E型肝炎ウイルス感染を契機に発症したGuillain–Barré症候群の1例

症例は81歳男性.豚レバー摂取後約10日で四肢脱力と異常感覚が出現した.徒手筋力検査では下肢優位の筋力低下があり,深部腱反射は四肢で低下していた.髄液検査で蛋白細胞解離,神経伝導検査では四肢で脱髄所見を認めた.血液検査ではE型肝炎ウイルス(hepatitis E virus,以下HEVと略記)-IgA,HEV-RNAがともに陽性であり,HEV感染を契機としたGuillain–Barré症候群(GBS)と診断した.免疫グロブリン大量静注療法を施行し,筋力低下・異常感覚はともに軽快した.近年HEV感染によるGBSの報告数は増加傾向であり,豚肉の摂食歴や原因不明の肝機能障害がある症例においては,HE...

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Published in臨床神経学 Vol. 61; no. 12; pp. 869 - 873
Main Authors 阿部, 恵, 足澤, 萌奈美, 安藤, 遼, 松島, 理明, 江口, 克紀, 矢部, 一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2021
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001666

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Summary:症例は81歳男性.豚レバー摂取後約10日で四肢脱力と異常感覚が出現した.徒手筋力検査では下肢優位の筋力低下があり,深部腱反射は四肢で低下していた.髄液検査で蛋白細胞解離,神経伝導検査では四肢で脱髄所見を認めた.血液検査ではE型肝炎ウイルス(hepatitis E virus,以下HEVと略記)-IgA,HEV-RNAがともに陽性であり,HEV感染を契機としたGuillain–Barré症候群(GBS)と診断した.免疫グロブリン大量静注療法を施行し,筋力低下・異常感覚はともに軽快した.近年HEV感染によるGBSの報告数は増加傾向であり,豚肉の摂食歴や原因不明の肝機能障害がある症例においては,HEV感染も考慮し精査を行うべきである.
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001666