医原性リンパ増殖性疾患の4症例
医原性リンパ増殖性疾患 (以下 OIIA-LPD) を発症した4例について検討した. 2例は局所所見のみで診断に至った OIIA-LPD で1例はメトトレキサート (以下 MTX), 1例はタクロリムスで, 2例とも投与中止で寛解した. 残りの2例は, 他科より頸部リンパ節腫脹でコンサルテーションされた症例で, 1例は投与中止で寛解したが, もう1例は MTX 中止後, タクロリムス使用により再燃, 不幸な転帰をたどった. MTX, タクロリムスの内服歴があり, リンパ節腫脹や節外性病変がある場合, OIIA-LPD を疑い精査し, 速やかに血液内科, リウマチ内科, 病理診断医と連携しな...
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| Published in | 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 119; no. 5; pp. 741 - 749 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
20.05.2016
日本耳鼻咽喉科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0030-6622 1883-0854 |
| DOI | 10.3950/jibiinkoka.119.741 |
Cover
| Abstract | 医原性リンパ増殖性疾患 (以下 OIIA-LPD) を発症した4例について検討した. 2例は局所所見のみで診断に至った OIIA-LPD で1例はメトトレキサート (以下 MTX), 1例はタクロリムスで, 2例とも投与中止で寛解した. 残りの2例は, 他科より頸部リンパ節腫脹でコンサルテーションされた症例で, 1例は投与中止で寛解したが, もう1例は MTX 中止後, タクロリムス使用により再燃, 不幸な転帰をたどった. MTX, タクロリムスの内服歴があり, リンパ節腫脹や節外性病変がある場合, OIIA-LPD を疑い精査し, 速やかに血液内科, リウマチ内科, 病理診断医と連携しながら診断, 治療, 経過観察することが重要である. |
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| AbstractList | 医原性リンパ増殖性疾患(以下OIIA-LPD)を発症した4例について検討した. 2例は局所所見のみで診断に至ったOIIA-LPDで1例はメトトレキサート(以下MTX), 1例はタクロリムスで, 2例とも投与中止で寛解した. 残りの2例は, 他科より頸部リンパ節腫脹でコンサルテーションされた症例で, 1例は投与中止で寛解したが, もう1例はMTX中止後, タクロリムス使用により再燃, 不幸な転帰をたどった. MTX, タクロリムスの内服歴があり, リンパ節腫脹や節外性病変がある場合, OIIA-LPDを疑い精査し, 速やかに血液内科, リウマチ内科, 病理診断医と連携しながら診断, 治療, 経過観察することが重要である. 「はじめに」「その他の医原性リンパ増殖性疾患」(Other iatrogenic immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorder : OIIA-LPD)として代表的なものに, 関節リウマチ(rheumatoid arthritis : RA)に対して免疫抑制薬投与を受けている患者に発生するリンパ増殖性疾患がある. 医原性リンパ増殖性疾患 (以下 OIIA-LPD) を発症した4例について検討した. 2例は局所所見のみで診断に至った OIIA-LPD で1例はメトトレキサート (以下 MTX), 1例はタクロリムスで, 2例とも投与中止で寛解した. 残りの2例は, 他科より頸部リンパ節腫脹でコンサルテーションされた症例で, 1例は投与中止で寛解したが, もう1例は MTX 中止後, タクロリムス使用により再燃, 不幸な転帰をたどった. MTX, タクロリムスの内服歴があり, リンパ節腫脹や節外性病変がある場合, OIIA-LPD を疑い精査し, 速やかに血液内科, リウマチ内科, 病理診断医と連携しながら診断, 治療, 経過観察することが重要である. |
| Author | 三上, 公志 阿久津, 征利 肥塚, 泉 深澤, 雅彦 赤澤, 吉弘 干川, 晶弘 齋藤, 善光 井戸, 光次朗 明石, 愛美 前田, 一郎 春日井, 滋 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 明石, 愛美 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 深澤, 雅彦 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 赤澤, 吉弘 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 肥塚, 泉 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 春日井, 滋 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 前田, 一郎 organization: 聖マリアンナ医科大学病理学 – sequence: 1 fullname: 齋藤, 善光 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 阿久津, 征利 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 井戸, 光次朗 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 干川, 晶弘 organization: 聖マリアンナ医科大学病理学 – sequence: 1 fullname: 三上, 公志 organization: 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 |
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| Copyright | 2016 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| CorporateAuthor | 聖マリアンナ医科大学耳鼻咽喉科 聖マリアンナ医科大学病理学 |
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| DOI | 10.3950/jibiinkoka.119.741 |
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| Discipline | Medicine |
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| ISSN | 0030-6622 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本耳鼻咽喉科学会会報 |
| PublicationTitleAlternate | 日耳鼻 |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 |
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| References | 9) Hoshida Y, Xu JX, Fujita S, et al: Lymphoproliferative disorders in rheumatoid arthritis: clinicopathlogical analysis of 76 cases in relation to methotrexate medication. J Rheumatol 2007; 34: 322-331. 10) Mariette X, Cazals-Hastem D, Warszawki J, et al: Lymphomas in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate: a 3-year prospective study in France. Blood 2002; 99: 3909-3915. 11) Salloum E, Cooper DL, Howe G, et al: Spontaneous regression of lymphoproliferative disorders in patients treated with methotrexate for rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. J Clin Oncol 1996; 14: 1943-1949. 1) 鈴木康夫, 田中千絵, 尾崎承一, 他: メトトレキサート (MTX) により誘発されるリンパ増殖性疾患. リウマチ科 2002; 28: 498-506. 13) 高野真吾, 木下 淳, 壁谷雅之: 咽頭痛を初発症状としたメトトレキサート (MTX) 関連リンパ増殖性疾患例. 耳鼻臨床 2010; 103: 669-676. 12) 長門利純: 特殊疾患診療 NAVI MTX 関連疾患. 耳鼻頭頸外科 2012; 84: 351-355. 14) 西尾綾子, 角 卓郎, 山口 恵, 他: メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の4例. 耳鼻臨床 2011; 104: 143-150. 4) Gaulard P, Swerdlow SH, Harris NL, et al: Other iatrogenic immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders. World Health Organization Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. (eds). IARC Press; 2008: pp 350-351. 