22.過剰な炎症細胞浸潤による気管内腫瘤の1例(第137回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

35歳女性, 数ヵ月前から感冒症状を繰り返し, 数週間前から喘鳴が出現した. 呼吸困難のため前医を受診し, 気管狭窄を指摘され当院に救急搬送された. 気管支鏡検査にて気管前壁から突出する顆粒状の不整隆起を認め, 末梢の気管支にも白色結節が散在していた. 腫瘍性疾患と考え, 後日狭窄部にYAGレーザー予定とし, 抗浮腫のためステロイドを投与した. 翌日の気管支鏡検査で, 病変の縮小を認め, 症状も改善を認めた. 血液検査では炎症反応上昇, IgG軽度上昇を認める以外に特記所見なく, MPO-ANCA・PR3-ANCAともに陰性だった. 組織所見は高度の炎症細胞浸潤を伴う気管粘膜だった. 軽快退院...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 33; no. 5; p. 375
Main Authors 井上, 慶明, 儀賀, 理暁, 竹内, 健, 中山, 光男, 江口, 洋介, 青木, 耕平, 福田, 祐樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2011
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.33.5_375_1

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Summary:35歳女性, 数ヵ月前から感冒症状を繰り返し, 数週間前から喘鳴が出現した. 呼吸困難のため前医を受診し, 気管狭窄を指摘され当院に救急搬送された. 気管支鏡検査にて気管前壁から突出する顆粒状の不整隆起を認め, 末梢の気管支にも白色結節が散在していた. 腫瘍性疾患と考え, 後日狭窄部にYAGレーザー予定とし, 抗浮腫のためステロイドを投与した. 翌日の気管支鏡検査で, 病変の縮小を認め, 症状も改善を認めた. 血液検査では炎症反応上昇, IgG軽度上昇を認める以外に特記所見なく, MPO-ANCA・PR3-ANCAともに陰性だった. 組織所見は高度の炎症細胞浸潤を伴う気管粘膜だった. 軽快退院したが, 症状再燃のため受診し, 気管支鏡検査で前回と異なる部位の気管に隆起の出現を認めた. ステロイド投与で症状の改善を認めた. ステロイド内服を継続したが, 減量すると再燃するため, 免疫抑制剤を併用して治療中である.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.33.5_375_1