ヘルニアの1例 |
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| Volume | 62 |
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| ispartofPNX | 臨床神経学, 2022, Vol.62(10), pp.797-800 |
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