大腿骨遠位部骨折に対するロッキングプレートを用いたMIPO法の経験

高エネルギー外傷による大腿骨遠位部骨折に対して，ロッキングプレートを用いてMIPOを行った症例の治療成績について検討した．対象は6例（男性4例，女性2例）で受傷時平均年齢は49.5歳．骨折型はAO分類C3：4例，C2：1例，A3：1例であった．関節内骨折に対しては外側傍膝蓋アプローチにて直視下に整復し，骨幹端部の粉砕骨折に対しては創外固定を利用して間接的にアライメントを整復したうえでMIPOを行った．なお開放骨折の2例と挟圧外傷の1例に対しては二期的手術を行った．全例において術後の整復位は維持されていたが1例で遷延癒合が生じた．臨床成績はNeerの評価基準でexcellent 2例，satis...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 3; pp. 544 - 547
Main Authors 崎村, 幸一郎, 中原, 信一, 衛藤, 正雄, 川口, 耕平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2011
Subjects
ロッキングプレート
創外固定
大腿骨遠位部骨折
最小侵襲プレート固定術
間接的整復
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.60.544

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Abstract 高エネルギー外傷による大腿骨遠位部骨折に対して，ロッキングプレートを用いてMIPOを行った症例の治療成績について検討した．対象は6例（男性4例，女性2例）で受傷時平均年齢は49.5歳．骨折型はAO分類C3：4例，C2：1例，A3：1例であった．関節内骨折に対しては外側傍膝蓋アプローチにて直視下に整復し，骨幹端部の粉砕骨折に対しては創外固定を利用して間接的にアライメントを整復したうえでMIPOを行った．なお開放骨折の2例と挟圧外傷の1例に対しては二期的手術を行った．全例において術後の整復位は維持されていたが1例で遷延癒合が生じた．臨床成績はNeerの評価基準でexcellent 2例，satisfactory 3例，unsatisfactory 1例とおおむね良好な機能回復が得られた．
AbstractList 高エネルギー外傷による大腿骨遠位部骨折に対して，ロッキングプレートを用いてMIPOを行った症例の治療成績について検討した．対象は6例（男性4例，女性2例）で受傷時平均年齢は49.5歳．骨折型はAO分類C3：4例，C2：1例，A3：1例であった．関節内骨折に対しては外側傍膝蓋アプローチにて直視下に整復し，骨幹端部の粉砕骨折に対しては創外固定を利用して間接的にアライメントを整復したうえでMIPOを行った．なお開放骨折の2例と挟圧外傷の1例に対しては二期的手術を行った．全例において術後の整復位は維持されていたが1例で遷延癒合が生じた．臨床成績はNeerの評価基準でexcellent 2例，satisfactory 3例，unsatisfactory 1例とおおむね良好な機能回復が得られた．
高エネルギー外傷による大腿骨遠位部骨折に対して, ロッキングプレートを用いてMIPOを行った症例の治療成績について検討した. 対象は6例(男性4例, 女性2例)で受傷時平均年齢は49.5歳. 骨折型はAO分類C3:4例, C2:1例, A3:1例であった. 関節内骨折に対しては外側傍膝蓋アプローチにて直視下に整復し, 骨幹端部の粉砕骨折に対しては創外固定を利用して間接的にアライメントを整復したうえでMIPOを行った. なお開放骨折の2例と挟圧外傷の1例に対しては二期的手術を行った. 全例において術後の整復位は維持されていたが1例で遷延癒合が生じた. 臨床成績はNeerの評価基準でexcellent2例, satisfactory3例, unsatisfactory1例とおおむね良好な機能回復が得られた. 「はじめに」高エネルギー外傷による大腿骨遠位部骨折では粉砕骨折となりやすく, かつ軟部組織損傷を伴うこともあり, しばしば治療に難渋する.
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References 1) Button, G., Wolinsky, P., Hak, D.: Failure of less invasive stabilization system plates in the distal femur: a report of four cases. J. Orthop. Trauma, 18: 565-570, 2004.
5) Neer, C. S., Grantham, S. A., Shelton, M. L.: Supracondylar fracture of the adult femur. A study of one hundred and ten cases. J. Bone Joint Surg. Am., 49: 591-613, 1967.
7) Vallier, H. A., et al.: Failure of LCP condylar plate fixation in the distal part of the femur. A report of six cases. J. Bone Joint Surg. Am., 88: 846-853, 2006.
2) Kregor, P. J., et al.: Treatment of distal femur fractures using the less invasive stabilization system: surgical experience and early clinical results in 103 fractures. J. Orthop. Trauma, 18: 509-520, 2004.
4) 長野博志ら：LCPを用いた大腿骨遠位部骨折の治療成績と問題点．骨折，30: 327-330, 2008.
3) 松村福広，萩原　秀，星野雄一：大腿骨遠位部粉砕骨折（AO C2，3）の治療成績―ロッキングプレートと従来法を比較して―．骨折，32: 618-621, 2010.
6) 大森貴夫ら：大腿骨遠位部骨折に対してMIPO法を用いてロッキングプレート固定を行った治療成績の検討―骨癒合不全例について―．骨折，30: 529-533, 2008.
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– reference: 2) Kregor, P. J., et al.: Treatment of distal femur fractures using the less invasive stabilization system: surgical experience and early clinical results in 103 fractures. J. Orthop. Trauma, 18: 509-520, 2004.
– reference: 5) Neer, C. S., Grantham, S. A., Shelton, M. L.: Supracondylar fracture of the adult femur. A study of one hundred and ten cases. J. Bone Joint Surg. Am., 49: 591-613, 1967.
– reference: 3) 松村福広，萩原　秀，星野雄一：大腿骨遠位部粉砕骨折（AO C2，3）の治療成績―ロッキングプレートと従来法を比較して―．骨折，32: 618-621, 2010.
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高エネルギー外傷による大腿骨遠位部骨折に対して, ロッキングプレートを用いてMIPOを行った症例の治療成績について検討した. 対象は6例(男性4例, 女性2例)で受傷時平均年齢は49.5歳. 骨折型はAO分類C3:4例, C2:1例, A3:1例であった. 関節内骨折に対しては外側傍膝蓋アプローチにて直視下に整復し,...
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SubjectTerms ロッキングプレート
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Title 大腿骨遠位部骨折に対するロッキングプレートを用いたMIPO法の経験
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