当院における化膿性脊椎炎の検討
【はじめに】当院における化膿性脊椎炎の現状を把握し,今回,起炎菌の同定方法および合併症について調査・検討した.【対象と方法】2007年1月~2010年6月までに当院で入院加療を行った24例(男性11例,女性13例,平均年齢74歳)につき,起炎菌およびその同定方法,合併症,治療などを調査した.【結果】起炎菌が同定できた症例は14例(検出率71%)で,起炎菌はMRSA 4例,MSSA 3例,Citrobacter koseri 2例,大腸菌,肺炎球菌,非定型抗酸菌,真菌で,血液培養の同定率は58%,組織生検培養の同定率は60%であった.合併症は感染性心内膜炎,髄膜炎,偽膜性腸炎などを11例に認め,...
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Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 4; pp. 671 - 674 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
西日本整形・災害外科学会
2011
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
DOI | 10.5035/nishiseisai.60.671 |
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Abstract | 【はじめに】当院における化膿性脊椎炎の現状を把握し,今回,起炎菌の同定方法および合併症について調査・検討した.【対象と方法】2007年1月~2010年6月までに当院で入院加療を行った24例(男性11例,女性13例,平均年齢74歳)につき,起炎菌およびその同定方法,合併症,治療などを調査した.【結果】起炎菌が同定できた症例は14例(検出率71%)で,起炎菌はMRSA 4例,MSSA 3例,Citrobacter koseri 2例,大腸菌,肺炎球菌,非定型抗酸菌,真菌で,血液培養の同定率は58%,組織生検培養の同定率は60%であった.合併症は感染性心内膜炎,髄膜炎,偽膜性腸炎などを11例に認め,血液培養陽性,入院時CRP値が危険因子であった.治療は,保存療法18例(ドレナージ併用7例),手術6例だった.【考察】化膿性脊椎炎,特に血液培養陽性例では,合併症の発生にも注意が必要である. |
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AbstractList | 【はじめに】当院における化膿性脊椎炎の現状を把握し, 今回, 起炎菌の同定方法および合併症について調査・検討した. 【対象と方法】2007年1月~2010年6月までに当院で入院加療を行った24例(男性11例, 女性13例, 平均年齢74歳)につき, 起炎菌およびその同定方法, 合併症, 治療などを調査した. 【結果】起炎菌が同定できた症例は14例(検出率71%)で, 起炎菌はMRSA4例, MSSA3例, Citrobacter koseri 2例, 大腸菌, 肺炎球菌, 非定型抗酸菌, 真菌で, 血液培養の同定率は58%, 組織生検培養の同定率は60%であった. 合併症は感染性心内膜炎, 髄膜炎, 偽膜性腸炎などを11例に認め, 血液培養陽性, 入院時CRP値が危険因子であった. 治療は, 保存療法18例(ドレナージ併用7例), 手術6例だった. 【考察】化膿性脊椎炎, 特に血液培養陽性例では, 合併症の発生にも注意が必要である. 「はじめに」化膿性脊椎炎の診療において, 起炎菌の同定と適切な抗生剤の使用は重要な鍵である. 【はじめに】当院における化膿性脊椎炎の現状を把握し,今回,起炎菌の同定方法および合併症について調査・検討した.【対象と方法】2007年1月~2010年6月までに当院で入院加療を行った24例(男性11例,女性13例,平均年齢74歳)につき,起炎菌およびその同定方法,合併症,治療などを調査した.【結果】起炎菌が同定できた症例は14例(検出率71%)で,起炎菌はMRSA 4例,MSSA 3例,Citrobacter koseri 2例,大腸菌,肺炎球菌,非定型抗酸菌,真菌で,血液培養の同定率は58%,組織生検培養の同定率は60%であった.合併症は感染性心内膜炎,髄膜炎,偽膜性腸炎などを11例に認め,血液培養陽性,入院時CRP値が危険因子であった.治療は,保存療法18例(ドレナージ併用7例),手術6例だった.【考察】化膿性脊椎炎,特に血液培養陽性例では,合併症の発生にも注意が必要である. |
Author | 塚本, 正紹 古市, 格 田浦, 智之 村田, 雅和 森口, 昇 橋本, 哲 島内, 誠一郎 |
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References | 1) de Lucas, E. M., et al.: CT-guided fine-needle aspiration in vertebral osteomyelitis: true usefulness of a common practice. Clin. Rheumatol., 28: 315-320, 2009. 4) 永田見生ら:化膿性脊椎炎に対する経皮的病巣掻爬ドレナージ.関節外科,18: 60-64, 1999. 5) Ninet, J., et al.: Bacterial endocarditis presenting as acute vertebral osteomyelitis: 14 cases. Eur. Heart J., 5 (Suppl C): 101-105, 1984. 9) 上金伸一ら:化膿性脊椎炎の起炎菌同定―血液培養の有用性についての検討―.北海道整災外会誌,51: 18, 2010. 8) 塚本伸章ら:経椎弓根的椎体生検術の有用性と問題点.整外と災外,52: 352-355, 2003. 2) Kulowski, J.: Pyogenic osteomyelitis of the spine. An analysis and discussion of 102 cases. J. Bone Joint Surg., 18: 343-364, 1936. 3) 光武耕太郎:感染性心内膜炎の診断と治療の最新知見.医学のあゆみ,231: 47-52, 2009. 6) 岡 年雅ら:化膿性脊椎炎を契機に診断された感染性心内膜炎の1例.信州医学雑誌,56: 79-86, 2008. 7) 高橋雅也ら:化膿性脊椎炎におけるCTガイド下バイオプシーの検討.西日脊椎研会誌,34: 1-4, 2008. |
References_xml | – reference: 5) Ninet, J., et al.: Bacterial endocarditis presenting as acute vertebral osteomyelitis: 14 cases. Eur. Heart J., 5 (Suppl C): 101-105, 1984. – reference: 1) de Lucas, E. M., et al.: CT-guided fine-needle aspiration in vertebral osteomyelitis: true usefulness of a common practice. Clin. Rheumatol., 28: 315-320, 2009. – reference: 8) 塚本伸章ら:経椎弓根的椎体生検術の有用性と問題点.整外と災外,52: 352-355, 2003. – reference: 2) Kulowski, J.: Pyogenic osteomyelitis of the spine. An analysis and discussion of 102 cases. J. Bone Joint Surg., 18: 343-364, 1936. – reference: 7) 高橋雅也ら:化膿性脊椎炎におけるCTガイド下バイオプシーの検討.西日脊椎研会誌,34: 1-4, 2008. – reference: 4) 永田見生ら:化膿性脊椎炎に対する経皮的病巣掻爬ドレナージ.関節外科,18: 60-64, 1999. – reference: 3) 光武耕太郎:感染性心内膜炎の診断と治療の最新知見.医学のあゆみ,231: 47-52, 2009. – reference: 6) 岡 年雅ら:化膿性脊椎炎を契機に診断された感染性心内膜炎の1例.信州医学雑誌,56: 79-86, 2008. – reference: 9) 上金伸一ら:化膿性脊椎炎の起炎菌同定―血液培養の有用性についての検討―.北海道整災外会誌,51: 18, 2010. |
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SourceID | medicalonline jstage |
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SubjectTerms | 化膿性脊椎炎 合併症 感染性心内膜炎 |
Title | 当院における化膿性脊椎炎の検討 |
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