Talar DomeのOsteochondral fractureにHerbert Screwを使用した2症例

「はじめに」1959年BerndtとHartyらは外傷に起因するtalar domeの関節内骨折をtranschondral fractureまたはosteochondral fractureと命名した. またDavidson, Alexanderらは患者は訓練や激しいスポーツを行うmilitary ageである20歳代が圧倒的に多かったと報告している. 今回われわれは, talar domeに起こったosteochondral fractureの2例に対しHerbert screwを使用し良好な結果を得たので報告する. 症例 症例1：16歳, 女性. 屋根より飛び降り受傷. X-P, 3D-...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 52; no. 2; pp. 290 - 293
Main Authors 濱田, 隆, 野口, 義夫, 塩川, 司, 小宮, 節郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2003
Subjects
ハーバートスクリュー
距骨ドーム
骨軟骨骨折
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.52.290

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Abstract 「はじめに」1959年BerndtとHartyらは外傷に起因するtalar domeの関節内骨折をtranschondral fractureまたはosteochondral fractureと命名した. またDavidson, Alexanderらは患者は訓練や激しいスポーツを行うmilitary ageである20歳代が圧倒的に多かったと報告している. 今回われわれは, talar domeに起こったosteochondral fractureの2例に対しHerbert screwを使用し良好な結果を得たので報告する. 症例 症例1：16歳, 女性. 屋根より飛び降り受傷. X-P, 3D-CTより距骨滑車外側にBerndtとHartyらの分類のStage4のosteochondral fractureを認めた(図1). 距骨滑車関節面1/3にわたる転位のある大きな骨折であったため, 受傷後7日目, Herbert screwを使用し観血的骨接合術を行った(図2). 術後6週から部分荷重開始し, 骨折部の圧潰と転位がないのを確認し8週から全荷重を許可した. 術後3年の現在, 疼痛 可動域制限なくスポーツも行っている(図3). 症例2：16歳, 女性. 階段を踏み外し転倒受傷. X-P上距骨滑車内側部にStage4のosteochondral fractureを認めた(図4).
AbstractList 「はじめに」1959年BerndtとHartyらは外傷に起因するtalar domeの関節内骨折をtranschondral fractureまたはosteochondral fractureと命名した. またDavidson, Alexanderらは患者は訓練や激しいスポーツを行うmilitary ageである20歳代が圧倒的に多かったと報告している. 今回われわれは, talar domeに起こったosteochondral fractureの2例に対しHerbert screwを使用し良好な結果を得たので報告する. 症例 症例1：16歳, 女性. 屋根より飛び降り受傷. X-P, 3D-CTより距骨滑車外側にBerndtとHartyらの分類のStage4のosteochondral fractureを認めた(図1). 距骨滑車関節面1/3にわたる転位のある大きな骨折であったため, 受傷後7日目, Herbert screwを使用し観血的骨接合術を行った(図2). 術後6週から部分荷重開始し, 骨折部の圧潰と転位がないのを確認し8週から全荷重を許可した. 術後3年の現在, 疼痛 可動域制限なくスポーツも行っている(図3). 症例2：16歳, 女性. 階段を踏み外し転倒受傷. X-P上距骨滑車内側部にStage4のosteochondral fractureを認めた(図4).
Author 濱田, 隆
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小宮, 節郎
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References 3) 鈴木精ら: Talar domeのOsteochondral fractureの3例. 日本足の外科研究会雑誌, 10: 121-123, 1989.
2) 宮本孝男: 距骨滑車の骨軟骨骨折. 整形外科MOOK, 43: 228-241, 1986.
1) Berndt, A.L., Harty, M.: Transchondralfractures (osteochondritis dissecans) of the talus. J.B.J.S. 41A: 988-1020, 1959.
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