末梢小型肺腺癌野口 C 型に対する拡大区域切除(肺野末梢微小肺癌 : 診断と治療の展開)(第 22 回日本気管支学会総会)

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 21; no. 8; pp. 576 - 579
• Main Authors: 江夏, 総太郎, 大林, 加代子, 指方, 輝正, 松岡, 英仁, 大林, 千穂, 遠藤, 正浩, 宮本, 良文, 高田, 佳木, 植田, 真三久, 加堂, 哲治, 坪田, 紀明, 吉村, 雅裕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1999; 日本気管支学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: 小型腺癌; 拡大区域切除術; 縮小手術; 肺癌
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.21.8_576

1992年から97年に当施設で切除された亜区域より末梢発生の腺癌で, 標本上径20mm以下であった77例を野口の各群に分類し, 悪性度と積極的縮小手術(隣接する亜区域を含む拡大区域切除術+リンパ節廓清)の関連を検討した。49例(63.6%)のC型中28例には葉切除が行われた。うち14例は術中の種々の検索によって区域切除からコンバートされた症例で, 他は術前より葉切が企図された症例である。葉切除例には10例の進行例が含まれ, 2例が術後18, 37ヵ月で死亡した。5生率は75.3%で(平均観察期間23ヵ月), D, E及びF型の71.4%と同様であった。19例のC型区域切除例はすべて術後病理診断でも末梢早期肺癌と診断され, 全例生存中(平均観察期間33ヵ月)である。C型の中に予後良好例と進行例の2種類の亜型が存在することが示唆されたが, 腫瘍本体の迅速病理診断に加えて様々な術中検索を行えば, 縮小手術適応症例の選択が可能と考える。