骨盤創外固定器を用いて集中治療を遂行しえた重症頭部外傷・骨盤骨折の1例
症例は77歳，男性．歩行中に二輪車にはねられ受傷．初療時JCS III-300と高度の意識障害を認め，脳挫傷・外傷性くも膜下出血・両側血胸・骨盤骨折(右仙腸関節脱臼骨折・右恥坐骨骨折・左腸骨骨折)・左環指基節骨骨折の診断であった．収縮期血圧は80mmHgと低下し，受傷12時間で濃厚赤血球10単位を輸血した．頭蓋内圧モニター・人工呼吸管理・サムスリング固定を行った．受傷5日目に創外固定術を施行し，体位変換を開始した．呼吸状態の改善を認め，18日目に人工呼吸器離脱し，術後7週で創外固定を抜去した．重症頭部外傷を伴った骨折治療では，特に受傷24時間以内に二次的脳損傷をおこさないことが重要である．仙腸...
Saved in:
| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 57; no. 3; pp. 392 - 396 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.57.392 |
Cover
| Abstract | 症例は77歳，男性．歩行中に二輪車にはねられ受傷．初療時JCS III-300と高度の意識障害を認め，脳挫傷・外傷性くも膜下出血・両側血胸・骨盤骨折(右仙腸関節脱臼骨折・右恥坐骨骨折・左腸骨骨折)・左環指基節骨骨折の診断であった．収縮期血圧は80mmHgと低下し，受傷12時間で濃厚赤血球10単位を輸血した．頭蓋内圧モニター・人工呼吸管理・サムスリング固定を行った．受傷5日目に創外固定術を施行し，体位変換を開始した．呼吸状態の改善を認め，18日目に人工呼吸器離脱し，術後7週で創外固定を抜去した．重症頭部外傷を伴った骨折治療では，特に受傷24時間以内に二次的脳損傷をおこさないことが重要である．仙腸関節脱臼骨折は手術の絶対適応で，仙腸関節プレートなどの内固定術が推奨されているが，本症例では意識障害が高度で早期荷重が期待できなかったため，簡便・低侵襲である創外固定を選択した． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は77歳, 男性. 歩行中に二輪車にはねられ受傷. 初療時JCS III-300と高度の意識障害を認め, 脳挫傷・外傷性くも膜下出血・両側血胸・骨盤骨折（右仙腸関節脱臼骨折・右恥坐骨骨折・左腸骨骨折）・左環指基節骨骨折の診断であった. 収縮期血圧は80mmHgと低下し, 受傷12時間で濃厚赤血球10単位を輸血した. 頭蓋内圧モニター・人工呼吸管理・サムスリング固定を行った. 受傷5日目に創外固定術を施行し, 体位変換を開始した. 呼吸状態の改善を認め, 18日目に人工呼吸器離脱し, 術後7週で創外固定を抜去した. 重症頭部外傷を伴った骨折治療では, 特に受傷24時間以内に2次的脳損傷をおこさないことが重要である. 仙腸関節脱臼骨折は手術の絶対適応で, 仙腸関節プレートなどの内固定術が推奨されているが, 本症例では意識障害が高度で早期荷重が期待できなかったため, 簡便・低侵襲である創外固定を選択した. 症例は77歳，男性．歩行中に二輪車にはねられ受傷．初療時JCS III-300と高度の意識障害を認め，脳挫傷・外傷性くも膜下出血・両側血胸・骨盤骨折(右仙腸関節脱臼骨折・右恥坐骨骨折・左腸骨骨折)・左環指基節骨骨折の診断であった．収縮期血圧は80mmHgと低下し，受傷12時間で濃厚赤血球10単位を輸血した．頭蓋内圧モニター・人工呼吸管理・サムスリング固定を行った．受傷5日目に創外固定術を施行し，体位変換を開始した．呼吸状態の改善を認め，18日目に人工呼吸器離脱し，術後7週で創外固定を抜去した．重症頭部外傷を伴った骨折治療では，特に受傷24時間以内に二次的脳損傷をおこさないことが重要である．仙腸関節脱臼骨折は手術の絶対適応で，仙腸関節プレートなどの内固定術が推奨されているが，本症例では意識障害が高度で早期荷重が期待できなかったため，簡便・低侵襲である創外固定を選択した． |
| Author | 播广谷, 勝三 甲斐, 康稔 竹内, 直英 塚本, 伸章 岩本, 幸英 橋爪, 誠 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 橋爪, 誠 organization: 九州大学病院救命救急センター – sequence: 1 fullname: 岩本, 幸英 organization: 九州大学病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 甲斐, 康稔 organization: 九州大学病院救命救急センター – sequence: 1 fullname: 竹内, 直英 organization: 九州大学病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 塚本, 伸章 organization: 九州大学病院整形外科 – sequence: 1 fullname: 播广谷, 勝三 organization: 九州大学病院整形外科 |
| BookMark | eNpNkE9LG0EYxgdRMI1-Ab_DpjP77uzMHCU0thDwYs_D7O6smbBuym566HFjqf3nRURrc2gLQYJgDoIoBvwy6xr3W3RDKvTye-Dl4ffC8wItx71YI7RBcINioC9jk3ZMqk2qTIOyBgh7CdUIOMJyAGAZ1TAGZhEMsIrW09R4GHOKXWKLGtotL8az4aj4cl2MTorhXTH5WZyN88HR7HicZx_z7Lwcfnq4vXy8ms7OBtW9zAZPf77n2Wmefc6zX-XB4ez0oPx9We6P54bBTb4_XTgrPn79kWcT8nD_bQ2thCpK9fq_rKO3rVc7zddWe3vrTXOzbXWBcGx5vqAuC1wW2tS1MfVDRxDGBaMeUSLwfFv5TuBCCJwFWgjhcMp14JEgDLnne1BHrYV3TwfGV1EvjkysZbf3PomrvzKIeC_pJ0ra1QgSY8owzEPiarY5XKCcg1OJthaibtpXu1q-S8yeSj5IlfSNH2n53-iSMgkLzCXPDb-jEtlV8Bdbd6T6 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2008 西日本整形・災害外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2008 西日本整形・災害外科学会 |
