Talar DomeのOsteochondral fractureにHerbert Screwを使用した2症例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 52; no. 2; pp. 290 - 293
• Main Authors: 濱田, 隆, 野口, 義夫, 塩川, 司, 小宮, 節郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2003
• Subjects: ハーバートスクリュー; 距骨ドーム; 骨軟骨骨折
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.52.290

「はじめに」1959年BerndtとHartyらは外傷に起因するtalar domeの関節内骨折をtranschondral fractureまたはosteochondral fractureと命名した. またDavidson, Alexanderらは患者は訓練や激しいスポーツを行うmilitary ageである20歳代が圧倒的に多かったと報告している. 今回われわれは, talar domeに起こったosteochondral fractureの2例に対しHerbert screwを使用し良好な結果を得たので報告する. 症例 症例1：16歳, 女性. 屋根より飛び降り受傷. X-P, 3D-CTより距骨滑車外側にBerndtとHartyらの分類のStage4のosteochondral fractureを認めた(図1). 距骨滑車関節面1/3にわたる転位のある大きな骨折であったため, 受傷後7日目, Herbert screwを使用し観血的骨接合術を行った(図2). 術後6週から部分荷重開始し, 骨折部の圧潰と転位がないのを確認し8週から全荷重を許可した. 術後3年の現在, 疼痛 可動域制限なくスポーツも行っている(図3). 症例2：16歳, 女性. 階段を踏み外し転倒受傷. X-P上距骨滑車内側部にStage4のosteochondral fractureを認めた(図4).