膝関節内リウマトイド結節を生じ弾発症状を呈した2例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 55; no. 4; pp. 403 - 407
• Main Authors: 田代, 泰隆, 三浦, 裕正, 松田, 秀一, 岡崎, 賢, 馬渡, 太郎, 坂本, 昭夫, 首藤, 敏秀, 岩本, 幸英
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2006
• Subjects: 弾発膝; 関節リウマチ; 関節内リウマトイド結節
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.55.403

リウマトイド結節は前腕や肘伸側の緊張のかかる部位に多く，関節内に生じることは比較的少ないとされている．今回，我々は膝関節内にリウマトイド結節を生じ，弾発症状を呈した関節リウマチ2例4関節を経験したので文献的考察を行い，これまで報告されていない関節内リウマトイド結節のMRI所見に関する検討を加え，報告する．症例は男性1例，女性1例で，ともにRFは陽性であった．両膝関節の前外側に屈伸時に出没する弾発性の腫瘤を主訴とし，MRI上両膝蓋大腿関節の前外側にT1でlow，T2で不均一にhigh，Gdにてenhanceされる小指頭大～母指頭大の結節を認めた．関節鏡視下の切除術により，弾発症状は消失した．関節内リウマトイド結節の成因としては，免疫学的な要因に加え，反復する機械的な刺激が推察された．