| CorporateAuthor | 九州大学病院救命救急センター 九州大学病院整形外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 九州大学病院整形外科 – name: 九州大学病院救命救急センター |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.57.392 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1349-4333 |
| EndPage | 396 |
| ExternalDocumentID | dl8ortra_2008_005703_005_0392_0396358834 article_nishiseisai_57_3_57_3_392_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j3180-bc9567d67f256205cf49178975b1a9dbc2ac4d63f387de9994858edb1dff8bcb3 |
| ISSN | 0037-1033 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:11:52 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:12 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j3180-bc9567d67f256205cf49178975b1a9dbc2ac4d63f387de9994858edb1dff8bcb3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/57/3/57_3_392/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dl8ortra_2008_005703_005_0392_0396358834 jstage_primary_article_nishiseisai_57_3_57_3_392_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20080000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2008-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2008 text: 20080000 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 西日本整形・災害外科学会 |
| References | 2) Giannoudis, P. V., et al.: When should we operate on major fractures in patients with severe head injuries?. Am. J. Surg., 183: 261-267, 2002. 1) Bullock, R., et al.: Guidelines for management of severe head injury. J. Neurotrauma, 13: 643-734, 1996. 5) 澤口 毅ほか：仙腸関節固定用プレートの使用経験．骨折，20(2): 401-405, 1998. 6) Townsend, R. N., et al.: Timing fracture repair in patients with severe brain injury (Glasgow coma scale score<9). J. Trauma, 44(6): 977-982, 1998. 4) 加藤 宏ら：救命救急センターにおける骨折治療．骨折，26: 356-359, 2004. 3) Jaicks, R. R., et al.: Early fracture fixation may be deleterious after head injury. J. Trauma, 42(1): 1-5, 1997. |
| References_xml | – reference: 4) 加藤 宏ら：救命救急センターにおける骨折治療．骨折，26: 356-359, 2004. – reference: 2) Giannoudis, P. V., et al.: When should we operate on major fractures in patients with severe head injuries?. Am. J. Surg., 183: 261-267, 2002. – reference: 5) 澤口 毅ほか：仙腸関節固定用プレートの使用経験．骨折，20(2): 401-405, 1998. – reference: 1) Bullock, R., et al.: Guidelines for management of severe head injury. J. Neurotrauma, 13: 643-734, 1996. – reference: 6) Townsend, R. N., et al.: Timing fracture repair in patients with severe brain injury (Glasgow coma scale score<9). J. Trauma, 44(6): 977-982, 1998. – reference: 3) Jaicks, R. R., et al.: Early fracture fixation may be deleterious after head injury. J. Trauma, 42(1): 1-5, 1997. |
| SSID | ssib008506129 ssib007763091 ssib022575434 ssj0037384 ssib000961589 ssib058494315 ssib002484363 ssib002556273 ssib003115027 |
| Score | 1.7214289 |
| Snippet | 症例は77歳，男性．歩行中に二輪車にはねられ受傷．初療時JCS... 症例は77歳, 男性. 歩行中に二輪車にはねられ受傷. 初療時JCS III-300と高度の意識障害を認め, 脳挫傷・外傷性くも膜下出血・両側血胸・骨盤骨折（右仙腸関節脱臼骨折・右恥坐骨骨折・左腸骨骨折）・左環指基節骨骨折の診断であった. 収縮期血圧は80mmHgと低下し,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 392 |
