半視野異常を有する緑内障症例の網膜神経線維層厚の検討

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 39; pp. 135 - 139
• Main Authors: 遠藤, 成美, 中村, 瑞紀, 丸山, 勝彦, 原澤, 佳代子, 肥田野, めぐみ, 秦, 規子, 後藤, 浩, 小林, 昭子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2010; 日本視能訓練士協会
• Subjects: 光干渉断層計; 正常半視野; 異常半視野; 網膜神経線維層厚; 緑内障
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.039F111

半視野異常を有する緑内障症例30例30眼と正常者15例15眼を対象とし、半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の上下総半視野の各半視野における平均total deviation（TD）と、対応する半周網膜神経線維層厚（RNFLT）の比較検討を行った。なお、視野の測定にはHumphrey自動視野計（HFA）中心30-2 SITA standardを用い、RNFLTの測定は光干渉断層計（Stratus OCT）のサークルパターンFast RNFL thickness（3.4）、RNFL thickness average analysisで行った。半視野異常症例の異常半視野と正常半視野、ならびに正常者の総半視野のTDは、それぞれ-7.85±6.58dB、0.02±1.33dB、-0.06±1.13dB（平均±標準偏差）で、異常半視野におけるTDは正常半視野、正常者のTDと比べ有意に低かったが（p<0.0001, 対応のないt-検定）、正常半視野と正常者のTDの間には有意差はなかった（p＝0.8056）。また、異常半視野に対応する半周RNFLTは74.6±15.9μm、正常半視野に対応する半周RNFLTは95.7±13.1μm、正常者の半周RNFLTは103.7±11.5μmで、異常半視野の半周RNFLTは正常半視野ならびに正常者の半周RNFLTより有意に低値であったが（p<0.0001、対応のないt-検定）、正常半視野の半周RNFLTも正常者と比較すると有意に菲薄化していた（p＝0.0146）。 　緑内障症例では、TDが低下していない正常半視野に対応する神経線維層にもOCT上、菲薄化がみられることから、本症の早期診断に有用な診断法となる可能性がある。