トーリック眼内レンズ挿入後の残余乱視

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 46; pp. 83 - 89
• Main Authors: 蕪, 龍大, 川下, 晶, 竹下, 哲二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2017; 日本視能訓練士協会
• Subjects: トーリック眼内レンズ; 残余乱視; 角膜index
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.046F107

【目的】トーリック眼内レンズ（以下T-IOL）は白内障術後の乱視を軽減できるが、術後に予想以上の乱視が残る例がある。残余乱視が大きい症例の角膜形状について検討した。【対象と方法】T-IOLを挿入した症例のうち、術後1週間の他覚乱視度数が1.25D以下の乱視軽減群20名37眼と、1.50D以上の乱視残余群30名37眼を対象とした。角膜形状解析装置（OPD-Scan®III、ニデック社）で解析された角膜indexのうちAverage Corneal Power（ACP）、Coefficient of Variation of corneal Power（CVP）、Surface Regularity Index（SRI）、Surface Asymmetry Index（SAI）、Irregular Astigmatism Index（IAI）、Standard Deviation of corneal Power（SDP）を用い比較検討した。【結果】術前他覚乱視度数は乱視軽減群では1.76±1.07D、乱視残余群は3.08±1.40Dであり、術後他覚乱視度数は乱視軽減群では0.48±0.44D、乱視残余群では2.24±0.89Dだった。T-IOLの術翌日の軸ずれは乱視軽減群では4.24±3.35°、乱視残余群では5.40±4.63°であり両群間に有意差はなかった（p=0.43）。乱視残余群は乱視軽減群と比較し、CVP、SRI、SAI、IAI、SDPにおいて有意に値が高かった（p<0.01）。【結論】術前の角膜の状態を把握し、手術計画を立てることが重要である。