胸椎病変における後方進入椎体間固定術の小経験
後縦靭帯骨化症(以下,OPLL)をはじめとする胸椎病変に対する手術治療では,前方に圧迫要素が存在し後方進入する場合,単なる後方除圧のみでは胸椎は解剖学的に後弯であるため,術後神経症状の悪化など危惧され限界がある.今回,われわれは胸椎病変に対し,腰椎でのtransforaminal posterior lumbar interbody fusion(以下,TLIF)に準じ,後方進入椎間関節切除後椎体間固定術を3例(OPLL,ヘルニア,骨粗鬆症性椎体骨折後偽関節)に行い,手術時間,出血量,臨床成績,X線学的評価,合併症などについて検討し,短期間ではあるが良好な成績を得ることができたので報告する....
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Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 57; no. 3; pp. 424 - 427 |
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Main Authors | , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
西日本整形・災害外科学会
2008
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
DOI | 10.5035/nishiseisai.57.424 |
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Abstract | 後縦靭帯骨化症(以下,OPLL)をはじめとする胸椎病変に対する手術治療では,前方に圧迫要素が存在し後方進入する場合,単なる後方除圧のみでは胸椎は解剖学的に後弯であるため,術後神経症状の悪化など危惧され限界がある.今回,われわれは胸椎病変に対し,腰椎でのtransforaminal posterior lumbar interbody fusion(以下,TLIF)に準じ,後方進入椎間関節切除後椎体間固定術を3例(OPLL,ヘルニア,骨粗鬆症性椎体骨折後偽関節)に行い,手術時間,出血量,臨床成績,X線学的評価,合併症などについて検討し,短期間ではあるが良好な成績を得ることができたので報告する. |
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AbstractList | 後縦靭帯骨化症(以下,OPLL)をはじめとする胸椎病変に対する手術治療では,前方に圧迫要素が存在し後方進入する場合,単なる後方除圧のみでは胸椎は解剖学的に後弯であるため,術後神経症状の悪化など危惧され限界がある.今回,われわれは胸椎病変に対し,腰椎でのtransforaminal posterior lumbar interbody fusion(以下,TLIF)に準じ,後方進入椎間関節切除後椎体間固定術を3例(OPLL,ヘルニア,骨粗鬆症性椎体骨折後偽関節)に行い,手術時間,出血量,臨床成績,X線学的評価,合併症などについて検討し,短期間ではあるが良好な成績を得ることができたので報告する. 後縦靭帯骨化症(以下, OPLL)をはじめとする胸椎病変に対する手術治療では, 前方に圧迫要素が存在し後方進入する場合, 単なる後方除圧のみでは胸椎は解剖学的に後弯であるため, 術後神経症状の悪化など危惧され限界がある. 今回, われわれは胸椎病変に対し, 腰椎でのtransforaminal posterior lumbar interbody fusion(以下, TLIF)に準じ, 後方進入椎間関節切除後椎体間固定術を3例(OPLL, ヘルニア, 骨粗鬆症性椎体骨折後偽関節)に行い, 手術時間, 出血量, 臨床成績, X線学的評価, 合併症などについて検討し, 短期間ではあるが良好な成績を得ることができたので報告する. 「はじめに」胸椎病変に対する手術治療では, 前方法は開胸による呼吸器系の侵襲が大きく, また, 前方に圧迫要素が存在する場合, 単なる後方除圧のみでは胸椎は解剖学的に後弯であるため, 術後神経症状の悪化など危惧され限界がある. |
Author | 山元, 拓哉 恒吉, 康弘 田邊, 史 尾辻, 正樹 小宮, 節郎 井尻, 幸成 石堂, 康弘 米, 和徳 武冨, 榮二 砂原, 伸彦 |
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CorporateAuthor | 鹿児島大学大学院運動機能修復学講座整形外科 鹿児島脊椎脊髄研究班鹿児島赤十字病院整形外科 |
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References | 5) 南出晃人ら:胸椎黄色靭帯骨化症の手術成績に影響を与える不良因子の検討.日脊椎脊髄病会誌,16(1): 41, 2005. 4) 松山幸弘ら:胸椎後縦靭帯骨化症の骨化形態別の手術法の選択と成績.脊椎脊髄,15(2): 127-132, 2002. 7) 山崎正志:胸椎後縦靭帯骨化症に対する後方除圧固定術の適応と成績.脊椎脊髄,15(2): 98-103, 2002. 8) 簗瀬 誠ら:胸椎後縦靭帯骨化症の後方除圧矯正固定術後に麻痺をきたした症例の検討.第16回日本脊椎インストゥルメンテーション学会:154, 2007. 3) 長谷川匡一ら:胸椎後縦靭帯骨化症手術症例の除圧方法の選択.厚生省特定疾脊柱靭帯骨化症調査研究班平成8年度研究報告書:110-113, 1997. 1) Aizawa, T., et al.: Results of surgical treatment for thoracic myelopathy. J. Neurosurg. Spine, 7(1): 13-20, 2007. 2) 藤村祥一:胸椎後縦靭帯骨化症に対する前方進入前方除圧術.脊椎脊髄,15(2): 105-111, 2002. 6) 大塚訓喜:胸椎部ミエロパチーの病態と治療.臨整外,31(4): 547-552, 1996. |
References_xml | – reference: 6) 大塚訓喜:胸椎部ミエロパチーの病態と治療.臨整外,31(4): 547-552, 1996. – reference: 8) 簗瀬 誠ら:胸椎後縦靭帯骨化症の後方除圧矯正固定術後に麻痺をきたした症例の検討.第16回日本脊椎インストゥルメンテーション学会:154, 2007. – reference: 1) Aizawa, T., et al.: Results of surgical treatment for thoracic myelopathy. J. Neurosurg. Spine, 7(1): 13-20, 2007. – reference: 3) 長谷川匡一ら:胸椎後縦靭帯骨化症手術症例の除圧方法の選択.厚生省特定疾脊柱靭帯骨化症調査研究班平成8年度研究報告書:110-113, 1997. – reference: 7) 山崎正志:胸椎後縦靭帯骨化症に対する後方除圧固定術の適応と成績.脊椎脊髄,15(2): 98-103, 2002. – reference: 2) 藤村祥一:胸椎後縦靭帯骨化症に対する前方進入前方除圧術.脊椎脊髄,15(2): 105-111, 2002. – reference: 4) 松山幸弘ら:胸椎後縦靭帯骨化症の骨化形態別の手術法の選択と成績.脊椎脊髄,15(2): 127-132, 2002. – reference: 5) 南出晃人ら:胸椎黄色靭帯骨化症の手術成績に影響を与える不良因子の検討.日脊椎脊髄病会誌,16(1): 41, 2005. |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 424 |
SubjectTerms | 椎体間固定 椎間関節切除 経椎間孔的 |
Title | 胸椎病変における後方進入椎体間固定術の小経験 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/57/3/57_3_424/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2008/005703/012&name=0424-0427j |
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