回復期機能予後からみた被殻出血314例の急性期治療方針の検討

【目的】被殻出血の急性期治療方針を回復期機能予後から検討した．【方法】対象は当院で回復期治療を施行した314例であり，治療方法別，年齢別，血腫量別，CT分類別，損傷側，性別，入院待機期間別に，FIM，BI，歩行自立度を統計学的に検討した．【結果】機能予後は年齢，血腫量，入院待機期間，CT分類別に，FIM，BI，歩行自立度で有意差を認め，保存的治療が良好な傾向を認めた．手術治療群は入院待機期間が有意に長期であった．年齢と血腫量を揃えた解析では，手術治療群は年齢が70歳未満で血腫量が60 ml以上に限定して，保存的治療群以上に良好な可能性を認めた．【結論】被殻出血の機能予後は保存的治療が良好な傾向...

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Published in脳卒中 Vol. 32; no. 6; pp. 602 - 610
Main Authors 石川, 誠, 藤井, 良輔, 大村, 優慈, 堀見, 洋継, 酒向, 正春, 石原, 健
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2010
日本脳卒中学会
Subjects
conservative treatment
functional prognosis
Kaifukuki rehabilitation
putaminal hemorrhage
surgical treatment
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.32.602

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Summary:【目的】被殻出血の急性期治療方針を回復期機能予後から検討した．【方法】対象は当院で回復期治療を施行した314例であり，治療方法別，年齢別，血腫量別，CT分類別，損傷側，性別，入院待機期間別に，FIM，BI，歩行自立度を統計学的に検討した．【結果】機能予後は年齢，血腫量，入院待機期間，CT分類別に，FIM，BI，歩行自立度で有意差を認め，保存的治療が良好な傾向を認めた．手術治療群は入院待機期間が有意に長期であった．年齢と血腫量を揃えた解析では，手術治療群は年齢が70歳未満で血腫量が60 ml以上に限定して，保存的治療群以上に良好な可能性を認めた．【結論】被殻出血の機能予後は保存的治療が良好な傾向であったが，限定症例には外科治療の定位的血腫除去術が推奨される．機能予後の向上には早期リハビリテーション体制の強化が急務であり，入院待機期間の短縮が必須である．
ISSN:0912-0726
1883-1923
DOI:10.3995/jstroke.32.602