ダウン症小児上位頸椎病変に対する後頭頸椎，上位頸椎固定術後の画像変化―術後の成長について
はじめに：小児ダウン症に対する後頭骨頸椎，上位頸椎後方固定術後の5年間の頸椎アライメント，椎体，椎間板，脊柱管の変化を調査する．対象と方法：ダウン症上位頸椎病変に対する後方固定術を施行し，5年以上経過観察が可能であった7例を対象にO-2 angle，C1-2 angle，C2-7angle，各椎体高，椎体前後径，椎体横径，椎間板高，脊柱管前後径，左右径を術前，術後1，2，3，5年時にそれぞれ計測した．結果：後頭骨―軸椎4例，環椎―軸椎固定3例に施行された．C2-7椎体高，椎体前後径，C6/7椎間板高は術後有意に増加した一方で，脊柱管前後，横径に各群間で有意差を認めなかった．結語：小児ダウン症上...
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| Published in | Journal of Spine Research Vol. 13; no. 5; pp. 763 - 769 |
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| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会
20.05.2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1884-7137 2435-1563 |
| DOI | 10.34371/jspineres.2021-0068 |
Cover
| Abstract | はじめに：小児ダウン症に対する後頭骨頸椎，上位頸椎後方固定術後の5年間の頸椎アライメント，椎体，椎間板，脊柱管の変化を調査する．対象と方法：ダウン症上位頸椎病変に対する後方固定術を施行し，5年以上経過観察が可能であった7例を対象にO-2 angle，C1-2 angle，C2-7angle，各椎体高，椎体前後径，椎体横径，椎間板高，脊柱管前後径，左右径を術前，術後1，2，3，5年時にそれぞれ計測した．結果：後頭骨―軸椎4例，環椎―軸椎固定3例に施行された．C2-7椎体高，椎体前後径，C6/7椎間板高は術後有意に増加した一方で，脊柱管前後，横径に各群間で有意差を認めなかった．結語：小児ダウン症上位頸椎後方固定術後，固定尾側端である軸椎にも椎体高，椎体前後への成長を認めた．一方で，脊柱管内は成長に伴う変化は少なかった．軸椎にスクリュー刺入しても残存する骨端核より成長が望めること，脊柱管は5歳で成人に近い面積に成長することが明らかとなった． |
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| AbstractList | はじめに：小児ダウン症に対する後頭骨頸椎，上位頸椎後方固定術後の5年間の頸椎アライメント，椎体，椎間板，脊柱管の変化を調査する．対象と方法：ダウン症上位頸椎病変に対する後方固定術を施行し，5年以上経過観察が可能であった7例を対象にO-2 angle，C1-2 angle，C2-7angle，各椎体高，椎体前後径，椎体横径，椎間板高，脊柱管前後径，左右径を術前，術後1，2，3，5年時にそれぞれ計測した．結果：後頭骨―軸椎4例，環椎―軸椎固定3例に施行された．C2-7椎体高，椎体前後径，C6/7椎間板高は術後有意に増加した一方で，脊柱管前後，横径に各群間で有意差を認めなかった．結語：小児ダウン症上位頸椎後方固定術後，固定尾側端である軸椎にも椎体高，椎体前後への成長を認めた．一方で，脊柱管内は成長に伴う変化は少なかった．軸椎にスクリュー刺入しても残存する骨端核より成長が望めること，脊柱管は5歳で成人に近い面積に成長することが明らかとなった． |
| Author | 町野, 正明 小清水, 宏之 大内田, 隼 伊藤, 定之 世木, 直喜 中島, 宏彰 富田, 浩之 今釜, 史郎 安藤, 圭 |
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| Copyright | 2022 Journal of Spine Research編集委員会 |
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| DOI | 10.34371/jspineres.2021-0068 |
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| EISSN | 2435-1563 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | Journal of Spine Research |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 |
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| References | 3) Ando K, Kobayashi K, Ito K, et al: Occipitocervical or C1-C2 fusion using allograft bone in pediatric patients with Down syndrome 8 years of age or younger. J Pediatr Orthop B. 2019; 28 (4): 405-410. https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000622 5) Chaturvedi A, Klionsky NB, Nadarajah U, et al: Malformed vertebrae: a clinical and imaging review. Insights Imaging. 2018; 9 (3): 343-355. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0598-1 1) Spitzer R, Rabinowitch JY, Wybar KC: A study of the abnormalities of the skull, teeth and lenses in mongolism. Can Med Assoc J. 1961; 84 (11): 567-572 2) Santoro JD, Pagarkar D, Chu DT, et al: Neurologic complications of Down syndrome: a systematic review. J Neurol. 2020; https://doi.org/10.1007/s00415-020-10179-w 4) Wang JC, Nuccion SL, Feighan JE, et al: Growth and development of the pediatric cervical spine documented radiographically. J Bone Joint Surg Am. 2001; 83 (8): 1212-1218. https://doi.org/10.2106/00004623-200108000-00011 6) Kennedy BC, D'Amico RS, Youngerman BE, et al: Long-term growth and alignment after occipitocervical and atlantoaxial fusion with rigid internal fixation in young children. J Neurosurg Pediatr. 2016; 17 (1): 94-102. https://doi.org/10.3171/2015.5.PEDS14728 |
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| SourceID | jstage |
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| SubjectTerms | ダウン症候群 上位頸椎病変 固定術後の成長 |
| Title | ダウン症小児上位頸椎病変に対する後頭頸椎，上位頸椎固定術後の画像変化―術後の成長について |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspineres/13/5/13_2021-0068/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | Journal of Spine Research, 2022/05/20, Vol.13(5), pp.763-769 |
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