スガマデクス投与後の再手術時にロクロニウム筋弛緩に抵抗性を示した1症例─加速度マイオグラムを用いた評価
スガマデクス（SGX）投与後の再手術時にロクロニウム（ROC）筋弛緩を加速度マイオグラムで評価した．症例は46歳の女性で，ROCを用いた全身麻酔下に腹式単純子宮全摘出術が施行された．手術終了時，ポストテタニックカウントが3であったため，SGX 4mg/kgを投与し，60秒後に四連反応（TOF）比が0.9に回復した．術後約2時間経過して出血のため再手術となった際，ROC 0.6mg/kgを投与したが，5分後にTOF比は0.5，10分後でも0.25にとどまったため，ROC 0.2mg/kgを追加投与しTOFカウントが2となった．SGX投与後の短時間内に再度ROC筋弛緩を得なければならない場合には筋...
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| Published in | 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 31; no. 5; pp. 780 - 783 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床麻酔学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0285-4945 1349-9149 |
| DOI | 10.2199/jjsca.31.780 |
Cover
| Abstract | スガマデクス（SGX）投与後の再手術時にロクロニウム（ROC）筋弛緩を加速度マイオグラムで評価した．症例は46歳の女性で，ROCを用いた全身麻酔下に腹式単純子宮全摘出術が施行された．手術終了時，ポストテタニックカウントが3であったため，SGX 4mg/kgを投与し，60秒後に四連反応（TOF）比が0.9に回復した．術後約2時間経過して出血のため再手術となった際，ROC 0.6mg/kgを投与したが，5分後にTOF比は0.5，10分後でも0.25にとどまったため，ROC 0.2mg/kgを追加投与しTOFカウントが2となった．SGX投与後の短時間内に再度ROC筋弛緩を得なければならない場合には筋弛緩モニターにより効果の評価を必要とする． |
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| AbstractList | スガマデクス（SGX）投与後の再手術時にロクロニウム（ROC）筋弛緩を加速度マイオグラムで評価した．症例は46歳の女性で，ROCを用いた全身麻酔下に腹式単純子宮全摘出術が施行された．手術終了時，ポストテタニックカウントが3であったため，SGX 4mg/kgを投与し，60秒後に四連反応（TOF）比が0.9に回復した．術後約2時間経過して出血のため再手術となった際，ROC 0.6mg/kgを投与したが，5分後にTOF比は0.5，10分後でも0.25にとどまったため，ROC 0.2mg/kgを追加投与しTOFカウントが2となった．SGX投与後の短時間内に再度ROC筋弛緩を得なければならない場合には筋弛緩モニターにより効果の評価を必要とする． 「要旨」 スガマデクス(SGX)投与後の再手術時にロクロニウム(ROC)筋弛緩を加速度マイオグラムで評価した. 症例は46歳の女性で, ROCを用いた全身麻酔下に腹式単純子宮全摘出術が施行された. 手術終了時, ポストテタニックカウントが3であったため, SGX 4mg/kgを投与し, 60秒後に四連反応(TOF)比が0.9に回復した. 術後約2時間経過して出血のため再手術となった際ROC 0.6mg/kgを投与したが, 5分後にTOF比は0.5, 10分後でも0.25にとどまったため, ROC 0.2mg/kgを追加投与しTOFカウントが2となった. SGX投与後の短時間内に再度ROC筋弛緩を得なければならない場合には筋弛緩モニターにより効果の評価を必要とする. 「はじめに」 スガマデクスはロクロニウムへの特異的な包接機序により, 深い筋弛緩状態からも速やか, かつ確実な回復を可能にする. |
| Author | 野田, 吉和 小川, 節郎 水澤, 教子 鈴木, 孝浩 北島, 治 前田, 岳 |
| Author_FL | NODA Yoshikazu KITAJIMA Osamu MIZUSAWA Kyouko OGAWA Setsuro SUZUKI Takahiro MAEDA Takeshi |
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| CorporateAuthor | 社会保険相模野病院麻酔科 駿河台日本大学病院麻酔科 |
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| DOI | 10.2199/jjsca.31.780 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case Showing Resistance to Rocuronium-induced Neuromuscular Block after Reversal with Sugammadex : an Evaluation Using Acceleromyography |
| DocumentTitle_FL | A Case Showing Resistance to Rocuronium-induced Neuromuscular Block after Reversal with Sugammadex : an Evaluation Using Acceleromyography |
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| Issue | 5 |
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| PublicationYear | 2011 |
| Publisher | 日本臨床麻酔学会 |
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| References | 1) Bom A, Bradley M, Cameron K, et al.: A novel concept of reversing neuromuscular block: chemical encapsulation of rocuronium bromide by a cyclodextrin-based synthetic host. Angew Chem Int Ed Engl 41: 266-270, 2002 4) 鈴木孝浩：拮抗はこうなる．日臨麻会誌 27：631-638，2007 5) 鈴木孝浩：筋弛緩薬の投与量はしっかりしたモニタリングから─投与量への影響因子を探る─．日臨麻会誌 30：759-763，2010 3) Sparr HJ, Vermeyen KM, Beaufort AM, et al.: Early reversal of profound rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex in a randomized multicenter study. Efficacy, safety, and pharmacokinetics. Anesthesiology 106: 935-943, 2007 2) Cammu G, de Kam PJ, De Graeve K, et al.: Repeat dosing of rocuronium 1.2 mg kg-1 after reversal of neuromuscular block by sugammadex 4.0 mg kg-1 in anaesthetized healthy volunteers: a modelling-based pilot study. Br J Anaesth 105: 487-492, 2010 |
| References_xml | – reference: 1) Bom A, Bradley M, Cameron K, et al.: A novel concept of reversing neuromuscular block: chemical encapsulation of rocuronium bromide by a cyclodextrin-based synthetic host. Angew Chem Int Ed Engl 41: 266-270, 2002 – reference: 2) Cammu G, de Kam PJ, De Graeve K, et al.: Repeat dosing of rocuronium 1.2 mg kg-1 after reversal of neuromuscular block by sugammadex 4.0 mg kg-1 in anaesthetized healthy volunteers: a modelling-based pilot study. Br J Anaesth 105: 487-492, 2010 – reference: 4) 鈴木孝浩：拮抗はこうなる．日臨麻会誌 27：631-638，2007 – reference: 3) Sparr HJ, Vermeyen KM, Beaufort AM, et al.: Early reversal of profound rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex in a randomized multicenter study. Efficacy, safety, and pharmacokinetics. Anesthesiology 106: 935-943, 2007 – reference: 5) 鈴木孝浩：筋弛緩薬の投与量はしっかりしたモニタリングから─投与量への影響因子を探る─．日臨麻会誌 30：759-763，2010 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 780 |
| SubjectTerms | Acceleromyography Post-tetanic counts Re-operation Rocuronium Sugammadex スガマデクス ポストテタニックカウント ロクロニウム 再手術 加速度マイオグラム |
| Title | スガマデクス投与後の再手術時にロクロニウム筋弛緩に抵抗性を示した1症例─加速度マイオグラムを用いた評価 |
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