当科でのオーバーヘッドトラクションによる先天性股関節脱臼の治療経験

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 57; no. 2; pp. 242 - 247
• Main Authors: 関本, 朝久, 坂本, 武郎, 前田, 和徳, 帖佐, 悦男, 中村, 嘉宏, 渡邊, 信二, 舩元, 太郎, 野崎, 正太郎, 小牧, ゆか, 濱田, 浩朗
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2008
• Subjects: OHT法; 先天性股関節脱臼
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.57.242

当科では先天性股関節脱臼に対しRBによる整復を試みるが，整復困難例や初診時に生後1年以上経過している例に対してはオーバーヘッドトラクション（OHT）による整復を行う．これらの保存的治療に抵抗する例に対しては手術療法を考慮する．今回当科にてOHTによる整復を行って1年以上経過した例について検討した．【対象】平成3年から平成19年までに当科外来を受診した6例7関節（全例女児）を対象とした．初診時平均月齢は1歳（5ヶ月～1歳10ヶ月），牽引開始平均年齢は1歳2ヶ月（8ヶ月～2歳）平均観察期間は8年（1年～15年）である．【結果と考察】牽引期間は平均で65日（51日～74日）であり，7関節全例に整復が得られた．しかしOHT開始が1歳以降の4例中2例に補正手術が必要であった．また，残りの2例も1例は補正手術を予定し，1例は外転装具装着中である．早期の脱臼整復が予後に関係するものと考えられた．