1歳で発症した Epstein-Barr ウイルス関連リンパ増殖性疾患が38歳で悪性リンパ腫に移行した原発性免疫不全症・活性化 PI3Kδ 症候群例
活性化 PI3Kδ 症候群 (APDS) は原発性免疫不全症の一つで, 呼吸器感染, 気管支拡張症, リンパ球減少, Epstein-Barr ウイルス (EBV) を含むヘルペスウイルス属感染, 中耳炎, 副鼻腔炎, リンパ増殖性疾患, 悪性リンパ腫を発症する. 症例は女性で, 1歳で EBV に感染し, 発熱, 発疹, 関節痛, 胃腸炎, 中耳炎, 咽喉頭炎を反復, 中下咽頭のリンパ組織増殖のため37歳で口蓋・舌扁桃切除と気管切開を施行した. 血清 EA-IgG 高値と扁桃に EBV 陽性細胞を認め EBV 関連リンパ増殖性疾患と診断, 38歳で悪性リンパ腫を発症した. 化学療法は無効で臍...
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Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 122; no. 10; pp. 1329 - 1338 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.10.2019
日本耳鼻咽喉科学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
DOI | 10.3950/jibiinkoka.122.1329 |
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Abstract | 活性化 PI3Kδ 症候群 (APDS) は原発性免疫不全症の一つで, 呼吸器感染, 気管支拡張症, リンパ球減少, Epstein-Barr ウイルス (EBV) を含むヘルペスウイルス属感染, 中耳炎, 副鼻腔炎, リンパ増殖性疾患, 悪性リンパ腫を発症する. 症例は女性で, 1歳で EBV に感染し, 発熱, 発疹, 関節痛, 胃腸炎, 中耳炎, 咽喉頭炎を反復, 中下咽頭のリンパ組織増殖のため37歳で口蓋・舌扁桃切除と気管切開を施行した. 血清 EA-IgG 高値と扁桃に EBV 陽性細胞を認め EBV 関連リンパ増殖性疾患と診断, 38歳で悪性リンパ腫を発症した. 化学療法は無効で臍帯血移植後に DIC を併発し永眠された. 遺伝子解析で APDS と診断された. |
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AbstractList | 活性化 PI3Kδ 症候群 (APDS) は原発性免疫不全症の一つで, 呼吸器感染, 気管支拡張症, リンパ球減少, Epstein-Barr ウイルス (EBV) を含むヘルペスウイルス属感染, 中耳炎, 副鼻腔炎, リンパ増殖性疾患, 悪性リンパ腫を発症する. 症例は女性で, 1歳で EBV に感染し, 発熱, 発疹, 関節痛, 胃腸炎, 中耳炎, 咽喉頭炎を反復, 中下咽頭のリンパ組織増殖のため37歳で口蓋・舌扁桃切除と気管切開を施行した. 血清 EA-IgG 高値と扁桃に EBV 陽性細胞を認め EBV 関連リンパ増殖性疾患と診断, 38歳で悪性リンパ腫を発症した. 化学療法は無効で臍帯血移植後に DIC を併発し永眠された. 遺伝子解析で APDS と診断された. 活性化PI3Kδ症候群 (APDS) は原発性免疫不全症の一つで, 呼吸器感染, 気管支拡張症, リンパ球減少, Epstein-Barrウイルス (EBV) を含むヘルペスウイルス属感染, 中耳炎, 副鼻腔炎, リンパ増殖性疾患, 悪性リンパ腫を発症する. 症例は女性で, 1歳でEBVに感染し, 発熱, 発疹, 関節痛, 胃腸炎, 中耳炎, 咽喉頭炎を反復, 中下咽頭のリンパ組織増殖のため37歳で口蓋・舌扁桃切除と気管切開を施行した. 血清EA-IgG高値と扁桃にEBV陽性細胞を認めEBV関連リンパ増殖性疾患と診断, 38歳で悪性リンパ腫を発症した. 化学療法は無効で臍帯血移植後にDICを併発し永眠された. 遺伝子解析でAPDSと診断された. |
Author | 嶋田, 耿子 花澤, 豊行 岡本, 美孝 太田, 聡 久満, 美奈子 大和田, 千桂子 大塚, 雄一郎 井上, 祐三朗 原, 加奈子 |
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Copyright | 2019 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 |
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CorporateAuthor | 千葉大学大学院医学研究院 耳鼻咽喉科・頭頸腫瘍学教室 千葉大学医学部附属病院 病理診断科・病理部 東千葉メディカルセンター小児科 みつわ台総合病院耳鼻咽喉科 千葉大学大学院医学研究院総合医科学 千葉県こども病院アレルギー・膠原病科 千葉市立海浜病院耳鼻咽喉科 千葉大学大学院医学研究院 細胞治療内科学 |
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Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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References | 12) 山本容子, 木村百合香, 喜多村 健: Waldeyer 咽頭輪に生じたミニ移植後 EBV 関連リンパ増殖性疾患. 口咽科 2009; 22: 317. 11) 池ノ上あゆみ, 倉澤美智子, 中西 悠, 他: 難治性口腔咽頭潰瘍と思われた EBV 関連リンパ増殖性疾患の一例. 口咽科 2013; 26: 307. 4) Coulter TI, Cant AJ: The Treatment of Activated PI3Kδ Syndrome. Front Immunol 2018; 9: 2043. 10) 岩永 健, 南 和彦, 土師知行: X 連鎖リンパ増殖症候群に合併した鼻副鼻腔原発 Epstein-Barr ウイルス関連リンパ増殖性疾患例. 日鼻誌 2013; 52: 43-48. 8) Parvaneh N, Filipovich AH, Borkhardt A: Primary immunodeficiencies predisposed to Epstein-Barr virus-driven haematological diseases. Br J Haematol 2013; 162: 573-586. 9) Ruffner MA, Sullivan KE, Henrickson SE: Recurrent and Sustained Viral Infections in Primary Immunodeficiencies. Front Immunol 2017; 8: 665. 6) 寺西英人, 石村匡崇, 古賀友紀, 他: 腸管 T 細胞性リンパ増殖症として発症した活性化 PI3Kδ 症候群. 臨床血液 2017; 58: 20-25. 