下肢切断術後の予後調査

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 58; no. 3; pp. 460 - 463
• Main Authors: 松村, 陽介, 古市, 格, 村田, 雅和, 宮田, 倫明, 穂積, 晃, 久芳, 昭一, 前田, 和政
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 2009
• Subjects: 予後; 切断; 壊疽
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.58.460

〈目的〉下肢壊疽に対して，下肢切断術を施行した症例を調査し，生命予後・創治癒に関する因子を検討すること．〈対象〉2005年1月から2007年12月までに，当院で下肢切断術を施行した33例で，初回手術時平均年齢77歳，男性17例，女性16例であった．原因疾患は，閉塞性動脈硬化症17例（52％），糖尿病6例（18％），両者を合併したものが8例（24％），その他2例（6％）であった．初回切断部位は大腿切断が20例ともっとも多く，ついで足部足趾切断が9例，下腿切断が4例であった．再切断，創治癒遅延を，12例に認めた．〈結果〉1年生存率は51.5％であった．下肢壊疽に対して，下肢切断術を受けた症例が1年以内の短期間に死亡してしまう危険因子として，高齢，術前ADLが寝たきり，大腿切断例があげられた．また，創治癒遅延を認める危険因子としては，CRP高値が考えられた．