当院における大腿骨近位部骨折パスの有用性

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 3; pp. 491 - 494
• Main Authors: 泉, 政寛, 野口, 康男, 力丸, 俊一, 佛坂, 俊輔, 前, 隆男, 佐々木, 宏介, 井口, 貴裕, 白木, 誠, 永野, 賢, 久保, 祐介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2011
• Subjects: クリニカルパス; 大腿骨近位部骨折; 抗血栓薬; 深部静脈血栓症; 肺塞栓症
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.60.491

【目的】当院では，2009年3月より大腿骨近位部骨折に対して電子パスを用い，治療方針の標準化・医療の質の向上を図っている．その具体例として今回，DVT/PE予防にどのように関わっているかを検討した．【対象と方法】電子パス運用開始後の大腿骨近位部骨折手術例53例と運用開始前53例を対象とした．これら2群の抗血栓薬の使用状況，術後7日目のD-dimer測定状況を比較した．また，抗血栓薬使用のあり群と群で分けて術後7日目のD-dimer値，術後DVT/PEの発症数を比較した．【結果】血栓予防薬の使用状況は電子パス運用前26.4％，電子パス運用例81.1％であった．術後7日目のD-dimer値は電子パス運用前では88.7％，電子パス運用例では96.2％で測定されていた．血栓予防薬使用群のD-dimer値は8.10でDVT/PEは認めなかった．一方，血栓予防薬非使用群のD-dimer値は10.75でDVT/PEを5例認めた．【結論】電子パスを運用することで薬剤使用の標準化が図られ，DVT/PE発生の予防に効果があった．