25.気管支病変を認め,皮膚癌肺転移と原発性肺癌との鑑別が困難であった扁平上皮癌の1例(第119回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

症例は63歳男性. 2005年3月当院皮膚科にて有棘細胞癌の診断で右第5趾単純切除術を施行した. 右凧径リンパ節生検にて転移を認め, 4月に根治的右凧径リンパ節郭清術を施行した. 以後外来で経過観察されていたが, 2006年3月の健診で左上肺野異常影を指摘され, 4月には血痰を認め当科外来を受診した. 胸部CTでは左S1+2に径2cmの空洞を伴う結節影および肺門部に径7cmの空洞を伴う腫瘤影を認めた. 気管支鏡検査の内腔所見では気管に血痰の付着を認め, 左上区支入口部は発赤し狭窄を認めた. 狭窄した内腔からは壊死物質を観察することができた. 病理組織は低分化扁平上皮癌であり, 皮膚癌の組織と類...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 29; no. 1; p. 71
Main Authors 古家, 正, 立石, 知也, 高山, 幸二, 玉岡, 明洋, 小松, 有, 吉澤, 靖之, 根井, 雄一郎, 大谷, 義夫, 岡安, 香, 稲瀬, 直彦, 宮崎, 泰成, 三宅, 修司, 白濱, 龍太郎, 磯貝, 進
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2007
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.29.1_71_2

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Summary:症例は63歳男性. 2005年3月当院皮膚科にて有棘細胞癌の診断で右第5趾単純切除術を施行した. 右凧径リンパ節生検にて転移を認め, 4月に根治的右凧径リンパ節郭清術を施行した. 以後外来で経過観察されていたが, 2006年3月の健診で左上肺野異常影を指摘され, 4月には血痰を認め当科外来を受診した. 胸部CTでは左S1+2に径2cmの空洞を伴う結節影および肺門部に径7cmの空洞を伴う腫瘤影を認めた. 気管支鏡検査の内腔所見では気管に血痰の付着を認め, 左上区支入口部は発赤し狭窄を認めた. 狭窄した内腔からは壊死物質を観察することができた. 病理組織は低分化扁平上皮癌であり, 皮膚癌の組織と類似していた. またPETでは左骨盤, 左腸腰筋腹側に集積を認め, 転移と考えられた. 臨床経過, 多発性であることから皮膚癌肺転移の可能性が高いと考えられたが, 気管支病変を有したため, 原発性肺癌と鑑別が困難であった.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.29.1_71_2