半視野異常を有する緑内障症例の網膜神経線維層厚の検討
半視野異常を有する緑内障症例30例30眼と正常者15例15眼を対象とし、半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の上下総半視野の各半視野における平均total deviation（TD）と、対応する半周網膜神経線維層厚（RNFLT）の比較検討を行った。なお、視野の測定にはHumphrey自動視野計（HFA）中心30-2 SITA standardを用い、RNFLTの測定は光干渉断層計（Stratus OCT）のサークルパターンFast RNFL thickness（3.4）、RNFL thickness average analysisで行った。半視野異常症例の異常半視野と正常半...
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| Published in | 日本視能訓練士協会誌 Vol. 39; pp. 135 - 139 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本視能訓練士協会
2010
日本視能訓練士協会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5172 1883-9215 |
| DOI | 10.4263/jorthoptic.039F111 |
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| Abstract | 半視野異常を有する緑内障症例30例30眼と正常者15例15眼を対象とし、半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の上下総半視野の各半視野における平均total deviation（TD）と、対応する半周網膜神経線維層厚（RNFLT）の比較検討を行った。なお、視野の測定にはHumphrey自動視野計（HFA）中心30-2 SITA standardを用い、RNFLTの測定は光干渉断層計（Stratus OCT）のサークルパターンFast RNFL thickness（3.4）、RNFL thickness average analysisで行った。半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の総半視野のTDは、それぞれ-7.85±6.58dB、0.02±1.33dB、-0.06±1.13dB（平均±標準偏差）で、異常半視野におけるTDは正常半視野、正常者のTDと比べ有意に低かったが（p<0.0001, 対応のないt-検定）、正常半視野と正常者のTDの間には有意差はなかった（p＝0.8056）。また、異常半視野に対応する半周RNFLTは74.6±15.9μm、正常半視野に対応する半周RNFLTは95.7±13.1μm、正常者の半周RNFLTは103.7±11.5μmで、異常半視野の半周RNFLTは正常半視野ならびに正常者の半周RNFLTより有意に低値であったが（p<0.0001、対応のないt-検定）、正常半視野の半周RNFLTも正常者と比較すると有意に菲薄化していた（p＝0.0146）。 緑内障症例では、TDが低下していない正常半視野に対応する神経線維層にもOCT上、菲薄化がみられることから、本症の早期診断に有用な診断法となる可能性がある。 |
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| AbstractList | 半視野異常を有する緑内障症例30例30眼と正常者15例15眼を対象とし、半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の上下総半視野の各半視野における平均total deviation（TD）と、対応する半周網膜神経線維層厚（RNFLT）の比較検討を行った。なお、視野の測定にはHumphrey自動視野計（HFA）中心30-2 SITA standardを用い、RNFLTの測定は光干渉断層計（Stratus OCT）のサークルパターンFast RNFL thickness（3.4）、RNFL thickness average analysisで行った。半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の総半視野のTDは、それぞれ-7.85±6.58dB、0.02±1.33dB、-0.06±1.13dB（平均±標準偏差）で、異常半視野におけるTDは正常半視野、正常者のTDと比べ有意に低かったが（p<0.0001, 対応のないt-検定）、正常半視野と正常者のTDの間には有意差はなかった（p＝0.8056）。また、異常半視野に対応する半周RNFLTは74.6±15.9μm、正常半視野に対応する半周RNFLTは95.7±13.1μm、正常者の半周RNFLTは103.7±11.5μmで、異常半視野の半周RNFLTは正常半視野ならびに正常者の半周RNFLTより有意に低値であったが（p<0.0001、対応のないt-検定）、正常半視野の半周RNFLTも正常者と比較すると有意に菲薄化していた（p＝0.0146）。 緑内障症例では、TDが低下していない正常半視野に対応する神経線維層にもOCT上、菲薄化がみられることから、本症の早期診断に有用な診断法となる可能性がある。 「要約」半視野異常を有する緑内障症例30例30眼と正常者15例15眼を対象とし, 半視野異常症例の異常半視野と正常半視野, ならびに正常者の上下総半視野の各半視野における平均total deviation（TD）と, 対応する半周網膜神経線維層厚（RNFLT）の比較検討を行った. なお, 視野の測定にはHumphrey自動視野計（HFA）中心30-2 SITA standardを用い, RNFLTの測定は光干渉断層計（Stratus OCT）のサークルパターン Fast RNFL thickness（3.4）, RNFL thickness average analysisで行った. 半視野異常症例の異常半視野と正常半視野, ならびに正常者の総半視野のTDは, それぞれ-7.85±6.58dB, OD2±1.33dB, -0.06±1.13dB（平均±標準偏差）で, 異常半視野におけるTDは正常半視野, 正常者のTDと比べ有意に低かったが（p＜0.0001, 対応のないt-検定）, 正常半視野と正常者のTDの間には有意差はなかった（p＝0.8056）. また, 異常半視野に対応する半周RNFLTは74.6±15.9μm, 正常半視野に対応する半周RNFLTは95.7±13.1μm, 正常者の半周RNFLTは103.7±11.5μmで, 異常半視野の半周RNFLTは正常半視野ならびに正常者の半周RNFLTより有意に低値であったが（p＜0.0001, 対応のないt-検定）, 正常半視野の半周RNFLTも正常者と比較すると有意に菲薄化していた（p＝0.0146）. 緑内障症例では, TDが低下していない正常半視野に対応する神経線維層にもOCT上, 菲薄化がみられることから, 本症の早期診断に有用な診断法となる可能性がある. |
