歯ブラシにより重篤な合併症を生じた口腔・咽頭外傷

• Published in: 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 120; no. 7; pp. 932 - 938
• Main Authors: 森, 安仁, 上羽, 瑠美, 橘, 澄, 佐藤, 拓, 後藤, 多嘉緒, 藤巻, 葉子, 二藤, 隆春, 山岨, 達也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.07.2017; 日本耳鼻咽喉科学会
• Subjects: CT 検査; 口腔・咽頭外傷; 歯ブラシ; 頸部気腫
• ISSN: 0030-6622; 1883-0854
• DOI: 10.3950/jibiinkoka.120.932

歯ブラシによる口腔・咽頭外傷は小児に多く, 外力の加わる方向により深頸部や頭蓋内を損傷する可能性がある. 当院で入院加療を行った4症例を報告する. 症例1は咽頭後壁の受傷翌日に発熱と呼吸障害を来し, 深頸部・縦隔の気腫と周囲への感染を認め人工呼吸管理を要した. 3症例は口腔内の創傷が軽微だったが, CT で全例に気腫を認めた. 症例2は左副咽頭間隙を中心とした気腫, 症例3は咽後間隙上方に気腫と腫脹, 症例4は右顎下部から副咽頭間隙に気腫と腫脹を認めた. 全例が抗菌薬による保存的治療で治癒したが, 歯ブラシ外傷では局所所見が軽微な場合でも異物遺残や気腫, 深部感染の可能性に留意し, CT などの画像評価を行うべきである.