5) 中峯寛和: 他の医原性免疫不全症関連リンパ増殖性疾患. WHO 分類第4版による白血病・リンパ系腫瘍の病態学. 押味和夫監, 中外医学社; 2009: 407-410頁. 8) 小川日出夫, 有友 宏, 篠森裕介, 他: メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の8例. 耳鼻臨床 2014; 107: 841-845. 7) Anderson LA, Gadalla S, Morton LM, et al: Population-based study of autoimmune conditions and the risk of specific lymphoid malignancies. Int J Cancer 2009; 125: 398-405. 6) Lymphoma Study Group of Japanese Pathologists, et al: The World Health Organization classification of malignant lymphomas in Japan: Incidence of recently recognized entities. Lymphoma Study Group of Japanese Pathologists. Pathol Int 2000; 50: 696-702. 15) Ichikawa A, Arakawa F, Kiyasu J, et al: Methotrexate/iatrogenic lymphoproliferative disorders in rheumatoid arthritis: histology, Epstein-Barr virus, and clonality are important predictors of disease progression and regression. Eur J Haematol 2013; 91: 20-28. 2) Ellman MH, Hurwitz H, Thomas C, et al: Lymphoma developing in a patient with rheumatoid arthritis taking low dose weekly methotrexate. J Rheumatol 1991; 18: 1741-1743. 3) Harris NL, Swerdlow SH: Methotrexate-associated lymphoproliferative disorders. Pathology and genetics of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues. World Health Organization Classification of Tumors. IARC Press; 2001: pp 270-271. |
| References_xml | – reference: 3) Harris NL, Swerdlow SH: Methotrexate-associated lymphoproliferative disorders. Pathology and genetics of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues. World Health Organization Classification of Tumors. IARC Press; 2001: pp 270-271. – reference: 8) 小川日出夫, 有友 宏, 篠森裕介, 他: メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の8例. 耳鼻臨床 2014; 107: 841-845. – reference: 12) 長門利純: 特殊疾患診療 NAVI MTX 関連疾患. 耳鼻頭頸外科 2012; 84: 351-355. – reference: 9) Hoshida Y, Xu JX, Fujita S, et al: Lymphoproliferative disorders in rheumatoid arthritis: clinicopathlogical analysis of 76 cases in relation to methotrexate medication. J Rheumatol 2007; 34: 322-331. – reference: 4) Gaulard P, Swerdlow SH, Harris NL, et al: Other iatrogenic immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders. World Health Organization Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. (eds). IARC Press; 2008: pp 350-351. – reference: 11) Salloum E, Cooper DL, Howe G, et al: Spontaneous regression of lymphoproliferative disorders in patients treated with methotrexate for rheumatoid arthritis and other rheumatic diseases. J Clin Oncol 1996; 14: 1943-1949. – reference: 1) 鈴木康夫, 田中千絵, 尾崎承一, 他: メトトレキサート (MTX) により誘発されるリンパ増殖性疾患. リウマチ科 2002; 28: 498-506. – reference: 5) 中峯寛和: 他の医原性免疫不全症関連リンパ増殖性疾患. WHO 分類第4版による白血病・リンパ系腫瘍の病態学. 押味和夫監, 中外医学社; 2009: 407-410頁. – reference: 10) Mariette X, Cazals-Hastem D, Warszawki J, et al: Lymphomas in rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate: a 3-year prospective study in France. Blood 2002; 99: 3909-3915. – reference: 15) Ichikawa A, Arakawa F, Kiyasu J, et al: Methotrexate/iatrogenic lymphoproliferative disorders in rheumatoid arthritis: histology, Epstein-Barr virus, and clonality are important predictors of disease progression and regression. Eur J Haematol 2013; 91: 20-28. – reference: 13) 高野真吾, 木下 淳, 壁谷雅之: 咽頭痛を初発症状としたメトトレキサート (MTX) 関連リンパ増殖性疾患例. 耳鼻臨床 2010; 103: 669-676. – reference: 7) Anderson LA, Gadalla S, Morton LM, et al: Population-based study of autoimmune conditions and the risk of specific lymphoid malignancies. Int J Cancer 2009; 125: 398-405. – reference: 14) 西尾綾子, 角 卓郎, 山口 恵, 他: メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の4例. 耳鼻臨床 2011; 104: 143-150. – reference: 6) Lymphoma Study Group of Japanese Pathologists, et al: The World Health Organization classification of malignant lymphomas in Japan: Incidence of recently recognized entities. Lymphoma Study Group of Japanese Pathologists. Pathol Int 2000; 50: 696-702. – reference: 2) Ellman MH, Hurwitz H, Thomas C, et al: Lymphoma developing in a patient with rheumatoid arthritis taking low dose weekly methotrexate. J Rheumatol 1991; 18: 1741-1743. |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | タクロリムス メトトレキサート メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患 医原性リンパ増殖性疾患 関節リウマチ |
| Title | 医原性リンパ増殖性疾患の4症例 |
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| ispartofPNX | 日本耳鼻咽喉科学会会報, 2016/05/20, Vol.119(5), pp.741-749 |
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