7) Elkaim E, Neven B, Bruneau J, et al: Clinical and immunologic phenotype associated with activated phosphoinositide 3-kinase δ syndrome 2: A cohort study. J Allergy Clin Immunol 2016; 138: 210-218. 2) Angulo I, Vadas O, Garçon F, et al: Phosphoinositide 3-kinase δ gene mutation predisposes to respiratory infection and airway damage. Science 2013; 342: 866-871. 13) 永野広海, 井内寛之, 吉福孝介, 他: 咽頭病変を来した慢性活動性 EB ウイルス感染症の1症例. 日耳鼻 2013; 116: 802-807. 14) 湯川尚哉, 久保伸夫, 中江 香, 他: 喉頭リンパ球増殖症を来した慢性活動性 EB ウイルス感染症. 喉頭 2004; 16: 56-59. 5) Okano T, Imai K, Tsujita Y, et al: Hematopoietic stem cell transplantation for progressive combined immunodeficiency and lymphoproliferation in patients with activated phosphatidylinositol-3-OH kinase δ syndrome type 1. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 266-275. 1) 金兼弘和: 遺伝性 Epstein-Barr ウイルス関連リンパ増殖性疾患. 日本小児血液・がん学会雑誌 2015; 52: 119-126. 3) Lucas CL, Chandra A, Nejentsev S, et al: PI3Kδ and primary immunodeficiencies. Nat Rev Immunol 2016; 16: 702-714. |
References_xml | – reference: 3) Lucas CL, Chandra A, Nejentsev S, et al: PI3Kδ and primary immunodeficiencies. Nat Rev Immunol 2016; 16: 702-714. – reference: 9) Ruffner MA, Sullivan KE, Henrickson SE: Recurrent and Sustained Viral Infections in Primary Immunodeficiencies. Front Immunol 2017; 8: 665. – reference: 4) Coulter TI, Cant AJ: The Treatment of Activated PI3Kδ Syndrome. Front Immunol 2018; 9: 2043. – reference: 13) 永野広海, 井内寛之, 吉福孝介, 他: 咽頭病変を来した慢性活動性 EB ウイルス感染症の1症例. 日耳鼻 2013; 116: 802-807. – reference: 10) 岩永 健, 南 和彦, 土師知行: X 連鎖リンパ増殖症候群に合併した鼻副鼻腔原発 Epstein-Barr ウイルス関連リンパ増殖性疾患例. 日鼻誌 2013; 52: 43-48. – reference: 7) Elkaim E, Neven B, Bruneau J, et al: Clinical and immunologic phenotype associated with activated phosphoinositide 3-kinase δ syndrome 2: A cohort study. J Allergy Clin Immunol 2016; 138: 210-218. – reference: 12) 山本容子, 木村百合香, 喜多村 健: Waldeyer 咽頭輪に生じたミニ移植後 EBV 関連リンパ増殖性疾患. 口咽科 2009; 22: 317. – reference: 2) Angulo I, Vadas O, Garçon F, et al: Phosphoinositide 3-kinase δ gene mutation predisposes to respiratory infection and airway damage. Science 2013; 342: 866-871. – reference: 5) Okano T, Imai K, Tsujita Y, et al: Hematopoietic stem cell transplantation for progressive combined immunodeficiency and lymphoproliferation in patients with activated phosphatidylinositol-3-OH kinase δ syndrome type 1. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 266-275. – reference: 1) 金兼弘和: 遺伝性 Epstein-Barr ウイルス関連リンパ増殖性疾患. 日本小児血液・がん学会雑誌 2015; 52: 119-126. – reference: 8) Parvaneh N, Filipovich AH, Borkhardt A: Primary immunodeficiencies predisposed to Epstein-Barr virus-driven haematological diseases. Br J Haematol 2013; 162: 573-586. – reference: 11) 池ノ上あゆみ, 倉澤美智子, 中西 悠, 他: 難治性口腔咽頭潰瘍と思われた EBV 関連リンパ増殖性疾患の一例. 口咽科 2013; 26: 307. – reference: 6) 寺西英人, 石村匡崇, 古賀友紀, 他: 腸管 T 細胞性リンパ増殖症として発症した活性化 PI3Kδ 症候群. 臨床血液 2017; 58: 20-25. – reference: 14) 湯川尚哉, 久保伸夫, 中江 香, 他: 喉頭リンパ球増殖症を来した慢性活動性 EB ウイルス感染症. 喉頭 2004; 16: 56-59. |
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SubjectTerms | Epstein-Barr ウイルス リンパ増殖性疾患 免疫不全 悪性リンパ腫 活性化 PI3Kδ 症候群 |
Title | 1歳で発症した Epstein-Barr ウイルス関連リンパ増殖性疾患が38歳で悪性リンパ腫に移行した原発性免疫不全症・活性化 PI3Kδ 症候群例 |
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