術後遅発性にRod折損をきたした成人脊柱変形の2例

はじめに：成人脊柱変形（以下ASD）に対しての矯正固定術は，合併症の発生率は多い．その中でも，インプラント関連合併症としてのRod折損の頻度が最も高い．Rod折損は術後5年以内に発症することが多く，遅発性（5年以降）に発症することは少ないとされる．当科で2例の遅発性Rod折損を経験したため報告する．症例：症例1：64歳女性，麻痺性側弯症．術後13年目に固定範囲内で骨癒合していたL2レベルでRod折損と椎体骨折を認めた．腰背部痛が持続し，Rodの入れ替えと前方固定の追加を行った．症例2：39歳男性，先天性側弯症．術後6年で椎体間固定を行っていないL3/4でRod折損を認めた．疼痛が持続するため，...

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Published inJournal of Spine Research Vol. 12; no. 10; pp. 1251 - 1256
Main Authors 岩沢, 太司, 齋藤, 敏樹, 小原, 徹哉, 田内, 亮吏, 山内, 一平, 川上, 紀明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.10.2021
Subjects
Rod折損
成人脊柱変形
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ISSN1884-7137
2435-1563
DOI10.34371/jspineres.2021-1006

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Summary:はじめに：成人脊柱変形（以下ASD）に対しての矯正固定術は，合併症の発生率は多い．その中でも，インプラント関連合併症としてのRod折損の頻度が最も高い．Rod折損は術後5年以内に発症することが多く，遅発性（5年以降）に発症することは少ないとされる．当科で2例の遅発性Rod折損を経験したため報告する．症例：症例1：64歳女性，麻痺性側弯症．術後13年目に固定範囲内で骨癒合していたL2レベルでRod折損と椎体骨折を認めた．腰背部痛が持続し，Rodの入れ替えと前方固定の追加を行った．症例2：39歳男性，先天性側弯症．術後6年で椎体間固定を行っていないL3/4でRod折損を認めた．疼痛が持続するため，Rodの入れ替えと前方固定の追加を行った．結語：2症例とも，初回手術から5年以上経過してRod折損が生じた．症例1は，長期固定椎体の粗鬆化によるアンカーが脆弱なL2椎体レベルで，骨折とRod折損がほぼ同時期に生じた．症例2では，椎体間固定をしなかった椎体でRod折損をきたした．力学的に脆弱な部位が残る症例では，骨癒合後にも遅発性にRod折損をきたす可能性があり，長期にわたる経過観察が必要である．
ISSN:1884-7137
2435-1563
DOI:10.34371/jspineres.2021-1006