6.気管支喘息の治療を受けていた声門下狭窄の1例(第128回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

• Published in: 気管支学 Vol. 31; no. 4; p. 260
• Main Authors: 貞方, 里奈子, 杣, 知行, 杉谷, 郁子, 武者, 育麻, 加賀, 亜希子, 山口, 剛史, 永田, 真, 萩原, 弘一, 金澤, 實, 三戸, 聖也, 酒井, 文和, 田山, 二朗
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2009; 日本呼吸器内視鏡学会
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.31.4_260_1

症例は36歳女性. 5年前より息切れを自覚し, 3年前喘鳴および発作性の呼吸困難を起こし, 近医にて気管支喘息として治療を受けていた. 2か月前より症状の増悪を認めたため, 同院にて治療の強化がされたが改善せず, 当院を紹介され受診した. 当院受診時, 聴診上, 吸気・呼気にて連続性ラ音が聴取された. 呼吸機能検査では閉塞性換気障害に加え, フローボリューム曲線で上気道狭窄を示唆する所見を示した. CTにて輪状軟骨下部近傍より気管内腔への膜状隆起陰影を認め, 気管支鏡にて, 声門下約2.5cmに全周性の表面が比較的滑らかな膜状の気管狭窄物を認めた. 同部生検の病理像では特異的所見は認められなかった. 内科的治療による効果が期待されないと考えられ, 耳鼻科にて喉頭截開, 瘢痕部切除が施行された. 治療抵抗性の気管支喘息の鑑別には, 器質的気道狭窄を考慮すべきと考えられ, 報告する.