| Author | 秦, 規子 後藤, 浩 小林, 昭子 遠藤, 成美 肥田野, めぐみ 原澤, 佳代子 中村, 瑞紀 丸山, 勝彦 |
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| CorporateAuthor | 東京医科大学病院眼科 |
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| DOI | 10.4263/jorthoptic.039F111 |
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| References | 7) Balazsi AG, Rootman J, Drance SM, Schulzer M, Douglas GR : The effect of age on the nerve fiber population on the human optic nerve. Am J Ophthalmol 97 : 760-766, 1984. 2) Quigley HA, Dunkelberger GR, Green WR : Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol 107 : 453-464, 1989. 6) 宮本細香，小森敦子，島田真澄，肥田野めぐみ，小林昭子，原澤佳代子，他：緑内障視野におけるGDxとOCTの臨床経験．日視会誌 34：75-81，2005 8) 片井麻貴，今野伸介，前田祥恵，大塚賢二：光干渉断層計OCT3000による網膜神経線維層厚と緑内障性視野障害の関係．あたらしい眼科 21：1707-1709，2004 5) Matsumoto C, Shirato S, Haneda M, Yamashiro H, Sato M : Study of retinal nerve fiber layer thickness within normal hemivisual field in primary open-angle glaucoma and normal-tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol 47 : 22-27, 2003. 4) Wu Ling-Ling, Suzuki Y, Kunimatsu S, Araie M, Iwase A, Tomita G : Frequency doubling technology and confocal scanning ophthalmoscopic optic disc analysis in open-angle glaucoma with hemifield defects.J Glaucoma 10 : 256-260, 2001. 3) 山城博子，田中麻衣，斎藤 守，白土城照：Frequency Doubling Technologyの極早期緑内障性視機能異常検出能力の検討．日眼会誌 105：488-493，2001 1) Quigley HA, Addick EM, Green WR : Optic nerve damage in human glaucoma. III. Quantitative correlation of nerve fiber loss and visual field defect in glaucoma, ischemic neuropathy, papilledema, and toxic neuropathy. Arch Ophthalmol 100 : 135-146, 1982. |
| References_xml | – reference: 6) 宮本細香，小森敦子，島田真澄，肥田野めぐみ，小林昭子，原澤佳代子，他：緑内障視野におけるGDxとOCTの臨床経験．日視会誌 34：75-81，2005． – reference: 7) Balazsi AG, Rootman J, Drance SM, Schulzer M, Douglas GR : The effect of age on the nerve fiber population on the human optic nerve. Am J Ophthalmol 97 : 760-766, 1984. – reference: 8) 片井麻貴，今野伸介，前田祥恵，大塚賢二：光干渉断層計OCT3000による網膜神経線維層厚と緑内障性視野障害の関係．あたらしい眼科 21：1707-1709，2004． – reference: 5) Matsumoto C, Shirato S, Haneda M, Yamashiro H, Sato M : Study of retinal nerve fiber layer thickness within normal hemivisual field in primary open-angle glaucoma and normal-tension glaucoma. Jpn J Ophthalmol 47 : 22-27, 2003. – reference: 4) Wu Ling-Ling, Suzuki Y, Kunimatsu S, Araie M, Iwase A, Tomita G : Frequency doubling technology and confocal scanning ophthalmoscopic optic disc analysis in open-angle glaucoma with hemifield defects.J Glaucoma 10 : 256-260, 2001. – reference: 1) Quigley HA, Addick EM, Green WR : Optic nerve damage in human glaucoma. III. Quantitative correlation of nerve fiber loss and visual field defect in glaucoma, ischemic neuropathy, papilledema, and toxic neuropathy. Arch Ophthalmol 100 : 135-146, 1982. – reference: 3) 山城博子，田中麻衣，斎藤 守，白土城照：Frequency Doubling Technologyの極早期緑内障性視機能異常検出能力の検討．日眼会誌 105：488-493，2001． – reference: 2) Quigley HA, Dunkelberger GR, Green WR : Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol 107 : 453-464, 1989. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 135 |
| SubjectTerms | 光干渉断層計 正常半視野 異常半視野 網膜神経線維層厚 緑内障 |
| Title | 半視野異常を有する緑内障症例の網膜神経線維層厚の検討 |
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