| SubjectTerms | 創外固定 重症頭部外傷 頭蓋内圧モニター 骨盤骨折 |
| Title | 骨盤創外固定器を用いて集中治療を遂行しえた重症頭部外傷・骨盤骨折の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/57/3/57_3_392/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2008/005703/005&name=0392-0396j |
| Volume | 57 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2008/09/25, Vol.57(3), pp.392-396 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV3NaxNBFF9KvQgiior1ix6cY-Luzu7OzEl3ky1FURBa6G3Zze4Wg7bSphdvScX6eRGx1h5UKFKE9iCIYsF_Jk1j_gvfm9mkU1vQKoTJ6-TNb2Z-M8l7b7vz1jAu55lLE4ubJbCtZsnxUqskUliQOLWzLEeXPcYDzjdveeOTzvUpd2poeFq7a2mhkZRrDw48V_Ivqwp1sK54SvYQKzsAhQqQYX2hhBWG8q_WmISC-D7xOQkZEQHxHRK6hAsSuCjAn8JDAT4KfFkTEiEFIWQrSrhNhC2bO_0ai3CnEHwPu4DmHASHBJz4VRJ6JLBJEMhWAhF2cYRsDgJoglApcATrI_e7EGNSmRFelTgMZZyOKbuAj6gcjzYLgA0UDpW975_7oMYj3Cei35cfWnL0IeGB7oyjnnBJIFkLqsS3tf4Y8QHX6kPIbkAANcVjQPcr93cvAvswBUkRTBlGBTtZkgLjM3fVXGQSNHEgFeJXlBrUCuQa9AEi0GDlMkET1IeXOdD3JTUMxykcXd8PEAzZA05cpS_5wlnr-P0rP3zwLZXjBewx2R1DeTDOA5gbrMufeZI1Vbm7YDoV2JO68aQMrLbKW1LOlL2kjsBDd1Q3qCrjePHDQTXrSNVjDwtHi6pHGf9uw12TYrqTGbwEOw-9xHfKLisPmu7JjV588yJNOXJZRFUBbaK-Bp5hjOoQSB2xGbPw3t8bt7U4RIBjz_U4gTt6XjrM06f7-ZiiyrR3_XYGVtrUkk5hGkgtjgGbyVwtDyM4_QIc90GcjtnFVLr4gmF1ug-ZuLKfB_CV6xA5YkqQY_fUf3NVVh3NMZ44YRwvItpRX1Fw0hiqx6eM6d6n9e7qWufJl87a687q987m287Kerv1svtqvd182G5-7K0-2v62sfN5q7vSgvpes_Xzw_N2c7ndfNxuvustveguL_Xeb_QW1xGh9bW9uKUwodx5-qbd3LS2fzw7bUyOhROV8VLxTJdSnaJJSGrC9VjqsdxG6-DWckdYjAvmJlYs0qRmxzUn9WhOOUsziF4d7vIsTaw0z3lSS-gZY3hmdiY7a4wCqTb3BAO-c4flcZJyL_MSx-NgY5IsHjGuKZ6i-ypxT3To7TJiXN3DcFT8-M9H6V0-O9eYi4vH-JqYyBDfIhNhoIBAjnPqnPv_QZw3jqqb1PC67wVjuDG3kF2ESKiRXJK7-BdBdyUN |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%AA%A8%E7%9B%A4%E5%89%B5%E5%A4%96%E5%9B%BA%E5%AE%9A%E5%99%A8%E3%82%92%E7%94%A8%E3%81%84%E3%81%A6%E9%9B%86%E4%B8%AD%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%82%92%E9%81%82%E8%A1%8C%E3%81%97%E3%81%88%E3%81%9F%E9%87%8D%E7%97%87%E9%A0%AD%E9%83%A8%E5%A4%96%E5%82%B7%E3%83%BB%E9%AA%A8%E7%9B%A4%E9%AA%A8%E6%8A%98%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%A4%96%E7%A7%91%E3%81%A8%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%A4%96%E7%A7%91&rft.au=%E6%A9%8B%E7%88%AA%2C+%E8%AA%A0&rft.au=%E5%B2%A9%E6%9C%AC%2C+%E5%B9%B8%E8%8B%B1&rft.au=%E7%94%B2%E6%96%90%2C+%E5%BA%B7%E7%A8%94&rft.au=%E7%AB%B9%E5%86%85%2C+%E7%9B%B4%E8%8B%B1&rft.date=2008&rft.pub=%E8%A5%BF%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%B4%E5%BD%A2%E3%83%BB%E7%81%BD%E5%AE%B3%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0037-1033&rft.eissn=1349-4333&rft.volume=57&rft.issue=3&rft.spage=392&rft.epage=396&rft_id=info:doi/10.5035%2Fnishiseisai.57.392&rft.externalDocID=article_nishiseisai_57_3_57_3_392_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0037-1033&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0037-1033&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0037-1033&client=summon |